Szigorított székrekedés szivárgó széklet mellett egy sérült felnőttnél

Makacs székrekedés és székletszivárgás neurológiai elváltozású felnőtteknél: találkozás ileoplasztikával a Fonseca M Dolores nővér 37. vizsgálati napján osztályvezető, sztómaterapeuta,

szivárgó

Terv 1. Tranzit rendellenességek és széklet inkontinencia 2. Javasolt terápiás eszközök 3. Kutatási kérdés/Terápiás eszközök/QOL 4. Az algoritmus

CÉLOK A VIZSGÁLATI EMLÉKEZTETÉS ÉS A Rektális rendellenességek értékelése (a szakemberek tudatossága és elismerése) vastagbél beöntés) AZ ALOGORITIS ÉRDEKE a bél rehabilitációjának nyomon követésében

1. Emésztési és anorektális rendellenességek SM-ben szenvedő betegeknél gyakran fordul elő, elsősorban: - a transzport lassulása - az exonáció hiánya (végbélfunkciós rendellenesség) Az állandó, kivételes inkontinencia vagy a széklet szivárgása nagyon akadályozza az embert. A kezelések mintájára a gerincvelő sérülései miatt felajánlott személyek (WHO 2013 ajánlások).

Tranzit rendellenességek és széklet inkontinencia Tranzit, a szükséglet észlelése, recto-sphincteris dyssynergia A FŐ MECHANIZMUS az autonóm SN és az önkéntes SN ANS károsodásában található meg: a vastagbél motricitásának csökkenése a megnövekedett SNV vagy parasimpatikus tranzitidő mellett: a defekáció önkéntes ellenőrzése

Tranzit rendellenességek és széklet inkontinencia Tranzit, a szükséglet észlelése, recto-sphincteris dyssynergia http://slideplayer.fr/slide/446303/1/images/40/2.jpg

Tranzit rendellenességek és széklet inkontinencia A rendellenességeket súlyosbító másodlagos mechanizmusok: Húgyúti rendellenességek tüneti kezelése (pl .: antikolinerg szerek) Indukálta önmagában használt antidepresszánsok vagy fájdalomcsillapító célokra Gyakori vízkorlátozás indukálta/kapcsolódó vizelési rendellenességek Szivárgástól való félelem indukálta csökkent fizikai testmozgás, nehéz transzferek, függőség/utazás

SZÍN-ANOREKTIKUS BETEGSÉGEK GYAKORBAN ÉS MÉG GYAKRÁL ALÁBBÍTOTTAK A SZAKEMBEREKBŐL NEM NÉLKÜL KIFEJEZHETŐBEN A BETEGEK Pszichológiai és társadalmi hatásai ! > A QOL HATÁSA ÁPOLÁSI ESZKÖZÖKET FOGALMAZ, amelyek lehetővé teszik a nehézségek kezelését: INTERJÚ IRÁNYÍTOTT ADATGYŰJTÉS KORLÁTOZOTT ÁPOLÁSTERV

2. Terápiás eszközök? Konzervatív eszközök Higiénikus - diétás egyensúly WC/ritmus + kúp glicerin Gyógyszerek nem kielégítő Retrográd transzanális öntözés Kezelés? az autonómia perspektívája a bélkezelésben

Retrográd transz-anális öntözés

3. Kutatási kérdés Az anterográd kólika beöntés (ACE) lehetővé tétele érdekében végzett emésztési műtétek javítják-e a tartós székrekedést/inkontinenciát mutató neurológiai patológiában szenvedő emberek életminőségét? Mikor ajánlom fel nekik?

Kutatás (különböző kérdésekkel irányítva) Milyen különböző beavatkozások teszik lehetővé a CEA-kat? Felhívják-e ezeket a beavatkozásokat felnőttek számára? Milyen hozzájárulás van az életminőség szempontjából? Milyen gondot? Mi a személy megfelelőségi/gondozási menedzsmentje? Mikor ajánljuk fel ezeket a beavatkozásokat?