Szívritmuszavarok, amikor a szív elveszíti ritmusát Gyógyszertár

Normális esetben a szívverés szabályos időközönként fordul elő, és ugyanolyan intenzitású. Néha azonban a dolgok nem működnek megfelelően, és a szív vagy túl gyorsan, vagy túl lassan, vagy szabálytalanul dobog. Mindezekben a helyzetekben aritmiával van dolgunk.

A szívritmuszavarok (aritmiák) a szív elektromos rendszerének rendellenességei. Ezek akkor fordulnak elő, amikor elektromos gerjesztés a megszokottól eltérő helyeken jön létre, vagy ha az elektromos hullám nem követi a vezetés fiziológiai útját. Röviden, a normális szívritmustól való bármilyen eltérés, akár a gyakoriságot, a rendszerességet, akár mindkettőt tekintve, szívritmuszavarnak minősíthető.

A fő típusok

Az aritmiák osztályozásának több kritériuma van. A pulzusszámtól függően fel vannak osztva tachyarrhythmia (gyors frekvencia, több mint 100 ütés/perc) vagy bradyarrhythmia (alacsony frekvencia, 60 ütés/perc alatt), és a ritmustól függően - rendszeres vagy szabálytalan ritmuszavarokban.

Fontos kritérium az elektrokardiogramon való megjelenésük. Így van keskeny QRS komplex aritmiák (általában supraventrikuláris, például sinus tachycardia, sinus bradycardia, suprachysianus junctional tachycardia, pitvari extrasystolák, pitvarfibrilláció és csapkodás, nem megfelelő paroxysmalis pitvari tachycardia, multifokális pitvari tachycardia, paroxysmalis supraventrikuláris tachycard). De és aritmiák széles QRS komplexszel (kamrai extraszisztolák, nem támogatott vagy tartós kamrai tachycardia, kamrai fibrilláció, aberránsan irányított supraventrikuláris tachycardia, kiegészítő vezérelt pitvarfibrilláció vagy rebbenés preekscitációs szindróma, pacemaker által közvetített tachycardia esetén).

Okok és kockázati tényezők

Aritmia előfordulhat a szív- és érrendszeri patológiával, szisztémás betegséggel vagy akár bizonyos anyagok fogyasztásával kapcsolatos szövődmények kapcsán:

érelmeszesedéses szívkoszorúér-betegség: angina pectoris, iszkémiás szívbetegség, miokardiális infarktus;
szelep elváltozások;
szív elégtelenség;
magas vérnyomás;
veleszületett vagy szerzett kardiomiopátiák;
fertőzések: myocarditis, pericarditis, sepsis;
pajzsmirigy rendellenességek: hyperthyreosis vagy hypothyreosis;
légzési elégtelenség és alvási apnoe szindróma;
cukorbetegség;
hidroelektrolitikus egyensúlyhiányok: súlyos kiszáradás, a normál szérum kálium-, magnézium- és kalciumszintjének romlása;
alkohol, dohány, kávé, kábítószerek túlzott fogyasztása;
túlzott stressz és szorongás;
áramütés;
hipo- vagy hipertermia;
műtét utáni állapot;
genetikai tényezők: örökletes előtetők stb.

A szívritmuszavarok tünetei

Egyes ritmuszavarok észrevétlenek maradhatnak, míg mások nagyon "hangosak" lehetnek, még a betegre is gyengítő hatással.

A leggyakoribb tünetek, amelyeknek a beteget orvoshoz kell küldenie: szívdobogás vagy szabálytalan szívverés, "extra dobogás" érzése, szédülés, fáradtság, gyengeség, légszomj és fulladás, ájulás, átmeneti veszteség tudásról.

Szükséges vizsgálatok

Alapos vizsgálatokra van szükség a korai és helyes diagnózis érdekében, amely megfelelő kezeléshez vezet. Így a teljes kórtörténetet és a klinikai vizsgálatot magában foglaló kardiológiai konzultáció mellett vérvizsgálati sorozat, elektrokardiogram, szív ultrahang, valamint Holter EKG monitorozás elvégzése javasolt. Ez utóbbi hosszabb ideig rögzíti a szív elektromos aktivitását (általában 24 órán keresztül, de néha 7 napos kiterjesztett monitorozásra lehet szükség).

Vannak olyan esetek, amikor az elektrokardiográfiai monitorozó készüléket a bőr alá kell beültetni, hogy a szív elektromos aktivitását sokkal hosszabb ideig, legfeljebb 3 évig rögzítsék (ILR - beültethető hurokrögzítő). Máskor további invazív feltárásokra lehet szükség, például elektrofiziológiai vizsgálatra vagy szív MRI-re.

Mi az aritmiák kezelése?

A szívritmuszavarok gyógyszeres kezeléssel többféleképpen kezelhetők. A kezelés másik módja a szívritmus-szabályozó használata, egy kis beültethető eszköz, amelyet a bőr alá helyeznek, szubklavia.

A legfontosabb megjegyezni, hogy az aritmiák kezelésében, az életmód megváltoztatása alapvető. Ha szívritmuszavar diagnózisa van, egészítsen ki egészséges ételeket a menübe, hagyja abba a dohányzást, az alkoholt és az energiaitalokat. Szorosan figyelje a kapcsolódó állapotokat: cukorbetegség, magas vérnyomás, magas koleszterinszint, alvási apnoe szindróma és elhízás. Gyakoroljon, akár olyan sportprogramokat is, amelyeket a kardiológus vagy az elektrofiziológiával foglalkozó szakember adaptál és fogad el, legalább hetente kétszer.

Lehetséges szövődmények

Hosszú távon figyelmen kívül hagyva bizonyos ritmuszavarok nagyon veszélyesek lehetnek, mivel növelik a szívelégtelenség, de a stroke kialakulásának kockázatát is. A pitvarfibrilláció például hajlamos a demenciára is. Egy nemrégiben végzett svéd tanulmány kimutatta, hogy az ilyen típusú aritmiában szenvedő betegeknél 40% -kal nagyobb az esélye annak, hogy gyorsabban csökken a kognitív funkció, mint az ilyen állapot nélküli embereknél.