Személyes tapasztalataim a pregabalinnal (Lyrica) kapcsolatban
Sokáig ellenálltam egy olyan gyógyszer alkalmazásának, mint a pregabalin (Lyrica) a neuropátiás fájdalom kezelésére.
Nem tudtam megszokni, hogy a legtöbb neuropathiás gyógyszer negatívan befolyásolja a mentális teljesítményt. [1] Fejemmel dolgozom, és a munka elvonja a figyelmemet a fájdalomtól. Tehát kontraproduktívnak találtam egy olyan gyógyszer alkalmazását, amely megakadályozza a munkámat.
Ezen kívül már kipróbáltam a gabapentint (Neurontin), és nem tudtam elviselni. Alvás előtt már bevettem egy 100 mg-os gabapentin kapszulát, ami pici mennyiség. Másnap a valóság teljesen "torznak" és furcsának érezte magát.
A Gabapentin és a pregabalin nagyon hasonlóan működik. Tehát gyanítottam, hogy ugyanazokat a mellékhatásokat fogom kapni a pregabalinnal is.
Miért működik a pregabalin (Lyrica) neuropátiás fájdalom esetén?
Mivel néhány hétig súlyosbodott a fájdalmam, kicsit kísérletezőbbé váltam, és úgy döntöttem, hogy újra kipróbálom a gyógyszert.
Neurológusom a pregabalin kipróbálását javasolta. A pregabalin a hatóanyag általános neve, a gyógyszer márkaneve Lyrica.
A pregabalin, a gabapentinhez hasonlóan, epilepsziára lett kifejlesztve. Epilepszia esetén az agy neuronjai őrült jeleket küldenek, mintha tűzijátékot dobnának ki. A pregabalin gátolja az idegek hajlandóságát a tűzre, ami ritkábbá teszi a rohamokat.
A pregabalin a gabapentinhez hasonló módon működik, de sok ember csak a két gyógyszer egyikét tolerálja. Ennek okai nem ismertek, mivel mindkét gyógyszer pontos hatásmódja még mindig nem világos. Mint sok pszichotrop gyógyszer esetében, itt is láthatja a hatást, de nem tudja, mi történik pontosan. Ez annak köszönhető, hogy eddig csak részben értettük meg az emberi agy működését.
Noha a Lyrica-t eredetileg epilepsziára fejlesztették ki, ma már elsősorban neuropátiás fájdalmak kezelésére használják.
A neuropátiás fájdalom olyan ideget károsít, amely hamis jeleket küld az agynak. Az ideg túl érzékennyé válik, és a legkisebb ingerlésre is fájdalomjelekkel reagál.
A pregabalin segít, mert megnyugtatja az ideget. Az idegek kevesebb jelet küldenek, ezzel csökkentve a túlérzékenységet és ezáltal a fájdalmat. Legalábbis azokkal az emberekkel, akik a pregabalin dolgozik.
Miért segít a pregabalin csak néhány embernek?
Az elmúlt évtizedekben hatalmas előrelépés történt a neuropátiás fájdalom kezelésében. Ma már számos aktív összetevő tesztelhető a fájdalom kezelésére.
Ez a sokféleség azért fontos, mert nem minden gyógyszer segít minden betegnél.
Szükséges kezelések száma
Az NNT kifejezést az orvostudományban használják. Ez az angol rövidítés umbers elavult treat, ami németül a „szükséges kezelések számát” jelenti. Ez az a sok ember, akit gyógyszerrel kell kezelni annak érdekében, hogy az egy ember számára működjön.
Sok más modern gyógyszerrel összehasonlítva ez az NNT meglehetősen magas a neuropátiás gyógyszereknél. A felhasznált anyagok többségének NNT-értéke 2 és 5 között van. [2] Ez azt jelenti, hogy 2 és 5 ember között kell kezelnie, hogy egy személy legalább 50% -os fájdalomcsillapítást érezzen. A neuropathiával járó fájdalom teljes megszüntetése ritka. Ezért a gyógyszerbevitel pozitív eredményének határát 50% -os fájdalomcsillapításnak vesszük.
Ezek a magas NNT-értékek azt jelentik, hogy a legtöbb embernek többféle gyógyszert kell kipróbálnia, hogy megtalálja a számára legmegfelelőbbet. Különösen, mivel nemcsak a lehető legnagyobb pozitív hatásról van szó, hanem egyúttal az alacsony mellékhatásokról is. Ha egy gyógyszer kellően csökkenti a fájdalmat, de túl sok új problémát okoz, érdemes más gyógyszereket kipróbálni.
Tudom, hogy nem tudom: neurokémia
Az agyunk a legösszetettebb szerv a testünkben.
