Szoptatás, bilirubin és sárgaság
Ha egy szoptatott csecsemőnél az átlagosnál magasabb a bilirubin, az általában azt jelenti, hogy a csecsemő nem megfelelően szoptat.
Az úgynevezett "anyatej" sárgaságról lásd még ITT (angolul).
A sárgaság a csecsemőknél a születés utáni első napokban szokásos és normális. A baba bőrének sárga színét okozó bilirubin védő hatású, antioxidáns (ez a két kapcsolat két különböző tanulmányhoz vezet). Túl gyakran kezeljük az átlagosnál magasabb bilirubinszintet egyfajta pánikban reagálva. Ritkán fordul elő, hogy valaki rutinszerűen időt szán a csecsemők szoptatására közvetlenül a születés után és még mielőtt sárgaságuk lenne, az átlagosnál magasabb bilirubinszint mellett. Amikor a sárgaság aggodalomra ad okot az egyházközség alkalmazottai számára, a megoldás szinte mindig a fototerápia, és nagyon gyakran a tápszerek adományozása egy palackból. Ez a megközelítés elmulasztja a valódi problémát:
A baba rendesen szopik? ? Vajon a csecsemő ténylegesen kap tejet a melléből, vagy a csecsemő csak szívó mozdulatokkal tartja a száját a szájában, ivás nélkül? A csecsemő csak azért nem kap tejet a melléből, mert a mell a szájban van és szopja. Annak ismerete, hogyan lehet felismerni, hogy a baba jól reteszelődik, és valójában tejet kap, megváltoztatja a következő eseményeket.
Ha a sárgaságú csecsemő nem iszik jól a mellén, akkor ennek a babának és édesanyjának segítségre van szüksége a szoptatáshoz. Kiegészítő tápszert csak akkor szabad elvégezni, ha az anya mellkipréseléséhez és használatához való hozzájárulás nem növeli a baba által fogyasztott tej mennyiségét. A táplálékkiegészítést az emlő laktációs segédanyagával (DAL) kell elvégezni, amely tartalmazza az anya expresszált tejét (első választás), a megfelelő vizsgálatokon átesett adományból származó emberi tejet (minden szülő- és gyermekosztályon működő kórháznak rendelkeznie kell laktáriummal), vagy képlet (ha szükséges).
Ha a csecsemő nem közvetlenül a mellből kap tejet, hogyan fejezhetné ki az anya a "nincs ott" tejet ? A tej szinte minden esetben megvan. A baba egyszerűen nem kapja meg a tejet, általában a rossz reteszelés miatt. A kolosztrum a terhesség 16. vagy 17. hete körül kezd termelődni. Ha a csecsemő nem kap tejet a melléből, akkor lehetséges és kívánatos, hogy az anya kifejezze a tejét (a kézi kifejezés gyakran a legjobban működik), és OD-vel, csészével vagy kicsi fecskendővel adja a babának. De az anyának állandó segítséget kell kapnia annak biztosítására, hogy a csecsemő rátapadjon a mellére és egyedül kapjon tejet, a mell összenyomódása gyakran segíti a babát abban, hogy többet kapjon.
Normális, hogy a csecsemőknek az élet első néhány napjában sárgasága van (bár általában nem az első nap). A bilirubin, amely a csecsemő bőrének sárga színét okozza, általában a harmadik napon tetőzik, majd csökken. Ezt "fiziológiai sárgaságnak" nevezik, mert ez normális. De honnan származik a bilirubin? ?
