Szoptatási fájdalom - Szoptatási lexikon
A szoptatás alatti fájdalom az idő előtti elválasztás egyik leggyakoribb oka: a szoptatást idő előtt abbahagyó nők körülbelül egyharmada a fájdalom fontos oka az elválasztásnak. A következő cikk felsorolja a szoptatás alatti fájdalom legfontosabb okait. A szoptatás kezdetén jellemző fájdalmat és a később jelentkező fájdalmat külön tárgyaljuk.
Fájdalom a szoptatás kezdetén
Van olyan fájdalom, amely általában a szoptatás kezdetén jelentkezik, és vagy megáll önmagában, vagy hamarosan kompetens támogatással legyőzhető.
A szoptatás a szülés utáni első napokban szerepel gyomorfájdalom csatlakoztatva: Ezeket a méh összehúzódásai okozzák, és elősegítik regresszióját. A szoptatás csökkenti a vérveszteséget és csökkenti a szövődmények kockázatát. A méh visszahúzódása után ez a fájdalom elmúlt: néhány nap múlva alábbhagy, és néhány héten belül teljesen eltűnik.
Az első napokban a szoptatás átmenetileg fájdalmas lehet, még a megfelelő szoptatási technikával is, mert a mellbimbók a szülés utáni speciális hormonális helyzet miatt különösen érzékeny és még mindig meg kell szoknia a baba erőteljes szopását. Ezek a tipikus fájdalmak az első napokban elviselhetőek és önmagukban is elmúlnak, a bőr sérülésmentes marad. A legkényelmetlenebbek, ha rájuk rakják és csökkentik a szoptatás idején - általában az első tejkiadási reflex kiváltása után, azaz 10 másodpercen belül -, mert akkor a tej folyni kezd. Ezért beszélünk itt Szívó fájdalom. Egy mellmasszázs segítségével (Marmet vagy Plata Rueda szerint) a tejkiadási reflex kiváltható a szoptatás előtt. Ezután a tej folyik, amint a babát felrakják.
A fájdalom a szoptatás ideje alatt fennáll és hagyja abba, amint a baba elengedi a mellét, akkor a baba helytelenül alkalmazzák, vagy nem megfelelő elszívási technikával iszik. Itt feltétlenül ellenőrizni kell, hogy a csecsemőt helyesen teszik-e fel és szívják-e be, különben a mellbimbók fájni tudnak (lásd: A csecsemő helyes felhelyezése és az online videotanfolyam Regine Gresens szülésznő jó alkalmazása (térítés ellenében) az új anyák még mindig tanulnak. Annak érdekében, hogy a csecsemő hatékonyan tudjon inni a melléből, nemcsak magának a mellbimbónak, hanem a bimbóudvar nagy részének is be kell szívnia. Ehhez a csecsemőnek nagyon nagyra kell nyitnia a száját, mielőtt alkalmaznák Ha a száj nincs megfelelően kinyitva, akkor nem tudja megfogni a mellet. Ha a csecsemőt felszínesen fektetik, a száj és a nyelv teteje közötti mellbimbó helytelenül összenyomódik. Ez azonnal nagyon fájdalmas, és mellbimbó sérülésekhez, valamint hosszú távú fájdalmakhoz és fertőzésekhez vezethet (lásd mellbimbók is fájnak).
Ha a baba nincs megfelelően elhelyezve, az anya eltávolíthatja a mellről úgy, hogy kisujját a szája sarkában lévő állkapcsok közé helyezi, ezáltal felszabadítva a szívóvákuumot. Akkor visszahelyezheti a gyereket. Lehet, hogy ezt a folyamatot többször meg kell ismételni mindaddig, amíg a gyermek nem megfelelően illeszkedik.
A fájdalom viselésének további okairól lásd: Állandó öltözködési problémák. Ha a szoptatás során fellépő súlyos fájdalom nem szűnik meg a szoptatás korrekciójával, akkor lehet, hogy a tejet ideiglenesen kell kifejezni - amíg a probléma meg nem oldódik -, és alternatív, szoptatásbarát táplálási technikákkal kell táplálni a gyermeket a tejjel (lásd még a szoptatással kapcsolatos nehézségeket a Heti korai ágy).