Ha nagyjából az agyat nézi, akkor minden emberben ugyanaz a felépítése. Mint minden egészséges ember nagyjából összehasonlítható testalkatú.
Részletesen szemlélve azonban az agy szerkezete eltér. Láthatja ezt abban, hogy az emberek teljesen másképp reagálnak a pszichotrop gyógyszerekre. Azok a gyógyszerek, amelyek kiválóan működnek az egyik ember számára, és nincsenek mellékhatásai, csak a másik számára okoznak problémákat.
Jelenleg több van a sötétben az agy körül, mint amennyit tudni lehet. Hasonlóképpen nem világos, hogy valójában hogyan működnek sok pszichotrop gyógyszer esetében. Ez az oka annak, hogy általában több gyógyszert kell tesztelnie neuropátiás fájdalom ellen, amíg meg nem találja a megfelelőt.
A jövőben az emberek nagy valószínűséggel jobban megértik az agyat. Akkor a leghatékonyabb gyógyszert felírhatja közvetlenül minden betegnek. Sok kezdő vállalkozás, akivel dolgozom, már a kapcsolódó technológiákon dolgozik.
Jelenleg még mindig a „próbáld ki és nézd meg, mi történik” korszakban vagyunk.
Egyes gyógyszerek nagyobb valószínűséggel eredményeznek pozitív eredményeket, mint mások
Egyes gyógyszerek jobban segítik a neuropátiás fájdalmak kezelését, mint mások. Ezért ezeket a gyógyszereket használják először. A pregabalin (Lyrica) és a gabapentin ezek közé a gyógyszerek közé tartozik.
A végső kiválasztás többnyire az orvos preferenciája alapján történik. A gazdasági tényezőket is figyelembe veszik. Egészen a közelmúltig a pregabalin sokkal drágább volt, mint a gabapentin, mert még mindig szabadalmi oltalommal rendelkezett, amely mára Németországban lejárt. [3] A drágább márkájú gyógyszer a Lyrica. Ma már több olcsó generikus gyógyszer létezik, például a Pregabador és a Ratiopharm generikusai.
Tapasztalatom Lyricával
Adagolás az első héten: 75 mg naponta kétszer
Először egyetlen csomag pregabalint vettem.
Németországban természetesen a pregabalin vényköteles. Magam azonban abban a helyzetben vagyok, hogy a legtöbb gyógyszerhez nincs szükségem receptre. Véleményem szerint ennek mindenkire vonatkoznia kell. Nem értek egyet azzal a szokásos német hittel, hogy a betegeket pártfogolni kell. Az érvelés szerint az alkoholra és a koffeinre is receptet kell kérni. De ez a téma túllépne itt. Tök mindegy. Először lefekvés előtt egyetlen 75 mg-os tablettát vettem be. Valójában azt feltételeztem, hogy a pregabalin teljesen kiüt, és másnap nem leszek képes semmire.
Csodálkoztam, amikor nem ez volt a helyzet. Másnap teljesen rendben volt. Kicsit letértem a pályáról, és futás közben kicsit hiányzott az egyensúlyom. De ez annyira minimális volt, hogy csak kint az utcán vettem észre, és nem a lakásban.
Koffeinnel kombinálva: kétélű kard
A reggeli 75 mg-os adagom után munkába álltam. Kaptam magamnak egy nagy zöld teát útközben. A koffein teljesen megszüntette a meglévő kisebb mellékhatásokat.
Visszatekintve azonban a koffein rossz ötlet volt. Jobb lett volna, ha esélyt adok a testemnek, hogy alkalmazkodjon a pregabalinhoz.
A következő napokban tovább ittam a teát és végül a kávét. A szervezetnek egyre több koffeinre volt szüksége a (még mindig kisebb) mellékhatások megszabadulásához.
Az első héten napi 150 mg-os adaggal nem éreztem pozitív hatást a fájdalomra.
Növelje az adagot napi 300 mg-ra
Egy hét múlva megdupláztam az adagot. Reggel és este 75 mg pregabalin helyett egyenként 150 mg-ra emeltem az adagot.
Fájdalomcsillapítás: vegyes érzések
Sajnos a napi 300 mg-os adaggal is kevés eredményt adott a Lyrica.
Kérjük, ne hagyja, hogy ez elbátortalanítsa. Mint már írták: Mindenki másképp reagál a pszichotrop gyógyszerekre.
Az adag növelése után határozottan tapasztaltam egy fázist, amelyben a fájdalom körülbelül 30% -kal csökkent.
A pregabalin és a koffein káosz mellékhatásai
Nagyon kezdtem vágyni a pregabalinból származó kávéra, amit nem tudtam elviselni. Naponta több csészét ittam. Általában megpróbálom kerülni a kávét, mivel ez súlyosbítja a fájdalmaimat.
