Szója; Élelmiszer kockázatos a pajzsmirigy gyógyszer számára átlátszó

élelmiszer

A szója a tudatos táplálkozás megtestesítője. De vajon az ázsiai hüvelyesek valóban ennyire egészségesek? Vagy a szójafogyasztás súlyosbíthatja a „szunnyadó” pajzsmirigy alulműködést?

Kérdés: A szójaételek kockázatosak-e normál, azaz szubklinikai, hypothyreosisban szenvedők számára?
Válasz: tudományos bizonyítékok hiányoznak
Magyarázat: A vizsgálatok jelenlegi állása alapján nem világos, hogy a szójababból készült ételek olyan mértékben súlyosbíthatják-e az érzékeny emberek észrevétlen hypothyreosisát, hogy tünetek jelentkeznek. Egy tanulmány ad némi jelzést ebben az irányban. De erőteljesebb kutatásra van szükség az ügy jobb tisztázásához.

A szójabab évszázadok óta szerepel Ázsiában. Különböző szójatermékek Észak-Amerikában és Európában is népszerűek voltak egy ideje, például italok, tofu („babsajt”), szójaszósz, miso vagy szójaolaj formájában. A fehérjében gazdag hüvelyesek a pékáruk, a sajt és a tészta összetevőjeként is megtalálhatók. [7]

A szója éppúgy emészthető, mint a hírneve?

A szójatermékek gyakran a tudatos étrend részét képezik; a keleti bab egészséges tápláléknak számít. Például azt hirdetik, hogy a szója növényi hormonjai („fitoösztrogének”) enyhítik a hőhullámokat, melyekben a nők gyakran szenvednek a menopauza idején.

De a szója iránti lelkesedés nem osztatlan. Több éve aggodalmak vannak, különösen az Egyesült Államokban. Vajon a „csodabab”, amely mögött legalább egymilliárd dolláros üzlet van, valóban ártalmatlanok?

Többször megfogalmazódik a gyanú, hogy a szójából készült ételek vagy étrend-kiegészítők fogyasztása negatív hatással lehet a pajzsmirigyre, befolyásolva a hormontermelést. A kritikus hangok például állat- és sejtvizsgálatokon alapulnak [2] [3] [5] [6].

Ezeknek a félelmeknek az egyikét részletesen megvizsgáltuk: Eszerint a szójababból készült ételekről azt mondják, hogy hasznosak bizonyos érzékeny embereknél az alulműködő pajzsmirigy negatív fejlődéséhez.

Amikor a pajzsmirigy gyenge ...

Háttér: Becslések szerint 100 emberből körülbelül ötnek van szubklinikai alulműködő pajzsmirigyje. Általában nincsenek betegség jelei. Emiatt az érintetteknek gyakran fogalmuk sincs a hipofunkció ezen nagyon enyhe formájáról.

Körülbelül minden harmadik vagy második ilyen szubklinikai vagy látens hypothyreosisban szenvedő ember idővel kialakul a betegség klinikai vagy manifeszt formája. Ezután enyhe vagy súlyos panaszok válnak észrevehetővé, például koncentrációs problémák és fáradtság [4] [10] [11].

Bűnös szójabab?

Több szakértő felvetette, hogy a szója szerepet játszhat ebben a kedvezőtlen fejleményben. A rendszeresen szóját fogyasztó emberek pajzsmirigy-egészségére vonatkozó, jól elvégzett, hosszú távú vizsgálatok hiányoznak.

Ebben az összefüggésben azonban figyelemre méltónak tűnik egy 60 emberen végzett kicsi tanulmány [1]: Valamennyi tesztalany kezdetben nem feltűnő, szubklinikai hypothyreosisban szenvedett. Egyeseknél éppen abban az időszakban alakult ki klinikai hypothyreosis, amikor nagy dózisú szójaanyagokat szedtek.

Ez érdekes megfigyelés. Azonban egyelőre nem ad egyértelmű választ arra, hogy valóban a szója fogyasztása ösztönözheti-e az alulteljesítmény kedvezőtlen előrehaladását. Nem bizonyított és nem is kizárt, hogy a szójaételek magas fogyasztása vagy a szója étrend-kiegészítők bevitele bizonyos fogékony emberekben túlfolyáshoz vezethet.

Mint oly gyakran előfordul, több, jobb tervezésű tanulmányra van szükség. Például tisztázni kell:

  • Az izolált szójaanyagokat tartalmazó étrend-kiegészítők célzott bevitelének ugyanazok a hatásai vannak, mint a szójaételek elfogyasztása és ivása során?
  • Van-e szerepe a szójatermékek feldolgozásának és elkészítésének az egészségre gyakorolt ​​lehetséges hatásokban?
  • Ha vannak hatások: Mely mechanizmusok és anyagok - például több növényi hormon (fitoösztrogén) találhatók a szójaételekben - felelősek ezért, és melyik adagtól lennének negatív hatások?
  • Mi a helyzet a szójaban gazdag étrend hosszú távú biztonságával?

A pontosítás fontossága

Mindenesetre van értelme ezeknek a kérdéseknek a vizsgálatának: mert az idősebb nőket különösen gyakran érinti a szubklinikai hypothyreosis, amelyről sokaknak fogalma sincs [3] [6]. De pontosan ez az emberek csoportja használja különösen gyakran a szójaételeket és a táplálék-kiegészítőket, mert ígéretet tesznek a tipikus menopauzás tünetek enyhítésére.

A lakosság számára nem valószínű, hogy a szóját tartalmazó élelmiszerek mérsékelt fogyasztása jelentős negatív hatással lenne a pajzsmirigyre [2]. A táplálkozási vizsgálatok hosszú időn keresztül történő elvégzése remélhetőleg a jövőben értékes adatokkal szolgál.

Következtetésünk a szójáról és a pajzsmirigy alulműködésről:

Jobb megvizsgálni, hogy a szója egyes anyagai negatívan befolyásolhatják-e egészséges emberek pajzsmirigyhormonjainak termelését. Vannak ellentmondásos referenciák és eltérő minőségű tanulmányok. Ennek alapján nehéz azonosítani vagy kizárni a lakosságra vagy az emberek bizonyos csoportjaira gyakorolt ​​lehetséges negatív hatásokat [2] [3] [6].

Pillangó, dió és pirítós

Az emberi pajzsmirigy akkora, mint egy dió. Súlya éppen annyi, mint egy szelet pirítós, alakja pillangóra emlékeztet. Nagyon aranyosan hangzik! De a pajzsmirigy, amely a gége alatt a nyakon helyezkedik el, számos szervben befolyásolja a fontos folyamatokat, és elengedhetetlen az egészség és a jólét szempontjából.

A pajzsmirigy a trijódtironin (T3) és a tiroxin (T4) hormonokat, más néven tetraiodotironinokat termeli, amelyeket a test a véráramban szállít. Mennyire fontos a T3 és a T4 az energiaegyensúly és az anyagcsere szempontjából, nyilvánvalóvá válik, ha az egyébként nem feltűnő pajzsmirigy nem működik megfelelően [4] [8].

Ha Ön alulműködő, hipotireózis néven ismert, a pajzsmirigy nem termel elegendő stimuláló hormont. Ez a hiány enyhe vagy súlyos vagy akár életveszélyes tüneteket válthat ki.

A pajzsmirigy alulműködésének lehetséges jelei a következők:

  • fáradtság
  • székrekedés
  • közöny
  • Memória problémák
  • Légszomj
  • Hidegérzékenység
  • Menstruációs ciklus és termékenységi rendellenességek
  • Golyva kialakulása
  • Súlygyarapodás

A bőr és a haj vagy a szív- és érrendszer is érintett lehet. Az anyagcsere lassulása gyakran hosszabb ideig kúszik [4] [8] [11].

A jelenség sok embert érint. Például az USA-ban 100-ból 12 éves és idősebb emberből majdnem ötöt érint többé-kevésbé a pajzsmirigy alulműködése. Jelentősen több nő van, mint férfi, és idősebb, mint fiatalabb.

A hormonhiány felismerése és kezelése

Tehát számos, ha nem is feltétlenül egyértelmű tünet, a pajzsmirigy alulműködésére utal. Világos diagnózist lehet felállítani a vérben lévő hormonok mérésével. A pajzsmirigy ultrahangvizsgálata bizonyos nyomokat is adhat.

Általános szabály, hogy a hypothyreosis felnőtteknél krónikus. Vagyis nem gyógyítható meg. A hypothyreosis azonban általában jól kezelhető: mesterséges T4 hormonokkal tabletták formájában. A helyettesítő hírvivő anyagok normalizálják a hormonszintet és eltüntetik a tüneteket [4] [8] [11].

Észrevehetően nem feltűnő

Szubklinikai hipofunkcióval nincsenek kellemetlen tünetek. Vannak azonban bizonyos hormonális változások, amelyek egy vérelemzésben megmutatkoznak: A pajzsmirigy-stimuláló hormont (TSH) az agyalapi mirigy termeli egyre inkább, amikor a pajzsmirigy gyengül [4] [10] [11]. Ha a vér TSH szintje megnő, ez a hipofunkció megjelenését jelzi.

Korán hallgasson el?

Szubklinikai vagy látens hypothyreosis esetén a szakértők nem értenek egyet abban, hogy helyettesítő hormonokkal kell-e kezelni a hormonszintet, vagy amelyből. Egyes szakértők úgy vélik, hogy a tabletták korai bevétele megakadályozhatja a hipofunkció előrehaladását és később problémákat okozhat. További jó vizsgálatokra van azonban szükség a korai kezelés lehetséges előnyeinek és hátrányainak felméréséhez.

