Szív-mellkasi sebészet Gef; csere
Az aorta aneurysma kijavításának szokásos művelete a mellkasüreg megnyitása és az érintett érszakasz műanyagból készült csőprotézissel történő pótlása. Az aneurizma helyétől függően több eljárást alkalmaznak.
Az aorta lefolyása
A fő artéria az aorta szeleppel a bal kamrából származik. Először a növekvő aortaként fut a nyak felé, majd körülír egy ívet, és a leszálló aortaként a rekeszizmon keresztül lefelé a hasba fut.
Aorta gyökér
Ha a dudor az aorta szelep területén van, akkor az érprotézist saját szelepe körül modellezik vagy varrják. Ezt a Yacoub vagy David módszert a saját aorta szelepének kijavítására is használják.
Emelkedő aorta
A felemelkedő aorta pótlásakor általában egyenes érprotézis elegendő. Ebben az esetben az aortát közvetlenül az ív és az új edénydarab varrása előtt rögzítik.
Aorta ív
Az aortaív cseréje az egyik legigényesebb művelet a szívsebészetben, mivel ebből három artéria keletkezik, amelyek nemcsak a karokat látják el oxigénnel, hanem az agyat is. Az ív cseréjekor röviden le kell állítani a véráramlást, ami szívmegálláshoz vezet. Ez idő alatt több speciális katéter látja el az agyat. Az egész szervezetet lehűtjük annak érdekében, hogy csökkentsük az összes szerv oxigénfogyasztását. Az ív cseréje után a lezárt artériákat egyenként helyezik be az új protézisbe. Az ívprotézis alakja miatt a műtéti technikát elefánt törzs technikának vagy elefánt törzs technikának hívják.
Hibrid folyamat (fagyasztott elefánt törzs technológia)
A fagyasztott elefánt törzs technikája a sztent elhelyezésének és a műtétnek a kombinációja az aortaív és az ereszkedő aorta részeinek pótlására. Az eredetileg az ereszkedő aortába helyezett sztentgraft beolvad egy előregyártott érprotézisbe, amely megfelel a természetes aortaívnek, annak ágai a kar és a fej artériáiból.
Csökkenő aorta
A leszálló ág javításakor az érintett darabot kiszorítják, és az aneurizma-zsákot felnyitják. Az érprotézist bevarrják. A gerincvelő és az alsó hasi régió artériáinak vérellátása az eljárás során általában egy kiegészítő áramkört hoznak létre a szív-tüdő gép vagy egy centrifugális szivattyú segítségével.