Szokásos ellátás időseknek vesekővel, vizeletkővel
Inni többet? Kevesebb hús? Fogyni a túlsúlyból? Az egészségtelen életmód kijavítására való hajlandóság nem kifejezetten kifejezett idős korban. Miután az első vesekő elmúlt (súlyos kólikával), néhány ember meggondolja magát. Az ápolószemélyzetnek tehát kétféleképpen kell eljárnia: enyhíteni a fájdalmat és leküzdeni a kőképződés okait.
Normál "Idősek gondozása vesekövekkel/vizeletkővel"
- A vizeletkő csak a betegség tünete, nem az oka. A húgykövek elleni elszigetelt küzdelem nem oldja meg a problémát.
- A vizeletkő kialakulásának kiváltói nagyrészt a lakó egészségtelen életmódjának köszönhetők. Ha a lakos együttműködik, a legtöbb vizeletkő elkerülhető a legtöbb esetben.
- A gyógynövényes gyógyszerek és más alternatív gyógyítási módszerek csak kiegészíthetik a hagyományos terápiát, de nem helyettesíthetik.
- A lakót megszabadítja a fájdalom.
- A jelenleg fájdalmat okozó kő leválik.
- A lakos megváltoztatja életmódját a vizeletkő képződésének csökkentése érdekében a jövőben.
- A vizeletmennyiség sértetlen marad.
- Kerüljük a vesekárosodást.
Gondozás ESWL előtt és után
- A testen kívüli lökéshullám-litotripsziával (ESWL) a lökéshullámokat úgy kötik össze, hogy széttörjék a köveket. A kezelés gyakran járóbeteg-alapon történik.
- Az ESWL előtti napon a lakó nem használhat virágzó ételeket vagy italokat, például lencsét, káposztát, gyümölcsleveket, sört vagy szénsavas ásványvizet.
- Lehet, hogy a lakónak vérzéses gyógyszert kell szednie.
- Egy személyes beszélgetés során megpróbáljuk eltávolítani a lakó félelmét a beavatkozástól.
- Az ESWL utáni első három-négy órában előfordulhat, hogy a lakó nem ehet semmit.
- A lakó vizeletmennyiségét a következő napokban különösen alaposan ellenőrizzük. A vér hozzáadása különösen fontos. Várható, hogy a törött kő töredékei leválnak a vizelettel.
- A kibocsátást követő napokban különös figyelmet kell fordítani a megfelelő folyadékbevitelre. Ez körülbelül 3 liter naponta, feltéve, hogy nincs ellenjavallat.
- A szokásos "vizeletkiválasztás megfigyelését" következetesen végezzük.
- A lakost megkérdezik, hogy észrevette-e egy kő távozását, például a tipikus "Pling!" vizeléskor.
- Orvosi utasítás esetén a vizeletet szitálják, és utána kutatnak. Ezután a fragmenseket elemzés céljából meg kell őrizni. Erre a célra speciális szűrőpapírokat használunk, amelyek helyes használatát a lakó utasítja. A kémiai összetétel a fragmensek vizsgálatával határozható meg. Ezen elemzés alapján olyan étrend tervezhető, amely megakadályozza vagy késlelteti a kőbetegség kiújulását.
- Ha szükséges, laboratóriumi vizsgálat céljából a középső vizeletet nyerik. Különösen meghatározzuk a pH-értéket és a vizelet koncentrációját. A fajsúlynak 1,010 alatt kell lennie.
- Szükség lehet "24 órás vizeletgyűjtésre".
- Miután a kólika véget ért, felkészülünk arra, hogy a fájdalom néhány óra vagy nap alatt megismétlődjön. A kólika mindig akkor fordul elő, ha a kő egy keskeny ponton halad át. A lakó a következő szűk keresztmetszetig többnyire tünetmentes.
- Azok a lakosok, akiknek valamikor vesekólikája volt, szinte pánikszerű félelmet mutathatnak az újabb támadások miatt. Az alaptalan félelmeket tanácsokkal és személyes megbeszélésekkel próbáljuk ellensúlyozni. Ezenkívül a lakónak el kell hagynia az egészségtelen szokásokat.
- Minden intézkedést és megfigyelést pontosan dokumentálunk.
- Az ellátási terv a lakos együttműködési hajlandóságától függ.
- Tízből nyolc előbb-utóbb spontán leválik. Ezek általában legfeljebb 5 mm méretűek. A nagyobb köveket gyógyszeres kezeléssel feloldják, ultrahanggal összetörik vagy műtéti úton eltávolítják.
- Az életmód megváltozása nélkül a betegek 60 százaléka új kőképződést szenved.
- Jelentési lap
- Az orvosi kezelésben elért eredmények igazolása
- Kérdések az orvoshoz
- Az ellátás megtervezése
- Jelentési lap
Felelősség/képesítés: