Szivárgó bél szindróma és autoimmun betegségek
Különböző vizsgálatok szerint a szivárgó bél szindróma kritikusan részt vesz az autoimmun betegségek patogenezisében. A bélnyálkahártya gyulladásos folyamatai az immunrendszer újraprogramozásához vezethetnek.
Különböző tanulmányok szerint a szivárgó bél szindróma kritikusan részt vesz az autoimmun betegségek (Hashimoto thyreoiditis, autoimmun hepatitis, celiakia, gyulladásos bélbetegségek, sclerosis multiplex, diabetes mellitus, reumás ízületi gyulladás és lupus erythematosus) patogenezisében. 1-7 A bélnyálkahártya gyulladásos folyamatai az immunrendszer újraprogramozásához vezethetnek, és genetikai hajlam esetén megalapozhatják az autoimmun betegség kialakulását.
Szűk kereszteződések vannak veszélyben
Az emberi szervezet táplálékbevitel révén naponta érintkezik exogén anyagokkal. A béláteresztés eldönti, hogy mely anyagok felszívódnak és melyek ürülnek. A bélgátat a bélhámsejtek tartják fenn, amelyek szoros csatlakozásokon keresztül kapcsolódnak egymáshoz. Az élelmiszereken keresztül elfogyasztott anyagokat paracelluláris vagy transzcelluláris úton szállítják.
A szivárgó bél szindróma kockázati tényezői
A bélnyálkahártya károsodása szivárgó bél szindrómát eredményezhet. Krónikus gyulladásos bélbetegség (Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás), bizonyos gyógyszerek (ibuprofen, aszpirin, kemoterápiás szerek), alkoholfogyasztás, ételintolerancia (laktóz, glutén), baktériumok, vírusok és pszichés stressz kiválthatja a szivárgó bél szindróma kialakulását.
A szivárgó bél szindróma tünetei
A diszfunkcionális bélgát miatt az antigén anyagok (pl. Idegen fehérjék/kórokozók/toxinok/baktériumok) most bejuthatnak a véráramba és aktiválhatják a bél immunrendszerét. A T, B és NK sejtek aktiválása a bél nyálkahártyájának gyulladásos károsodásához vezet. Ehhez hasi fájdalom, hányinger és hasmenés társul. 7.
A mindennapi klinikai gyakorlatban a szivárgó bél szindrómában szenvedő betegek gyakran kimerültségről, atópiás tünetekről (asztma, bőrirritációk), hasmenésről, meteorizmusról, hasi/ízületi/izomfájdalmakról, migrénről és ételintoleranciáról számolnak be. Laktulóz-mannit teszt és székletminták (szekréciós immunglobulin A és alfa-1-antitripszin) segítségével ellenőrizheti betegeit szivárgó bél szindróma jelenlétében.
A bél mikrobioma nagyobb hatással van-e, mint feltételezik?
A bélben található az emberi testben a legnagyobb mennyiségű baktérium, a mikrobiom. A mikrobiom, amelyet "elfelejtett" szervnek is neveznek, meghatározó szerepet játszik az anyagcsere folyamatokban és befolyásolja az anyagcsere fenotípusát. Különböző vizsgálatok összefüggést mutatnak egy kórosan megváltozott mikrobiom és táplálkozási betegségek között, mint például az elhízás, a 2-es típusú diabetes mellitus (DM II), a metabolikus szindróma, a rák és az öregedési folyamat. A bél mikrobioma fontos biomarker. 8,9,10
Negatív hatással van a bél mikrobiomjára
A bél mikrobiomját befolyásolhatja a gyomor-bél traktus mozgása, a gyógyszerfogyasztás (antacidok, antibiotikumok, nem szteroid gyulladáscsökkentők) és az alkohol/nikotin fogyasztása. Ha a szervezet túl nagy mennyiségű antigént emészt be a szivárgó bél szindróma következtében, ez diszfunkcionális reakciókhoz vezethet az immunrendszerben. A bél hámsejtjeinek laza szoros csatlakozásai lehetővé teszik a nem specifikus antigén transzportot, ami gyulladás kaszkádot eredményezhet. Ez a következő autoimmun betegségek kialakulásához kapcsolódik: 1-es típusú diabetes mellitus és autoimmun pajzsmirigy-betegség. Az étrendje révén ("alacsony zsírtartalmú" és "gazdag növényi poliszacharidokban") a beteg döntően befolyásolhatja ezt a patomechanizmust. 7.
