Szérum-karbamid - TechnoMed Group

Végrehajtási idő (nap): 1

kreatinin arány

A karbamid és a BUN (vér-karbamid-nitrogén) hasonló nevek, feltéve, hogy a meghatározás módszere korrekciós tényezőt használ egy ilyen számításhoz; jó x 2,14 = karbamid vagy karbamid x 0,46 = JÓ

A karbamid a fehérjét tartalmazó nitrogén kiválasztásának formája, és a vizelettel kiválasztott mennyiség egyenesen arányos a fehérje katabolizmus intenzitásával, feltéve, hogy a vesefunkció sértetlen.

A karbamid alapvetően a plazmában lévő nitrogén, és más komponensekkel együtt, mint a kreatin kreatinin, aminosavak, húgysav, polipeptidek, az az összes nitrogén, amely nem található a fehérjékben. Az összes nem fehérje-nitrogén nitrogén, amely meghatározható a plazmafehérjék kicsapása után. A karbamid meghatározásának módszerei a következők:

  • a kicsapódási reakció alapján (xanthidrol reakció)
  • kolorimetriás: diacetil-monoxinnal, Nessler-reagenssel, ureázzal, dimetil-glioxinnal vagy nátrium-hipobromittal

A megnövekedett szérum-karbamid-tartalommal járó állapotokat "azotémiának" nevezik. Az azotemia három típusból áll: prerenalis, vese, postrenalis .

A karbamid adagolás célja a prerenal és a postrenal azotemia megkülönböztetése az urea/kreatinin arány alkalmazásával a vese- vagy gyomor- és bélrendszeri betegségek utolsó szakaszában, az ureotoxicosis jeleként.

A karbamid és a fehérje lebontásának kölcsönös függősége miatt a karbamid inkább prognosztikai tényező, mintsem vesebetegség diagnózisa.

Normál értékek

  • A felnőtt
    • karbamid: 30-45 mg% (300 mg/testtömeg-kg/nap)
    • nitrogéntartalom (vér karbamid-nitrogén): 10-20 mg%
  • Gyermekeknél: vér karbamid = 0,1-0,3g/l
  • Cukor esetén: -0,1-0,2 g/l
  • Újszülöttnél - 40-70mg/testtömeg kg/nap

Az értékváltozás értelmezése

A szérum karbamid-értékek 3 tényezőtől függenek: a fehérje katabolizmusa (táplálék által előidézett vagy a szervezet által előállított), a diurézis (vizeletürítés) és a vesefunkció. Ezért szükséges, hogy a teszt eredményei korreláljanak más vizsgálatok eredményeivel. olyan vizsgálatok, mint a kreatinin és a vér húgysavvizsgálata.

A megnövekedett karbamidszint okai a vérben:

  • az akut és krónikus vesebetegséghez hasonló kreatinin-karbamid fordítottan arányos a GFR-rel (glomeruláris filtrációs sebesség), mindaddig, amíg a vesefúzió és a fehérjebevitel normális, és a GFR> = 30 ml/perc karbamid-koncentráció normális marad; krónikus vesebetegség esetén GFR esetén 30 ml/perc karbamid követi a hipoprotein diéta sikerességét
  • prerenalis azotemia vérzések, hányás, hasmenés, elégtelen folyadékfogyasztás okozta égési sérülések, a csökkent extracelluláris térfogat miatt, ami csökkent vese perfúzióhoz és elektrolit-egyensúlyhiányhoz vezet, láz, nagy dózisú glükokortikoidok kezelése U/C arány> 35
  • postrenalis azotemia ureteral, hólyag, húgycső elzáródás, prosztatarák, prosztatagyulladás, kövek, karbamid. > Kreatinin;
  • fokozott fehérjebevitel> 200 g/nap U/C> 35 mg/dl

Alacsony vér karbamidszint

  1. fiziológiás gyermekeknél és terhes nőknél
  2. alacsony fehérjebevitel
  3. súlyos májbetegség, amely elektrolitban szegény folyadékok hosszú távú infúziójával jár

A karbamid/kreatinin arány normál fehérjebevitel mellett (1 g/kg test/nap):

  • 20-35 mg/dl (átlag = 25)
  • 25-40 mmol/l (átlag = 35)
  • 10-16 mg/dl (átlag = 12), ha JÓT adagolunk