Szeromucotympanicus fülfájás gyermekeknél
Akut effúziók kísérése a dobhártya mögött: gyakori probléma csecsemőkorban, amely fülfájást okoz a gyermekeknél, és a felső légutak visszatérő fertőzésével jár. Ez tartósan nem gennyes, krónikus folyadékfelhalmozódást eredményezhet, más néven seromucotympanum.
Ez az, amit a gyermekorvos Dr. med. Nadine McGowan
Mindannyian időnként megfázunk - az orrunk szoros, a fejünk fáj, és a fülünkre is kellemetlen nyomás nehezedik, amely nem múlik el. Kicsinyeink sokkal gyakrabban szenvednek tőle - a felső légutak fertőzései, minden, ami hozzájuk tartozik, például a fülfájás nagyon gyakori a gyermekeknél.
Mi köze a megfázáshoz a fülekhez
Az a tény, hogy a füleket is megfázhatja a hideg, annak tudható be, hogy nemcsak az orr nyálkahártyája duzzad és szekretál több váladékot, hanem az orr és a fül - az eustachiás cső - közötti kapcsolat is, amely felelős a középfül szellőzéséért. A nyálkahártya bélelt. Ez azt jelenti, hogy a váladék már nem, vagy csak csökkentett mértékben folyhat le az orr felé, a gyermekeknél kellemetlen nyomásérzet és fülfájás, sőt néha a középfülgyulladás is tapasztalható, mert a csírák az orrból oda vándorolnak.
Fülfájás gyermekeknél: miért olyan gyakori?
Gyermekeknél a tuba eustachii keskenyebb és rövidebb, mint a felnőtteknél. Még a nyálkahártyák enyhe duzzanata is a szellőzőcső eltömődéséhez vezethet. Mivel a tuba eustachii gyermekeknél rövidebb, a csíráknak a középfül felé vezető útja is rövidebb - ez magyarázza a gyakoribb középfülfertőzéseket egy bizonyos életkorig. A fertőzés alábbhagyása és a nasopharynx nyálkahártyájának duzzanata után a középfülből származó váladék is elfolyik, és a fertőzés okozta folyadék eltűnik.
Seromukotympanon - mint a vatta a fülben
Különösen az ismétlődő fertőzésekben szenvedő gyermekeknél fordulhat elő, hogy a váladék tartósan a középfülben marad (ebben az esetben a szeromucotympanum beszél az orvosokról). A mandulák észrevehető megnagyobbodása (az úgynevezett adenoid vegetációk vagy "polipok") megnehezítik a vízelvezetést, és megakadályozhatják az effúzió visszahúzódását a fertőzésmentes intervallumok ellenére is. Ekkor a hallás tartósan romlik. A középfülben szeromucotympanummal az ember úgy hall, mint a vattán keresztül, vagy a vízzel a fülben.
Különösen kisgyermekeknél a seromucotympanum fenyegeti a beszédfejlődés késleltetését, de rövid idő után nem azonnal. A szeromucotympanumot néhány hétig kapják, hogy konzervatív (azaz nem műtéti) intézkedésekkel ismét gyógyuljon a nyelv és az észlelés esetleges állandó zavarai miatt műtét olyan betegségekre, mint a gyermekek fülfájása ajánlott.
Ha seromucotympanumot észlelnek, dekongesztáns orrcseppeket kell használni, hogy megpróbálják újra elvezetni a váladékot a középfülről. Fotó: istock
Mi enyhíti a szeromucotympanum tüneteit?
Szeromucotympanum kimutatása esetén dekongesztáns orrcseppeket kell használni (kérjük, mindenképpen tartsa be az életkorra vonatkozó információkat, különben fennáll a súlyos mellékhatások veszélye!), Asztali sóval, sok folyadékkal történő inhaláció és életkortól függően egy orrballon használata (a gyermek ezt használhatja a "nyomás kiegyenlítésére"). gyakorlatban, amely az Eustachianus-csövet újból kinyitja, amikor a belső nyomás negatív), megpróbálkozhat a seromucotympanum újból a középfülről történő elvezetésével. A dekongesztáns orrcseppeket soha nem szabad naponta háromszor többet használni és orvosi felügyelet nélkül egy hétnél hosszabb ideig, különben fennáll a túladagolás vagy az orrnyálkahártya károsodásának veszélye.
Szellőztető csőbetét - mikor kell valóban működtetni a fület?
Ha mindez nem használható, és a hallás képessége hosszabb ideig jelentősen korlátozott, a gyermekek fülfájásának csökkentése érdekében mérlegelni kell a szellőzőcső betétjét. Ez lehetővé teszi a középfülben lévő seromucotympanum lemerülését, helyreáll a középfül szellőzése és a hallóképesség normalizálódik.
Rendszerint olyan csöveket használnak, amelyek néhány hónap múlva önmagukban kiesnek. A műtéthez a gyermekeket rövid ideig (legfeljebb 30 percig) általános érzéstelenítésben kell részesíteni. A dobhártyát bevágják, a váladékot kiszívják a középfülből, és a csövet a dobhártya kis résébe helyezik. Ha vannak polipok, azokat ugyanabban a műveletben távolítják el. És ne aggódjon, alig van másodlagos vérzés, mint például a mandulák eltávolításakor, és a csőcsövek nem károsítják tartósan a dobhártyát.
Félnie kell az altatástól?
Az általános érzéstelenítéssel kapcsolatos aggodalom szintén megalapozatlan, bár nagyon érthető. Az alkalmazott érzéstelenítőket nagyon jól tolerálják, és a gyermek méretéhez és súlyához igazítják. Alapvetően - ha műtétre valóban szükség van - az általános érzéstelenítés kockázata jóval alacsonyabb, mint ha véglegesen kockáztatja gyermeke hallását és elfogadja az ebből adódó problémákat.
De természetesen a következő érvényes: előzőleg minden konzervatív intézkedést ki kell meríteni, és a hallás képességét bizonyíthatóan korlátozni kell. A gyermekorvos és a fül-orr-gégész orvos is szívesen fog tanácsolni.
Dr. med. Nadine McGowan Gyermekgyógyászati és serdülőkori szakorvos
Dr. med. Nadine McGowan a gyermek-és serdülőkori orvoslás szakembere Hamburg-Eppendorfban.