Néhány nap múlva, a kávé ellenére, mellékhatásokat kezdtem érezni. A reggeli adag bevétele után körülbelül egy óra múlva kiütöttek. Nem tudtam világos gondolatot kapni.
Nekem is volt néhány éhségérzetem, amelyeket nem sikerült kielégíteni étkezéssel. Tele lett a hasam evés után, de még mindig úgy éreztem, mintha napok óta nem ettem volna. Ez az érzés egyszerre körülbelül 2 órán át tartott.
A koffein megoldotta a problémát, de gyanítottam, hogy ez egy ördögi kör. Nem hagytam a testnek a neurokémia adaptálását a pregabalinhoz. Így néhány nap alatt napi egy csésze kávéra csökkentettem a koffein-bevitelemet. És valóban: a mellékhatások alábbhagyottak.
Az ereszben esőtől
Végül abbahagytam az összes koffein-fogyasztást. A kezelés abbahagyását követő második napon a fájdalom hirtelen sokkal erősebb volt, mint a pregabalin bevétele előtt. Miután meghallgattam magam, azt tapasztaltam, hogy a fájdalom nem rosszabb, de kényelmetlenebb. Ezenkívül elvesztettem minden képességemet a fájdalom kezelésére. Olyan érzés volt, mintha elvesztettem volna minden fájdalomállóságomat.
Általában figyelmen kívül hagyhatom a sok fájdalmat, ha inkább információként, mint érzelemként tekintek rá. Gondolom, ez azért van, mert a múltban sokat foglalkoztam önkontroll technikákkal.
De ez a képesség hirtelen megszűnt. Ehelyett az elmém a fájdalom köré szerveződött. Az őrület ebben az, hogy amint koffeint fogyasztok, a fájdalom enyhül és a fájdalom tolerancia normalizálódik.
Kísérletként 2 nap után ismét ittam egy kávét. Valójában a fájdalomtűrésem utólag normalizálódott.
Nem voltam biztos benne, hogy ez a furcsa reakció történt-e, mert nem hagytam a testem idejét. Talán hosszabb ideig kellett volna mennem koffein nélkül, hogy alkalmazkodjak a pregabalinhoz és megtapasztaljam a kívánt hatást.
Egy tanulmány kimutatta, hogy a koffein törölte a gabapentin fájdalomcsillapító hatását. Ha ez a gabapentin, akkor valószínűleg a hasonló hatású pregabalin esetében is. [4]
Vagy talán a pregabalin csak furcsán hatott rám személy szerint, és a koffein eltávolította a mellékhatásokat.
A pregabalin leállítása
Sajnos két napnál tovább nem tudtam levenni a kezem a koffeinről. Koffein nélkül csak hiányzott az akaraterő. Szerettem volna tudni, hogy a Lyrica jobban tudott volna-e hatni a fájdalomra anélkül, hogy koffein-megvonás alatt állnék.
Ha újra tesztelném a pregabalint, akkor már a kezdetektől lemondanék a koffeinről. Így a test alkalmazkodni tud a gyógyszerhez, és látnám, hogy a gyógyszer megfelelően működik.
Észrevettem, hogy nem fogom tudni folytatni a pregabalin szedését és abbahagyni a kávéfogyasztást. Tehát néhány hétig abbahagytam a gyógyszer szedését, ami alapvetően nem jelentett problémát.
Csak a pregabalin csökkentésének vagy teljesen abbahagyásának utolsó lépésében volt problémám az elalvással. De néhány nap múlva ez is elmúlt. Néhány hétig enyhe problémáim voltak a túlérzékeny fájdalommal.
A pregabalin bevételével járó összes mellékhatás fokozatosan alábbhagyott, amikor abbahagytam. Miután teljesen megállítottam őket, teljesen eltűntek.
Sok más gyógyszer létezik a polineuropátia ellen
A polineuropátia gyógyszerekkel jó és rossz hírek is vannak:
A rossz hír az, hogy minden egyes gyógyszer csak az érintettek kis hányadán segít.
A jó hír az, hogy a pregabalinon kívül sokkal több kiegészítő van. Tehát sokkal több alternatíva létezik, amelyekkel megpróbálhat megfelelő fájdalomcsillapítást elérni.
Ezenkívül a gyógyszeres kezelés csak a polineuropátia kezelésének egyik módja.
Mivel a polineuropátia terápiája olyan hihetetlenül tág téma, ezért egy teljes online tanfolyam kidolgozása mellett döntöttem. A tanfolyam során megvitatom az összes információt, amelyet interjúim során szakértőkkel tárgyaltam. Elsősorban orvosokkal, kutatókkal, de alternatív terapeutákkal is beszélgettem.