Szív és mirigyek - interjú Dr.
Kisasszony Dr. Lăcrămioara Dumitrache tól től CardioClinic, primer endokrinológus, válaszol a betegek körében felmerülő néhány gyakori kérdésre az endokrin (mirigy) és a szív- és érrendszeri betegségek kapcsolatáról.
Miért lehet szükség endokrinológiai konzultációra a szívbetegek körében?
A szívrezonanciával járó fő endokrin patológiák a következők
- hyperthyreosis (túlzott pajzsmirigyhormonok)
- hypothyreosis (pajzsmirigyhormon-hiány)
- diszfunkciók, amelyeket az amiodaron (Cordarone) kezelés okoz
- a hipertónia egyes formái (másodlagos hipertónia)
- cukorbetegség
Mi a pajzsmirigy szerepe a szív patológiájában?
A pajzsmirigyhormonok feleslege gyors ütemű pitvarfibrillációval jár, különösen időseknél, a digitalis kezeléssel szembeni ellenállással, valamint szívelégtelenséggel, fokozott pihenőárammal és csökkent testmozgással. Emellett idegesség, izgatottság, remegés, szívdobogás (pihenő és alvó tachycardia), fogyás, magas vérnyomás jelentkezhet.
A hipotireózis (pajzsmirigyhormon-hiány) bradycardiával (csökkent szívfrekvencia és AV-blokk), szívburokgyulladással és szívizom-beszűréssel jár - a szív megnagyobbodott és a szívhangok fülsiketítőek -, ödéma és a bőr beszűrődése társul. Emellett emelkedik a koleszterin és a triglicerid szint, amelyet csak a specifikus hormonkezelés megkezdése után korrigálnak.
Milyen rutinszerű endokrinológiai vizsgálatokat kell végezni az általános populáció körében?
A pajzsmirigybetegség szűrését a TSH mérésével és a pajzsmirigy ultrahangjának elvégzésével végezzük - gyakran a pajzsmirigy olyan változásokkal vagy csomókkal rendelkezik, amelyek nem láthatók vagy tapinthatók.
Amiodaronnal (Cordarone) - nagyon gyakran alkalmazott antiaritmiás szer - kezelt betegeknél a kezelés megkezdése előtt kötelező értékelni a pajzsmirigy működését a TSH, T3, T4 mérésével, valamint a kezelés után 3 hónapon keresztül a TSH és a freeT3 alkalmazásával.
Milyen egyéb endokrin patológiák okozhatnak kardiovaszkuláris következményeket?
Magas vérnyomásban szenvedő, rezisztens, különösen 40-50 éves betegeknél endokrinológiai vizsgálatot kell végezni.
Ritkább betegségek, és gyakran későn diagnosztizálják őket, amikor már megjelentek szív- vagy vese-szövődmények - a mellékvese daganatai, amelyek a vérnyomás emelkedésével vagy a kálium csökkenésével járnak. A diagnózist hormonális dózisok és CT vagy hasi mágneses rezonancia segítségével végzett képalkotó vizsgálatok alapján állapítják meg. A helyes diagnózis nagyon fontos, mert a vérnyomás legtöbbször csak a tumor műtéti kezelése után normalizálódik.
Az elhízás problémájának megfelelő kezelése?
Az elhízás és a cukorbetegség gyakori patológiák, amelyekkel felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt találkozunk. Az elhízás kezelése összetett, és szakembernek kell vezetnie, hogy elkerülje az interneten vagy a médiában népszerűsített étrendből eredő súlyos hibákat, amelyek táplálkozási vagy ásványianyag-hiányhoz és gyakori kiújuláshoz vezetnek. Vannak olyan endokrin patológiák, amelyeket ki kell zárni a táplálkozási orvosi kezelés megkezdése előtt - hipotireózis, hiperkortikizmus, hipogonadizmus .
Milyen vizsgálatokra lenne szükség az oszteoporózis diagnosztizálásához ?
Az egyik érdeklődési terület a posztmenopauzás osteoporosis. Bármely nőnek a menopauza kezdete után 1 évvel 2-szegmenses DEXA-vizsgálatot kell elvégeznie - gerinc és csípő -, amely méri a csontsűrűséget és pontosan diagnosztizálja az oszteoporózist. Annál is inkább megfelelő, mivel vannak családi vagy személyes kockázati tényezők - menopauza fiatal korban, 40 év alatt, menstruációs rendellenességek, hosszú amenorrhea-periódusokkal, kórtörténet, törések, alsúly, ülő életmód.
Időpont egyeztetés Dr. Lăcrămioara Dumitrache-nál endokrinológiai értékelés céljából, vagy bármelyik orvos kardiológiai értékelése CardioClinic kérjük, töltse ki az oldal jobb oldalán található kapcsolatfelvételi űrlapot, vagy ide kattintva hívja fel az elérhető oldal egyik telefonszámát: Forduljon a CardioClinic-hez.