Probiotikumok és tudatos táplálkozás
Különböző tanulmányok hangsúlyozzák a bél védő mikrobiómájának fontosságát a bélgát fenntartásában. Itt lépnek közbe a probiotikumok, és segíthetnek a szivárgó bél szindróma megfordításában. A probiotikumok elősegítik a szűk kereszteződések kialakulását a bélhámsejtek között. A kórokozó baktériumok viszont szivárgó bél szindrómához vezethetnek. Az antibiotikum terápia itt segít. A bél mikrobiomjának modulálásával az autoimmun betegségek kialakulása döntően befolyásolható. A bélpermeabilitás probiotikumokkal történő szabályozásának jobban alkalmazhatónak kell lennie az autoimmun betegségek kezelésében. A szivárgó bél szindrómában szenvedő betegeknek különös figyelmet kell fordítaniuk étkezési szokásaikra. 2
A magas cukortartalmú, eltarthatósági időtartamú és adalékanyagokból készült készételek kontraproduktívak. A szivárgó bél szindrómában szenvedő betegek táplálkozási tervének a következő összetevőket kell tartalmaznia: Vitaminok, ásványi anyagok, egészséges zsírsavak és rostok. 7.
Metformin csodaszer
A diszfunkcionálisan megváltozott mikrobiómához kapcsolódó anyagcsere-betegségek, például a DM II előnyösek a metformin-terápiában. A metformin pozitív hatással van a bélbaktériumok populációjának fiziológiájára.
A metformin növeli az AMPK (AMP-aktivált protein-kináz) enzim aktivitását, ami lipid oxidációhoz és zsírsavak lebomlásához vezet. Gátolja a glükoneogenezist és növeli az izomszövet glükózfelvételét. A metformin hatással van az agy étvágyközpontjára (hipotalamuszra) is. Itt gátolja az Y neuropeptid képződését, és ezáltal csökkenti az éhségérzetet.
Egészségtelen étel
A magas zsírsavtartalmú étrend kórosan megváltozott bélmikrobiómát eredményezhet, és fokozott bélpermeabilitással járhat. A lipopoliszacharidok a diszfunkcionális bélgáton keresztül jutnak be a vérbe a szivárgó bél szindrómában, és endotoxémiához vezetnek. Ennek eredménye a szisztémás gyulladásos válasz, az elhízás és a DM II. Az Akkermansia baktériumok/metformin terápia ezt megfordíthatja az egérmodellben.
Akkermansia muciniphila: Remény a szivárgó bél szindrómára
Egy 2014-es egérvizsgálat során a metformin elősegítette a hasznos bélbaktériumok (Akkermansia muciniphila) szaporodását. Az Akkermansia muciniphila döntő szerepet játszik a gazdaszervezet metabolizmusában. A metformin emelte a mucin termelő serlegsejtek számát a belekben. 11.
Az akkermansia baktériumok a bél mikrobiómájának 3-5% -át teszik ki, és biztosítják, hogy a bél gátja ne "szivárogjon". A "gyorsétel" diéta drasztikusan csökkentheti az Akkermansia lakosságát. Az Akkermansia baktériumok hiánya szivárgó bél szindrómához vezethet, és mindenféle toxin számára megnyitja a kaput a véráramba. Ennek eredménye lehet a magas vérnyomás, az elhízás, a DM II, a szívinfarktus, az apoplexia, a degeneratív neurológiai betegségek (Parkinson-kór, Alzheimer-kór és a sclerosis multiplex) és az autoimmun betegségek. 11.12
Minden a megfelelő étrenden múlik
Az akkermansia baktériumokat a következő élelmiszerek támogatják: oligofruktózt tartalmazó probiotikumok, oligofruktózt tartalmazó gyümölcsök/zöldségek (fokhagyma, hagyma, cikória, banán, articsóka, alacsony gluténszintű szemek és fehérbab). 11.
Összességében a tudatos étrendnek nagyobb hatása van, mint gondolná. A rossz étkezési szokásoktól való eltérés sok genetikai hajlamú és szivárgó bél szindrómában szenvedő beteget segíthet abban, hogy autoimmun betegségeiket kontroll alatt tartsák, vagy megakadályozzák, hogy elsősorban kialakuljanak.