Személyes tárgyakból származó nikkel-expozíció forrásainak felderítése
Személyes tárgyakból származó nikkel-expozíció forrásainak felderítése
Első közzététele: 2018. szeptember 21
Szerkesztői csoport: MEDICHUB MÉDIA
KETTŐ: 10.26416/Aler.230.2018.1930
Absztrakt
A nikkelmentes detektálás különféle személyes fémtárgyakban nagyon fontos ennek az átmenetifémnek allergiás kontakt dermatitiszben szenvedő betegek profilaxisában. Erre a célra az 1% -os dimetil-glioxim ammóniás oldatával végzett teszt használható. A dimetil-glioxim oldhatatlan sót képez, vöröses-rózsaszín nikkelrel.
Összegzés
A szabad nikkel kimutatása különféle személyes fémtárgyakban nagyon fontos ennek az átmenetifémnek allergiás kontakt dermatitiszben szenvedő betegek profilaxisában. Erre a célra 1% dimetil-glioxim-ammónia oldattal végzett teszt használható. A dimetil-glioxim oldhatatlan sót képez vöröses-rózsaszín nikkelben.
nikkel az allergiás kontakt dermatitisz jelentős oka az általános populációban, mind a felnőttek, mind a gyermekek körében, globális prevalenciája körülbelül 8,6%, még nagyobb a fiatal nőknél (1) .
A kontakt szenzibilizációban és a klinikai megnyilvánulásokban részt vevő nikkel expozíció forrásainak részletes ismerete kiemelt jelentőséggel bír az átmenetifémnek való kitettség megelőzésére irányuló intézkedések hatékonysága szempontjából kontakt szenzibilizációban szenvedő betegeknél. Számos nikkel-expozíciós forrás nincs elfoglalva, gyakrabban vesznek részt a nőknél, mint a férfiaknál (3-10-szer), elsősorban a nikkel-fémötvözetekből készült ékszerekkel vagy személyes tárgyakkal való napi érintkezés miatt. A munkahelyi expozíció különösen a férfiakra gyakorolt hatást, a fém edények kezelése vagy az ipari expozíció miatt. A személyes tárgyak fémötvözeteinek nikkel-tartalmára vonatkozó törvényi előírások ellenére a nikkel és a króm eta kobalt továbbra is az allergiás kontakt dermatitis vezető oka az európai betegeknél (1–5) .
A nikkel allergiás kontakt dermatitisz a morbiditás egyik fontos oka, különösen mint ilyen, de a kéz krónikus ekcémájában szenvedő betegeknél is, ami befolyásolja a munka termelékenységét, az életminőség csökkenését és az egészségügyi ellátórendszerhez kapcsolódó költségeket.
A nikkelnek való kitettség bőrterületenként µg/cm2-ben megadható. Ezért fontos, hogy szabad nikkel nélküli tárgyakat észleljünk, de alacsony nikkel felszabadulás mellett is. Egyes országokban a jogszabályok ötvözetekből a nikkel felszabadulását heti 0,5 µg/ cm 2 -re korlátozzák. A rozsdamentes acélból és fehéraranyból készült tárgyak általában kevesebb, mint 0,5 µg/cm 2 felszabadulnak hetente, de a nikkelötvözetből származó tárgyak általában ennél nagyobb mennyiséget szabadítanak fel. Általában biztonságos alternatív fémek az alumínium, a rozsdamentes acél, az ezüst, a platina, a titán, a cirkónium és a legalább 18 k arany. Meg kell jegyezni, hogy a 9 k arany tartalmazhat nikkelt (1–5) .
A nikkel expozíciójának forrásai a nem foglalkozást nikkelt tartalmazó tárgyak képviselik: fém ruházati kiegészítők, például gombok, gombok, cipzárak, kapcsok, csatok, kapcsok, lábszárvédők; olcsó fémdíszek (gablonz): műékszerek, fülbevalók, láncok, nyakláncok, kapcsok és piercing kiegészítők; személyes fémáruk: karperecek, szemüvegkeretek, fésűk, kulcsok, öngyújtók, tollak, borotvák és hajvágók, rúzs- vagy púdertartályok, különféle fogantyúk, különösen kézitáskák, aktatáskák; érmék; háztartási fémtárgyak: olló, evőeszközök, edények, konyhai eszközök; néhány szemhéj/szemöldök kozmetikum, néhány hajfesték, néhány izzadásgátló, néhány fém alkatrész lábbelikből, zöld műanyag lábbeli; zöld filc festék a biliárdasztalokon vagy a szerencsejátékon. Bizonyos speciális helyzetekben a fogászatban, az ortopédiában és más sebészeti szakterületeken használt fém orvostechnikai eszközök vagy fémötvözet alkatrészek is szóba jöhetnek (1-6). .
Dimetil-glioxim spot teszt nikkelhez (nikkelfolt-teszt) a szabad nikkelt 10 ppm (millió per milliméter) kimutatási határértéket meghaladó koncentrációban azonosítja, és felhasználható személyes vagy orvosi cikkek szűrésére nikkelre allergiás betegeknél, különösen díszeknél, hanem fémfelületek vagy más fémötvözetből készült tárgyak is. A betegek túlnyomó többségének érzékenységi küszöbértéke meghaladja a 11 ppm-t, de néhány súlyos nikkelallergiában szenvedő beteg továbbra is reagálhat olyan tárgyakra, amelyek a nikkelet e küszöb alatt engedik el. A nikkel vizsgálati oldata 1% dimetil-glioximot (DMG), 10% ammóniát, etanolt és vizet tartalmaz egy speciális sötétbarna üvegcseppekben (1,7,8) (1. ábra).
Ez a teszt egy egyszerű, egylépéses módszer, amelyet a szabad nikkel kimutatására vezetnek be a fémtárgyakban. Bár ez a teszt nem károsítja a tárgyakat, körültekintően kell eljárni, mivel a kimutatási oldatban található anyagok irritálják a szemet, a bőrt és a légzőrendszert. Korlátozni kell a megoldáshoz való hozzáférést, különösen a gyermekek számára.
A DMG teszt elve
A dimetil-glioxim rózsaszínű-vöröses színű oldhatatlan nikkel-sót eredményez (9) (2. ábra).
A DMG teszt mérsékelt érzékenységgel rendelkezik, de magas a specifitása. Hatékonyan használható szűrésre (1,7,8) .
DMG vizsgálati eljárás
A nikkelfoltos vizsgálat néhány csepp 1% dimetil-glicim reagensoldat felvitelét az applikátor vattacsúcsába oldattal áztatva. A gyanú szerint nikkeltartalmú tárgy fémfelületét legfeljebb egy percig intenzíven detektáló reagensbe áztatott vatta hegyével dörzsölje. A cél a szín megváltoztatása vöröses-rózsaszínre (1,7,8), ami a szabad nikkel jelenlétét jelzi (3. ábra).
Összefoglalva, mert az egyetlen módja annak, hogy megakadályozzuk az allergiás kontakt dermatitisz ismételt előfordulását a nikkel számára, az az, hogy kerüljük az érintkezést olyan fémtárgyakkal, amelyek felszabadítják ezt az átmeneti fémet, és mert bebizonyosodott, hogy egy ilyen stratégia a kézi ekcéma gyakoriságának statisztikailag szignifikáns csökkenéséhez vezet a nikkel-érzékeny egyéneknél, elengedhetetlen a személyes holmikban található nikkel források biztos megtalálása.