Szívelégtelenség Az étvágytalanság rontja a betegség lefolyását
A német szív- és érrendszeri kutatóközpont tudósai azt találták, hogy az étvágyhiányos szívelégtelenségben szenvedő betegek fizikai funkcionalitása is gyengébb, és rosszabb a prognózisuk.
Három független prediktív jellemző figyelhető meg
A német szív- és érrendszeri kutatóközpont (DZHK) tudósai megállapították, hogy az étvágyhiányos szívelégtelenségben szenvedő betegek fizikai funkcionalitása is jobban romlik, és rosszabb a prognózisuk. Az étvágycsökkenéshez hozzájáruló tényezők közé tartozik a vízhajtók, a gyulladás és a nem kívánt fogyás.
A szívelégtelenségben szenvedő betegek több mint 80 százaléka idős, többségük társbetegségekben is szenved. Ezek a további egészségügyi problémák befolyásolják a szívelégtelenségben szenvedő betegek teljesítményét, életminőségét és túlélését. Jellemző kísérő betegségek az izmok kimerülése és az izmok lebomlásából fakadó nem kívánt fogyás. Szívelégtelenségben szenvedő betegeknél is gyakran megfigyelhető étvágytalanság.
Arról azonban eddig keveset tudtak, hogy a csökkent étvágy hogyan befolyásolja a betegség lefolyását szívelégtelenségben szenvedő betegeknél. Privatdozent Dr. Dr. Az EU által finanszírozott SICA-HF tanulmány (Tanulmányok a társbetegségekről, súlyosbodó szívelégtelenségről) részeként Stephan von Haehling, a Göttingeni Egyetem Orvosi Központja és munkatársai ezért megvizsgálták, hogy az étvágycsökkenés befolyásolja-e a szívelégtelenségben szenvedő betegek fizikai teljesítőképességét és túlélési arányát . Ezenkívül olyan tényezőket kerestek, amelyek hozzájárulhatnak az étvágycsökkenéshez.
Összesen 166 klinikailag stabil, nem fekvő fekvésű szívelégtelenségben szenvedő beteget kérdeztek meg arról, hogy elvesztette-e étvágyát, harmaduk szerint anorexiában szenvedtek. A vizsgálatban résztvevők fizikai teljesítőképességét egyebek mellett egyensúlygyakorlatokkal, 6 perces sétateszttel, valamint állóképességi és erőpróbákkal határozták meg. Ez azt mutatta, hogy a teljesítmény rosszabb volt, amikor a vizsgálatban résztvevők étvágya csökkent. A fitnesz még korlátozottabb volt, ha az étvágycsökkenés (anorexia) mellett egy nem kívánt, súlyos fogyás (cachexia) is előfordult.
Több haláleset rossz étvágy miatt
A DZHK tudósai azt is megállapították, hogy a halálozás kockázata két év alatt megnő, ha a szívelégtelenségben szenvedő betegeknél kevesebb az étvágy. A Cachexia itt is negatív hatást fejtett ki. "A cachexia és az étvágycsökkenés kölcsönhatása összetett, és más krónikus betegségekkel is probléma" - magyarázza von Haehling. "Az anorexia-cachexia szindróma például a rákos betegeknél a betegség negatív következménye, és kezelése nagy kihívást jelent."
A szívelégtelenségben jelentkező anorexiát elősegítő tényezők keresése során a tudósok három független prediktív tulajdonságot találtak: a gyulladásos hormonok aktiválódását, a hurok diuretikumok és a cachexia alkalmazását. "A szívelégtelenségben szenvedő betegeknél már megnő a gyulladás szintje, ha ezeket a szinteket túllépik, akkor valószínűbb, hogy csökken az étvágy" - magyarázza von Haehling. A diuretikus hurok diuretikumokat szívelégtelenségben szenvedő betegeknek írják fel, hogy csökkentse a szövetekben a vízvisszatartást. Feltehetően a nyomelemek, például a cink elvesztésével az ízérzet és ezáltal az étvágy csökkenéséhez vezethetnek.
A tudósok úgy vélik, hogy a kezelőorvosoknak a szívelégtelenség kezelésénél figyelniük kell a betegek étkezési szokásaira és táplálkozási állapotára. "Ezeknek a tényezőknek alapvető szerepet kell játszaniuk a szívelégtelenségben szenvedő betegek átfogó orvosi értékelésében" - javasolja von Haehling.