Szív OP RHÖN-KLINIKUM Campus Bad Neustadt

Amikor betegeink szívsebészeti beavatkozás céljából a RHÖN-KLINIKUM Campus Bad Neustadt-ba érkeznek hozzánk, a műtéti kezelés menete már teljesen megtervezett. Ez a kardiológus vizsgálati eredményei alapján történik. Szeretnénk áttekintést adni az osztályon zajló folyamatokról és a velünk töltött tartózkodás ideje alatt tervezett vizsgálatokról.
Betegeinket általában két nappal a tervezett műtét előtt fogadjuk be. Esetenként egy tervezett műtétet egy nappal el kell halasztani sürgős sürgős esetek miatt. Megértését kérjük ezekben a kivételes helyzetekben.

Hogyan készülhetek fel a szívműtétre?

Ahhoz, hogy a lehető legjobb kiindulási feltételek álljanak rendelkezésre a szívműtétedhez, jól felkészülten kell érkezned a műtétedre:

A műtét tervezett időpontjában nem lehet fertőzés.
A fogakat helyre kell állítani. Az ok: a megrekedt fogak életveszélyes fertőzést válthatnak ki a szívműtét során.
Nyomatékosan javasoljuk, hogy hagyja abba a dohányzást, vagy hagyja abba a dohányzást az eljárás előtt legalább hat hétig. A szívműtét után a dohányosokat gyakran hosszabb ideig kell szellőztetni, mint a nem dohányzókat.
Gyere el a szívműtét pihent. Néhány nappal előtte hagyja abba a munkát. Ez megkönnyíti a gyógyulást.

A felvétel napja

A felvételi formaságokat Önnel vagy hozzátartozóival együtt intézzük. Gyűjtjük az Ön személyes adatait, a magával hozott dokumentumokat és a szállással vagy az opcionális szolgáltatásokkal kapcsolatos kívánságait. Megkapja a szerződés általános feltételeit és az alkalmazandó díjszabást. Értékei biztonságának megőrzése érdekében a recepción letétért széfkulcsot kaphat.

Informatív megbeszélés az osztályos orvostól
Miután regisztrált a recepción, elmegy a szívsebészeti felvételire. Itt az illetékes orvos beszélni fog veled a tervezett szívműtétről. A kórterem orvosa részletesen elmagyarázza Önnek a kockázatokat és a műtét menetét. Ne féljen kérdéseket feltenni. A szívsebészeti csapat szívesen válaszol rájuk.

Tájékoztató beszélgetés az aneszteziológus részéről
Az érzéstelenítő járóbeteg-szakrendelőben egy aneszteziológus elmagyarázza Önnek az érzéstelenítést. Átfogó, informatív megbeszélést folytat veled. Minden érzéstelenítés-specifikus kérdéssel foglalkozik. Különféle kérdéseket fognak feltenni neked. Az aneszteziológus szeretné B. Tudja meg, hogy volt-e már érzéstelenítője, és hogyan tolerálta.

Felvétel az osztályon
Lehet, hogy várnia kell az ágyára, de poggyászát az osztályon hagyhatja. Az osztályon a felelős ápolónő tájékoztatni fogja Önt az osztály áramlásáról és a szobákról. Megmagyarázza Önnek a hívás-, telefon- és TV-rendszereket, és tájékoztatást nyújt az Ön ellátásáról a műtét előtt és után. Ha szükséges, megbeszéljük Önnel, hogy szüksége van-e és milyen ápolói támogatásra. A vizsgálatok még ma is zajlanak, és elrendelték őket. A dátumot a megfelelő osztályok határozzák meg, és igény szerint elérhető. Legyen aznap a kórteremben. Ha el akarja hagyni az osztályt, kérjük, jelentkezzen ki az ápolók szobájában.

A szívműtét előtti napon

A gyógytornász elmagyarázza a légzőkészülék használatát. Támogatja a szívműtét utáni inhalációs teljesítményt. A gyógytornász a fájdalomtól mentes és a szegycsontra kíméletes módokat is megmutatja neked, hogyan kelhetsz ki az ágyból és feküdhetsz le újra. Ha még nem végezte el otthon a testborotválkozást, akkor azt a nővér végzi el a tervezett műtétnek megfelelően. Megmagyarázzuk Önnek a további folyamatot, és kölcsön kap egy WC-táskát (nem vonatkozik pacemaker/ICD betegekre).

A hiányzó vizsgálatok hozzáadhatók, és a rutinvizsgálatok közvetlenül a művelet elvégzése előtt szükségesek. Mivel a szívműtét után az intenzív osztályra viszik, kérjük, csomagolja be személyes holmiját. A szívműtét előtt elengedhetetlen a gyűrűk eltávolítása. Magával viszi a piperetáskát, a papucsot és a légzőkészüléket az intenzív osztályra.

