Székrekedés (lassúság, székrekedés, székrekedés)

meghatározás

Hogyan fejeződik ki a tünet?

A székrekedés (székrekedés) az egyik leggyakoribb emésztőrendszeri rendellenesség. Általában ritka, nehéz vagy hiányos ürítésként értik. A bélmozgások gyakorisága azonban személyenként változó, többek között az étrendtől és az életkortól függ. A "Normal" a heti háromszor a napi háromszoros tartomány.

gyógyszeres kezelés

A székrekedésben szenvedők gyakran panaszkodnak:

  • Túl kemény széklet
  • Túl ritka székletürítés
  • Nehéz (préselés) vagy fájdalmas ürítés
  • Kicsi és kemény ürülékdarabok
  • A hiányos ürítés érzése

Az orvosi meghatározás szerint székrekedés az, amikor az alábbi kritériumok közül legalább kettő gyakrabban fordul elő több hónapos időszak alatt:

  • Két vagy kevesebb széklet hetente
  • A székletürítés csak erős nyomással lehetséges
  • Túl kemény, darabos széklet
  • A hiányos kiürítés érzése
  • Az anális elzáródás érzése
  • Az ürítés csak pl. Egy ujj segítségével lehetséges
  • Lágy széklet csak hashajtókkal lehetséges

Egyidejű tünetek: puffadás, puffadás, bélszél, gyomorgörcs, gyomorfájás, vér a székletben, fájdalom a bélmozgások során, hasmenés és székrekedés váltakozik

Milyen betegség állhat mögötte?

A székrekedésnek három lehetséges oka lehet:

  • Szervi betegségek: Fizikai betegségek, például bélbetegségek, a bélrendszert szabályozó idegek betegségei, hormonális rendellenességek és anyagcserezavarok
  • A gyógyszeres kezelés mellékhatása
  • Funkcionális rendellenességek: Sem a szervbetegség, sem a gyógyszeres kezelés nem okozza a székrekedést.
    A funkcionális rendellenességeknek három másik típusa van:
    • A bél lassúsága: A béltartalom túl lassan szállul a végbélbe.
    • Funkcionális székrekedés: normális szállítási idő, az ok például az ürítés, pl. A stressz tudatos elnyomása
    • Nehéz székletürítés (elzáródás érzése) a medencefenék izmainak megzavarása miatt

A székrekedés szerves (fizikai) okai:

  • Bélbetegségek: irritábilis bél szindróma, aranyér, végbélrepedés (a végbélnyálkahártya szakadása), vastagbélrák
  • Idegbetegségek: sclerosis multiplex, Parkinson-kór, gerincsérülés, Hirschsprung-kór (a beleket irányító idegek veleszületett rendellenessége)
  • Anyagcsere-betegségek/hormonális rendellenességek: cukorbetegség, hypothyreosis, mellékpajzsmirigy túlműködés

A székrekedést elősegítő gyakori tényezők:

  • Rossz étrend (túl zsíros és magas fehérjetartalmú, túl kevés vagy rossz a rost)
  • Elégtelen ivási mennyiség
  • Ülő életmód (szintén ágyhoz kötött)
  • Az életritmus zavara vagy változása (stressz, utazás)
  • A szék visszatartása (a WC-től való távolság miatt, megbeszéléseken stb.)
  • Terhesség (a méh nyomása a beleken)
  • Gyógyszerek (különösen fájdalomcsillapítók, antidepresszánsok, vaskészítmények)
  • Hashajtó bántalmazás

Önsegítés

Sok esetben a székrekedés - feltéve, hogy nem fizikai betegség vagy a gyógyszeres kezelés mellékhatása - okozza - a következő intézkedésekkel javítható:

  • Diétaváltás: A rostok, a sok zöldség és a saláta fokozatos növelése
  • Növelje az ivási mennyiséget
  • Rendszeres testmozgás

Székrekedés hashajtók

  • A hashajtók az említett intézkedések mellett szükség esetén alkalmazhatók. Ma vannak olyan hashajtók, amelyek megfelelő és jól tolerálható alkalmazás esetén hosszú távon is alkalmazhatók. Mindig meg kell beszélni az orvossal vagy a gyógyszerésszel, hogy a sok különböző hashajtó közül melyik alkalmas minden egyes esetben.
  • Alternatív megoldás: természetes székletszabályozók, például búzakorpa, lenmag vagy füge.