Valójában előbb vagy utóbb a szubklinikai hipofunkcióval rendelkező embereknél valódi hypothyreosis és kezelést igénylő tünetek alakulnak ki. Vannak azonban olyan érintettek is, akiknél a szubklinikai hipofunkció nem romlik [4] [11].

Támadások az én ellen

A pajzsmirigy alulműködésének leggyakoribb kiváltó oka felnőtteknél a Hashimoto-kór. Ebben az autoimmun betegségben az immunrendszer a saját testével szemben fordul, és idővel elpusztítja a szervezet saját sejtjeit a pajzsmirigyben. Ez gyulladást vált ki, és a hormontermelés kisebb-nagyobb mértékben károsodhat [8] [9].

A jód kulcsfontosságú tényező

Hogy egy pajzsmirigybetegség konkrétan megelőzhető-e vagy sem, nem világos. Általában azonban a jód elegendő, de nem túlzott mennyiségű ellátása (például jódozott konyhasóban) fontos szerepet játszik a pajzsmirigy egészségében [4]. Erről már korábban beszámoltunk: [www.medizin-transparent.at/jod-im-salz].


[A cikk eredeti változata 2015. június 21-én jelent meg. Egy új irodalomkutatás nem hozott új eredményt.]

A tanulmány részletesen

Egy 2011-ben közzétett, randomizált, kontrollált tanulmány a szója-étrend-kiegészítők lehetséges hatásait vizsgálta a szubklinikai hypothyreosisban szenvedő emberekre [1]. Ez azt jelenti, hogy a 44 és 70 év közötti 52 nőnek és 8 férfinak a kezdetén már megemelkedett a TSH szintje - az agyalapi mirigyből származó pajzsmirigy-stimuláló hormon növekedése jellemző a normális hipofunkcióra.

A résztvevők fele napi étrend-kiegészítést kapott nagy dózisú szójafehérjékkel és szójafitoösztrogénekkel. Ennek a keveréknek meg kell felelnie egy tipikus vegetáriánus étrendnek. A másik 30 ember számára egy nyugati étrendet szimuláltak, lényegesen kevesebb szójaanyaggal.

A nyolc hetes periódust ugyanolyan hosszú pihenőidő követte, anélkül, hogy bevittük volna. Aztán a két csoport további nyolc hétre cserélt szerepet. A kettős vakítás miatt sem a tesztalanyok, sem a kezelő egészségügyi személyzet nem tudta, mi van a beadott szerekben.

Hat defektor

Hat alanynál a normál szubklinikai hypothyreosis kóros klinikai formává fejlődött a vizsgálat során. Ez akkor történt, amikor a vegetáriánus, szójaban gazdag étrendnek azt a nagy adagot kellett bevennie.

Ez a - kizárólag női - "szubklinikai és klinikai státuszú" defektorok száma háromszor nagyobb, mint a tanulmány készítői számítottak rá. Mivel a tanulmány nagyon kicsi volt, csupán 60 emberrel, az eredményt körültekintően kell kezelni. Az egyértelmű eredmény a véletlennek vagy más, ismeretlen tényezőknek is tulajdonítható.

Információk a tudományos tanulmányról

[1] Sathyapalan és mtsai (2011)
Vizsgálat típusa: randomizált, kontrollált keresztezett vizsgálat
Résztvevők: 60 szubklinikai hypothyreosisban szenvedő ember
A vizsgálat időtartama: 24 hét
Kérdés: A szója-étrend-kiegészítők kedvezőtlen progresszióval járnak-e a pajzsmirigy alulműködésében?
Potenciális összeférhetetlenség: Az egyik szerző az Egyesült Királyság kormánya által finanszírozott Élelmezési Szabványügyi Ügynökségnél dolgozik

A szója fitoösztrogén-kiegészítésének hatása a pajzsmirigy állapotára és a kardiovaszkuláris kockázati markerekre szubklinikai hypothyreosisban szenvedő betegeknél: randomizált, kettős-vak, crossover vizsgálat. J Clin Endocrinol Metab. 2011. május; 96 (5): 1442-9 (a tanulmány kivonata)

Egyéb források

[2] Szövetségi Kockázatkutató Intézet, BfR (2007).
Vélemény: Az izolált izoflavonok nincsenek kockázat nélkül. Letöltve 2016. november 21-én a www.bfr.bund.de/cm/343/isolierte_isoflavone_sind_nicht_ohne_risk.pdf oldalról

[4] Egészségügyi Minőségi és Hatékonysági Intézet, IQWIG (2014)
Informedhealthonline.org: A pajzsmirigy alulműködés témája. Letöltve 2016. november 21-én a www.gesundheitsinformation.de/schilddruesenunterfunktion.2713.de.html címen.

[5] Messina és Messina (2010)
A szója szerepe a vegetáriánus étrendben. Tápanyagok, 2 (8), 855–888 (teljes terjedelmű elbeszélés)