Mi történik a szívműtét előtti este?
Vacsora után minden beteg, aki nagy szívműtéten esik át (bypass, szelepcsere, szelep rekonstrukció) beöntést kap. Ezzel elkerülhető a bélmozgás és a bélmozgás a műtét napján. A tisztítás után minden beteg zuhanyozik. Ehhez használja a zuhany alatt lévő adagoló szappanját és az előkészített WC-táska törölközőit.

Altatót kapnak, hogy a műtétet megelőző este jól aludhasson. Ezt a premedikációt az ápoló terjeszti. 22: 00-kor viszed őket. Ezt követően kérjük, ne szálljon ki az ágyból az ápolószemélyzet kíséret nélkül.

Éjfél után már nem szabad enni és dohányozni. Ez nagyon fontos a tervezett érzéstelenítéshez, így az érzéstelenítés kiváltásakor a gyomortartalom nem jut a tüdőbe a légcsőön keresztül.

A művelet napja

A művelet napján nincsenek vizsgálatok és nincsenek fordulók. A gyógyszerét az érzéstelenítővel megbeszélt módon szedi. Az állomás osztja ki őket. Aznap tilos enni és dohányozni. A műtéti tervben szereplő betegek 5:00 óráig vizet vagy teát, a második helyen pedig 7:00 óráig fogyaszthatnak a betegek. Az ápolószemélyzet nyugtató tablettát fog kapni. A nyugtató tabletta bevétele után ágyban marad, mert a szedett gyógyszer csökkenti a reflexeket és az izomtónust, ezért fennáll a veszélye, hogy leesik.

Személyes holmiját az ápolószemélyzet lezárja. Az ön nevével ellátott karkötő a csuklójára lesz erősítve. Ezután kérésre a műtőbe vezetik.

Az anesztézia előkészítése az anesztézia indukciós helyiségében történik. Az EKG monitorozása, a vérnyomásmérés és az oxigéntelítettség mérése összekapcsolódik. Ezenkívül egy állandó vénás kanült és egy infúziót helyeznek el.

A szívműtét után
A szívműtét után a gyógyulási helyiségbe vagy közvetlenül a szívsebészeti intenzív osztályra viszik. Azokat a betegeket, akiknek a beavatkozása csak rövid műtét utáni ellenőrzési időt igényel (ICD-szonda felülvizsgálata, új pacemaker-telepítések), a műtét után egy éjszakán keresztül figyelik az IC-osztályon. A műtétet követő napon a normál kórterem veszi át. Az ICD-betegeket a műtétet követő második napon általában a készülék funkcionális ellenőrzése után lehet kirendelni.

Az intenzív osztályon
Érzéstelenítéssel az intenzív osztályra viszik. Amint az érzéstelenítő gyógyszer elhasználódott, és Ön eléggé lélegzik, a szellőzőcsövet eltávolítják. Fecskendőpumpákon keresztül fájdalomcsillapítót kap. Ha még mindig fáj, kérjük, tudassa velünk. A nővér azonnal fájdalomcsillapítót ad. Elindítunk egy fájdalomcsillapító gyógyszert is, amelyet személyre szabottan alakítunk ki Önnek.

A műtét napján nem lesz látogatása, mert kimerül a műtét után, és sok pihenésre lesz szüksége. Rokonai azonban az intenzív osztályon érdeklődhetnek állapotáról

A szívműtét utáni napon

Ha életfontosságú tünetei stabilak, akkor a szívműtétet követő napon az intenzív osztályról a középfokú osztályra (IC) viszik át. Ott nagyon fontos a beteg monitorozása:

EKG-ját folyamatosan monitoron rögzítik. A mellkasán lévő kábeleket erre használják.
A vérnyomást rendszeresen ellenőrzik.
Ha szükséges, oxigént kap egy oxigén kanülön keresztül.
A vér oxigénellátását egy ujjcsipesz segítségével határozzuk meg.
A tömlők elvezetik a sebfolyadékot (sebelvezetés).

Ha magas a vércukorszintje, és otthon maga adja be a vércukorszint-csökkentő gyógyszert, mi a szívműtétet követő első napokban a vércukor-terápiáról gondoskodunk. A legtöbb esetben azoknál a betegeknél, akiknek diétával és gyógyszerekkel egyébként jól beállították vércukorszintjét, inzulininjekcióra van szükségük a vércukorszint csökkentése érdekében a szívműtét utáni első napokban.

