Szív elégtelenség; Kardiológia Nagyszeben PromedIQ
Minden szívverésnél a szív olyan mennyiségű vért kap, amelyet tovább kell pumpálnia. A szívelégtelenség akkor fordul elő, amikor a szív elgyengül, és már nem képes megfelelően pumpálni. A leggyakoribb ok a szívizom károsodása, különösen a miokardiális infarktus.
Melyek a szívelégtelenség tünetei?
Ha a szívnek nincs ereje hatékonyan pumpálni a vért, a következő tünetek jelentkezhetnek:
- Légszomj (nehézlégzés)
- ödéma - a bokák, a lábak és a lábak vagy a has duzzanata
A fellépő tünetek a szívelégtelenség típusától függenek:
- Bal szívelégtelenség nehézlégzés (levegőhiány), amely az erőfeszítéssel súlyosbodik, néha kíséri köhögés.
- A fő tünete jobb szívelégtelenség a lábak és a borjak duzzanata (láb ödéma) a felesleges víz miatt.
A szívelégtelenség egyéb tünetei fáradtság, fáradtság, csökkent étvágy.
A szívelégtelenség okaitól függően más tünetek is előfordulhatnak, például mellkasi fájdalom szívkoszorúér-betegségben szenvedő betegeknél, szívdobogás a szívritmuszavarral küzdőknek stb.
Mi okozza a szívelégtelenséget?
A szívelégtelenség számos betegség következménye lehet:
- Szívkoszorúér-betegség - a szívelégtelenség fő oka - akkor fordul elő, amikor a szívizom véráramlását a koszorúerek szűkülete csökkenti
- szívizombetegség (kardiomiopátia)
- A szívbillentyűk betegségei
- Szívritmus-rendellenességek (aritmiák)
- Bizonyos anyagok vagy gyógyszerek, amelyek hatással lehetnek a szívizomra - pl. A felesleges alkohol, kokain, bizonyos típusú kemoterápia
- A szívizomot érintő vírusfertőzések
Néha a szívelégtelenség oka ismeretlen marad.
Hogyan lehet diagnosztizálni a szívelégtelenséget?
A szívelégtelenség diagnózisát egy kardiológiai értékelés után állapítják meg, amely magában foglalja a klinikai vizsgálatot, a vérvizsgálatokat és a képalkotó vizsgálatokat. Sok beteget diagnosztizálnak, miután vészhelyzetben megérkezett a kórházba olyan tünetekkel, mint a légszomj.
A vérvizsgálatok és a képalkotó tesztek felmérik a szív pumpáló képességét. Orvosa a következő vizsgálatok elvégzéséről dönthet:
- vérvizsgálatok, mint pl , tesztek, amelyek értékelik a veseműködést, az elektrolitokat és a pajzsmirigy működését
- elektrokardiogram (EKG)
- echokardiográfia
- angiográfia - vizsgálat, amelyet az orvos megtehet, ha a szívkoszorúér-betegség jelenlétére gyanakszik. A koszorúér-angiográfia kiértékeli a koszorúereket, vagyis azokat az artériákat, amelyek vaszkularizálják a szívizomot.
Szívelégtelenség kezelése
A szívelégtelenség kezelése számos tényezőtől függ:
- A betegség, amely szívelégtelenséghez vezetett. Ha vannak koszorúér elváltozások, azokat koszorúér-angioplasztikával kell kezelni. Az egyik szívbillentyű betegségének jelenlétében szívműtétre lehet szükség, amely a szelepet mechanikus szeleppel helyettesíti.
- A szívelégtelenség súlyossága
- Egyéb létező betegségek (pl. Vesekárosodás)
Szívelégtelenség kezelése életmódbeli változások, gyógyszeres kezelések sora, de olyan speciális eszközök is, amelyeknek szerepe a szív pumpáló funkciójának javítása.
Életmódváltások tartalmaz alacsony sótartalmú étrendet, rendszeres fizikai aktivitást, dohányzásról való leszokást, fogyást, a bevitt folyadékok monitorozását, a kapcsolódó betegségek kezelését.
drogok nélkülözhetetlen része a szívelégtelenség kezelésének. A gyógyszerek legfontosabb osztályai a következők:
- diuretikumok - olyan gyógyszerek, amelyek fokozzák a víz vizelettel való ürülését, megakadályozva a folyadék felhalmozódását a szervezetben
- konverziós enzim inhibitorok és angiotenzin receptor blokkolók - ellazítják az ereket
- béta-blokkolók - alacsonyabb pulzusszám és megkönnyíti a szív munkáját
- aldoszteron receptor antagonisták (spironolakton) - eltávolítják a vizet és a vizet a sót
- digoxin - növeli a szív pumpáló képességét
Kardiovaszkuláris helyreállítás felügyelt edzésprogramot tartalmaz, amelyet speciális intézményekben hajtanak végre, és amelynek célja a tünetek javítása, a szívműködés javítása és a szívelégtelenség miatt kórházi kezelések számának csökkentése.
Előrehaladottabb szívelégtelenségben szenvedő betegek - alacsony kidobási frakcióval - profitálhatnak egyes eszközök beültetése amely segíti a szív összehangolt működését vagy megállítja az életet veszélyeztető ritmuszavarokat. Bebizonyosodott, hogy a szívelégtelenségben szenvedő betegek számára a leghatékonyabb megoldás a szíveszköz stimulátorként történő beültetése, amelyet néha szívdefibrillátor kísérhet. Ez a megoldás javítja a szív összehúzódását és megvédi a beteget a hirtelen haláltól.
- Újraszinkronizációs terápia - egy olyan elektronikus eszköz készíti, amelyet egy kis bemetszéssel helyeznek el a bal kulcscsont alatt, amely a szív szinkron összehúzódását okozza, javítva a szivattyúzási funkciót.
- Beültethető defibrillátor olyan eszköz, amely veszélyes szívritmuszavarokat észlel és azokat áramütés útján korrigálja.
- A szívelégtelenség előrehaladott stádiumaiban van speciális kamrai segédeszközök - mechanikus szivattyúk, amelyek átveszik a szív működését.
- Néha eltarthat szívátültetés.
* Szükség lehet a koszorúerek károsodására koszorúér angioplasztika stenttel vagy aorto-koszorúér bypass.