Mikor az orvoshoz?

Általánosságban elmondható, hogy az orvosnak tisztáznia kell a bélszokások minden új és tartós változását.

Sürgős orvosi pontosítás szükséges a következő "riasztási jelek" esetében:

  • Hirtelen székrekedés fájdalommal vagy görcsökkel
  • Fájdalmas bélmozgás
  • Fekete széklet vagy élénkvörös vér a székletben
  • Általános kísérő tünetek, mint tartós étvágytalanság, fogyás, fáradtság, szokatlan izzadás éjszaka

Melyik orvos a felelős?

Pontosítás az orvossal

Annak érdekében, hogy pontos képet kapjunk az aktuális panaszokról és a lehetséges okokról, először a kórtörténetet (anamnézis) és az egyszerű segédeszközökkel (megtekintés, tapintás, hallgatás, kopogtatás, funkcióvizsgálatok stb.) Végzett fizikai vizsgálatot kell elvégezni. A kórtörténet és a fizikális vizsgálat alapján további speciális vizsgálatok következhetnek.

Anamnézis (anamnézis)

  • Kérdések magáról a székrekedés tüneteiről: mióta, a széklet gyakorisága és a széklet állapota, a bélmozgás áramlása (erős nyomás, fájdalom, kézi manőverek szükségesek), hashajtókat szedtek-e stb.)
  • Kísérő tünetek (lásd fent)
  • Meglévő és kísérő betegségek
  • Meglévő és kísérő betegségek, beleértve a baleseteket, műveleteket
  • Jelentős betegségek és halálokok a családban
  • Gyógyszer szedése
  • Allergiák
  • Fogyókúra, elfogyasztott víz mennyisége, testmozgás: Milyen az étrend, hány liter fogy naponta stb.
  • Fizikai tevékenységek
  • Szokások: luxusételek (kávé, alkohol, nikotin, drogok), alvás, stressz stb.
  • Életkörülmények, szakmai és társadalmi háttér

Fizikális vizsgálat
A has tapintása és a bélzaj hallatszik. Ez magában foglalja az anális régió és a végbél vizsgálatát is (a végbél tapintása az ujjal).

További diagnosztika/speciális vizsgálatok

  • Vérvizsgálat
  • Láthatatlan vérvizsgálat a székletben (hemokult teszt)
  • Kolonoszkópia (kolonoszkópia): 50 éves kortól kolonoszkópia is mérlegelhető minden krónikus székrekedésben szenvedő ember esetében, 40-50 között. 40 évesnél fiatalabb betegek esetén kolonoszkópia csak akkor szükséges, ha a családban már volt vastagbélrák.
  • A has ultrahang vizsgálata
  • Speciális vizsgálatok: pl. Nyomásmérés a végbélben, a vastagbél székletének átjárási idejének meghatározása, a medencefenék vizsgálata mágneses rezonancia tomográfiával .
  • Nőgyógyászati ​​ellenőrzés

Orvosi kezelés

A székrekedés kezelése mindig az októl függ. Ha nem találunk egyértelmű okot, akkor az étrend és az életmód megváltoztatása az első.

Az okok kezelése
Ha fizikai betegséget találnak, akkor elsősorban annak kezelése a fontos (pl. Hypothyreosis, depresszió stb.). A gyógyszeres kezelés következtében fellépő székrekedés esetén az orvos ezekre a mellékhatások nélkül átáll egy másik készítményre.

Általános intézkedések (étrend és életmód-kiigazítás)

  • Elegendő folyadékbevitel
  • Diéta: kevesebb zsír és fehérje, több rost, zöldség és saláta
  • Több mozgás
  • Stresszoldó
  • Medencefenék-rendellenességek esetén: Speciális medencefenék-képzés (úgynevezett "biofeedback")

Székletszabályozók (duzzanatellenes szerek) és hashajtók (hashajtók)
Ha a fenti intézkedések nem elegendőek, úgynevezett székletszabályozókat vagy hashajtókat (hashajtókat) is alkalmaznak. Mivel sokféle és különböző módon hatékony gyógymód létezik, amelyeknek eltérő erősségű mellékhatásai is lehetnek, az ilyen készítmények alkalmazását mindig meg kell beszélni az orvossal. Alternatív megoldásként növényi székletszabályozók, például lenmag, búzakorpa vagy füge is használhatók.