Szénhidrátok, amelyek megterhelik a beleket
Táplálkozási tendencia vagy hatékony kezelés az alacsony tápláléktérkép-diéta? Irritált bél szindrómában valójában van értelme elkerülni bizonyos szénhidrátokat. Szakmai támogatást kell kapnia.
Mindenki beszél róluk: Gyorsan erjedhető, rövid szénláncú szénhidrátok és cukoralkoholok, a fodmapok (fermentálható oligo-, di-, monoszacharidok és poliolok). Ide tartoznak a monoszacharid-fruktóz, a diszacharidok, például a laktóz és a szacharóz, és az oligoszacharidok. Ezek néhány egységből álló szénhidrátláncok, például fruktánok vagy raffinózok. És a cukorbetegek cukorhelyettesítőként használt szorbit, mannit és izomalt alkoholok. Az egyik ilyen anyag, amely szintén nem növeli jelentősen a vércukorszintet, a fruktóz. Még akkor is, ha a fruktóz íze édesebb, mint az összes többi szénhidrát, mi inkább szacharózt, a klasszikus nád- vagy répacukrot édesítjük fruktózból és glükózból.
A raffinóz, a fruktózból, glükózból és galaktózból álló hármas cukor a cukorrépában és a mézben található. Pontosan ez a veszélyes a fodmapokban: sok olyan ételben rejlenek, amelyeket naponta fogyasztunk. Tehát édességekben, búzakenyérben, tehéntejtermékekben, csonthéjas gyümölcsökben, hagymában vagy káposztában. A fermentálható szénhidrátok sajátossága: gyengén felszívódnak a vékonybélben, ezért tovább vándorolnak a vastagbél felé. Ott a rövid láncok örvendetes szubsztrátuma a bélbaktériumoknak, amelyek hidrogén és szén-dioxid előállítására használják őket. Mindkét gáz felfújó és nyújtó hatású, gyomorfájást, hasmenést és székrekedést okoz.
Ha elegendő időt ad a kenyér tésztának a kelésre (négy óra), már csak néhány felfúvódó fodtérkép van hátra. A nagy pékségek általában csak egy órányi sétát adnak a tésztadarabjaiknak.
A megszüntetés folyamatában A tünetek helyes osztályozása érdekében ki kell zárni a krónikus gyulladásos bélbetegségeket, a Crohn-kórt és a fekélyes vastagbélgyulladást. Ez vonatkozik a lisztérzékenységre, a glutén intoleranciára is. Ha a hasmenés és a székrekedés, a gáz és a hasi fájdalom három hónap múlva is fennáll, minden az irritábilis bél szindrómára utal. Ennek oka genetikai hajlam, fájdalomérzékeny belek vagy a bél idegrendszerében bekövetkező változások. Az is szerepet játszik, hogy a bélgát áteresztővé vált-e, vagy megváltozott-e a bélflóra. Az irritábilis bél szindróma nem ritka: a betegség előfordulási gyakorisága Németországban hét százalék. A nőket kétszer olyan gyakran érintik, mint a férfiak, különösen 30-50 év között. A probiotikumok, különösen a Bacillus infantis, és az oldható rostok, például a psyllium héja vagy a guargumi bizonyultak hatásosnak a tünetek enyhítésére. De légy óvatos: Ha növeli a rostbevitelt, akkor az ivott mennyiséget is növelni kell.
Az alacsony fodmap diéta Régóta ismert, hogy a tipikus tünetek akkor jelentkeznek, amikor az ember elfogyaszt bizonyos ételeket. 2010-ben két ausztrál kutató írta le először, hogy a funkcionális béltünetek csökkenthető nem emészthető szénhidráttartalmú étrenddel. Ez nemcsak a fő tünetet befolyásolja, amint az a korábbi terápiáknál megszokott, hanem a többi panaszt is, amelyek észrevehetően rontják az életminőséget. A hatás tartós, és megfordítható a megfelelő cukor újbóli bevezetésével a napi menübe. Az étrendet a betegek jól követik. A Fodmap diéta mennyire hatékonyan alkalmazható, ezt egy áttekintés ismertette. A vizsgált 22 vizsgálatban a tünetek súlyossági mutatói szignifikánsan csökkentek diétával, hasi fájdalom, gáz és általános tünetek esetén.