A szívműtét utáni mozgósítás fontos szerepet játszik. Mozgás közben mélyen belélegez, és a tüdő kitágul. Ez a legjobb, amit tehet a tüdőgyulladás megelőzésében. Ezért a gyógytornászok légzőgyakorlatokat hajtanak végre Önnel, ápolónője pedig belégzésre szólítja fel.

Látogatás az IC állomáson
A rokonai meglátogathatják az IC állomáson. A látogatás fontos az Ön számára, ugyanakkor kimerítő is. Ezért arra kérjük a hozzátartozókat, hogy vegyék figyelembe az egyházközség látogatási idejét, és ne legyenek kettőnél több embernél a szobában. A 12 éves és idősebb rokonok látogatási ideje napi:

IC állomás C5.1: 11: 00-12: 00 és 14: 30-16: 00

A látogatások ezen időpontokon kívül is lehetségesek, egyeztetés alapján. Várja meg a várakozási időket.

A szívműtét utáni 2. – 4

Legkorábban a szívműtétet követő második napon viszik vissza a normális kórterembe. Ott visszakapja a tárolt holmijait. A nyakán van vénás hozzáférés (cava katéter). A vizelet mennyiségét egy vizelet katéteren keresztül ellenőrizzük. Gyakori életjel-ellenőrzéssel és vérvizsgálattal ellenőrizzük fizikai állapotát. Fenntartja az ágy pihenését. Könnyű étkezési díjat kap.

Mobilizáció szívműtét után
Az ápolószemélyzet segítségével rövid ideig ülhet az ágy szélén. Egy frissítő gél és a légzőkészülék arra ösztönzi Önt, hogy mélyen lélegezzen be és ki. Továbbá folytatnia kell a légzőedzővel folytatott önálló gyakorlást annak érdekében, hogy javuljon a légzése a szívműtét után. Állapotától függően a mosogatóba viszik fogmosni és mosni. Kérésre bármikor kaphat fájdalomcsillapítót és éjszaka altatót.

A gyógytornásszal társasággal rövid távolságokat gyalogolhat. Önállóan mozoghat a szobában. Örömmel nyújtanánk Önnek rollátort. A harmadik napon általában eltávolítjuk a vénás katétereket a nyakáról és a vizeletkatéterről. Fontos, hogy a szegycsont védelme érdekében kerülje az egyoldalú terheléseket. Kérem, aludjon a hátán.

A szociális munkás meglátogat. Tájékoztatja Önt a rehabilitációs intézet látogatásáról, és igény esetén utókezelést igényel.

Az 5.-8. Nap és a mentesítés

Ezekben a napokban lassan növelnie kell a mobilitását. Elhagyhatja az állomást. Kérjük, hogy a kórteremből való távozás előtt jelentkezzen az ápolószemélyzetnél, hogy ne maradjon le egy vizsgáról. A következő záróvizsgák esedékesek:

Röntgen, EKG és szívvisszhang.
Vért vesznek.
A varratok eltávolításra kerülnek.
Az orvos ellenőrzi a szegycsont stabilitását.

Addig kell folytatnia a légzőkészülékkel való gyakorlást, amíg vissza nem tér a tüdeje. Legalább négy hétig továbbra is a hátán kell feküdnie az ágyban. A szívműtét után legfeljebb hat hétig kerülje az egyoldalú stresszt.

Mentés a kórházból - rehabilitáció
Az utókezelésre (rehabilitációra) való áttérés általában a műtétet követő nyolcadik napon történik. A forduló során meghatározzák a fizikai állapotot és megválaszolják a végső kérdéseket. Reggeli után kérjük, csomagolja be a bőröndjét. Szükség esetén szívesen segítünk. A háziorvoshoz általában reggel készítjük el a mentesítő levelét. Kérésre megszervezhetjük utadra vagy otthonába történő szállításodat.

A rehabilitáció után kérjük, mielőbb egyeztessen orvosával vagy kardiológussal. Most megkapta az operációs jelentését, és most átveszi további orvosi ellátását. Orvosa az első kapcsolattartó pont akkor is, ha a tünetek kiújulnak, pl. Denevér

légszomj
Mellkasi fájdalom
Versenyző szív
Étvágytalanság
hányinger
szédülés
tartós fejfájás.

Szívműtét utáni gyógyszeres kezelés
A műtét után szívének gyógyszeres támogatásra lesz szüksége. Az orvos által előírt gyógyszerek rendszeres szedése létfontosságú a szív és az egészség szempontjából. Különösen az alvadásgátló gyógyszereket, például a Marcumar® vagy az Aspirin 100® kell megbízhatóan bevenni. Semmilyen körülmények között nem szabad saját kezdeményezésére abbahagynia a gyógyszert anélkül, hogy orvosával konzultálna.