A személyes életminőségi paraméterek is jelentősen javultak. A speciális Fodmap diéta sokkal jobban működik az irritábilis bél szindrómájánál, mint az általános táplálkozási tanácsok, amelyek egy összehasonlító tanulmányban világossá váltak. A táplálkozási tippekkel ellentétben az alacsony fodmap diéta jelentősen javította a gyomor-bélrendszeri tünetek általános pontszámát, a széklet gyakoriságát és a széklet konzisztenciáját. A kiindulási értékhez viszonyítva mindkét módszer jelentősen csökkentette a tünetek súlyosságát. A Fodmap étrendet követõ csoportnak azonban csökkent a pontszáma. A hosszú távú hatásokat még nem vizsgálták, ezért az ajánlás korlátozott időre szól. De akkor a diéta hatékony és biztonságos lenne, ezért egy új felülvizsgálat következtetése.
A Fodmap Diet - mit szabad megengedni?
| Édesítők | Juharszirup, barna nádcukor, glükóz, melasz, répacukor; Stevia, aszpartám és más mesterséges édesítőszerek, amelyek nem végződnek -it vagy -ol |
| Kenetek és harapnivalók | Gyümölcslekvár, dióból, magból vagy zöldségből készült kenhető étel; Pattogatott kukorica, rizs, kukorica ostya, csokoládé 70 százalékos kakaótartalommal |
| gyümölcs | Ananász, banán, eper, áfonya, málna, mandarin, dinnye, kivi, rebarbara, szőlő; a tolerancia szerint: grapefruit, lime, narancs, citrom, papaya, passiógyümölcs |
| zöldségek | Padlizsán, kínai kel, édeskömény, zöld futóbab, uborka, gyömbér, karalábé, tök, svájci mángold, sárgarépa, okra hüvely, paszternák, retek, saláta, spenót, hajtások (lucerna, bambusz, zsázsa, szója), paradicsom, cukkini; a tolerancia szerint: brokkoli, kelbimbó, olajbogyó |
| diófélék | Mogyoró, mandula, dió, tök- és napraforgómag, szezámmag |
| Zsír és olaj | Olívaolaj, repceolaj, lenmagolaj és más növényi olajok; Vaj, ghee, sertészsír; A fokhagymaolaj a hagyma és a fokhagyma helyettesítésére |
| italok | Csendes víz, cukrozatlan gyógyteák (az édeskömény és a kamilla kivételével), fekete tea, chai tea, cukormentes kakaó; mértékkel: frissen őrölt és szűrt kávé |
| Hal, hús és kolbász | Minden típusú hal (majonéz nélkül, nem sült); sovány hús, sovány kolbász |
| Tojás, tejtermékek, sajt | Tojás; Szója, kókusztej, laktózmentes tej és tejtermékek (író, joghurt, kvark, túró); Szeletelt sajt, feta, kemény sajt, régi Gouda |
Mit kell figyelembe vennie? Az irritábilis bél szindróma kezdeti kezelésére hat-nyolc hetes étrend alkalmas. Utána a kihagyott szénhidrátokat fokozatosan vissza kell adni. Mindent egy élelmiszer-napló rögzít. Nagyon fontos: Az étrendet előzetesen beszélje meg háziorvosával, legalábbis egy táplálkozási szakemberrel. Hiszen az étrend önálló megváltoztatása tápanyaghiányhoz vezethet, mivel hiányoznak a fontos tápanyagforrások. Hogyan csinálod? Egyél a lehető legtermészetesebben, mesterséges adalékanyagok nélkül. Ne fogyasszon nyers zöldséget este, nehogy elborítsa a beleket salátával, nyers zöldségekkel vagy gyümölcsökkel. A jó rágás elengedhetetlen, mert az emésztés a szájban kezdődik. Fogyasszon eleget a diéta alatt, lehetőleg két litert. Mit ehet?
Például finomra őrölt tönkölykenyér és zabból készült gabonafélék, burgonyával vagy rizzsel. Az étcsokoládé vagy egy marék dió alkalmas snack-ként. A növényi olajok jó zsírokat biztosítanak. A gyümölcs dinnye, ananász, szőlő és bogyó. Zöldségekhez uborkát, tököt, hajtásokat vagy paradicsomot használnak. Tojás, laktózmentes tej, kemény sajt és sovány hús egészíti ki az étlapot. Kerülje a snackek, tej és kényelmi termékek következő édesítőszereit: agavé szirup, gyümölcslé koncentrátum, fruktóz, glükóz-fruktóz szirup, méz, magas fruktóz tartalmú kukoricaszirup, izoglükóz, invertcukorszirup, kukoricaszirup, szorbit (E420), xilit (E967), Mannit (E421), maltit (E965) és izomalt. Ily módon legalább néhány hétig a puffadt szénhidrátok nem kerülnek a szájba - és nem is a belekbe.
A cikk megtalálható a PTA IN DER APOTHEKE 10/19 dokumentumban is, a 78. oldalról.
Dr. rer. nat. Christine Reinecke, szakképzett biológus