Fájdalmas tejkiadási reflex: A legtöbb nő érezheti az első tejkiadási reflexet, amelyben a finom izomösszehúzódások a tejet a mellbimbó felé terelik, a későbbi tejkiadási reflexek általában nem észrevehetőek (a tejkidobási reflexről itt olvashat bővebben). Gyakran húzóerőnek, melegségnek, bizsergésnek vagy enyhe nyomásnak nevezik a mellkasban, és általában kellemes vagy semleges érzés. Néhány nő átmenetileg kényelmetlen vagy kissé fájdalmas. A tejkiadási reflexet általában érezheti a második emlőn, amely jelenleg szünetel, sokkal erősebben, mint a jelenleg szoptató mellen. Sok esetben ez a fájdalom a hetek során is alábbhagy, és idővel magától eltűnik. A fájdalmas tejkiadási reflex más problémák tünete is lehet (pl. Túl sok tej, elzáródott tej vagy mellgyulladás, lásd alább).
Később tartós vagy visszatérő fájdalom szoptatáskor
Kutatások szerint a szoptató anyák körülbelül 20% -a fájdalmat tapasztal a szülés után két hónappal. Az ilyenek diagnózisa és terápiája tartós, visszatérő vagy újonnan előforduló Fájdalom a szoptatási tanácsadás legösszetettebb kihívásai közé tartoznak. Gyakran szükség van interdiszciplináris együttműködésre a szülésznők, a laktációs tanácsadók, a különféle szakterületek orvosai (nőgyógyászok, háziorvosok, gyermekorvosok, dermatológusok stb.) És más terapeuták (például oszteopáták vagy pszichoterapeuták) között. A szülésznők és a szoptatási tanácsadók közül gyakran azok segíthetnek a legnagyobb valószínűséggel, akik további IBCLC képesítéssel rendelkeznek, mert személyes konzultációk során részletes diagnózist végezhetnek fizikai vizsgálattal, és tanácsot adhatnak a szükséges gyógyszeres kezeléshez is. Az elérhetőségi címeket megtalálhatja az IBCLC könyvtárunkban.
A tartós, kialakuló és/vagy visszatérő fájdalom lehetséges okai:
Megfelelő fájdalomcsillapítók és egyéb gyógyszerek szoptatás alatt
Ha szükséges, mellkasi fájdalom esetén fájdalomcsillapító gyógyszer is szedhető. Az ibuprofen és a paracetamol megfelelő fájdalomcsillapító szoptatás alatt, de nem acetilszalicilsav (pl. Aszpirin vagy ász), amelyet nem szabad szoptatás alatt bevenni (azonban egyetlen tabletta nem igényel szoptatási szünetet). Nem figyeltek meg mellékhatásokat csecsemőknél, amikor az ápoló anya ibuprofent vagy paracetamolt szedett. Ez a két hatóanyag a csecsemők számára is választott gyógyszer, ha fájdalma van vagy láza van. Terápiásán 1600 mg/nap-ig adagolva az ibuprofen még az anyatejben sem detektálható. Sok esetben e fájdalomcsillapítók szedése lehetővé teszi a szoptatás folytatását.
Ugyanez vonatkozik más gyógyszerekre, például az antibiotikumokra. A szoptatás fenntartható megfelelő gyógyszerek szedésével, amelyek hatékonyan kezelik az alapbetegségeket. A szoptatásra alkalmas gyógyszer kiválasztásakor a szokásos gyógyszerinformációk (betegtájékoztató, piros lista stb.) Nem túl alkalmasak, mivel általában nem javasolják a szoptatás alatti alkalmazást. Ezzel az általános figyelmeztetéssel a gyógyszergyártók megvédik magukat a számukra jelentéktelen, ugyanakkor nagy figyelmet igénylő kis célcsoport ellen indított perektől. A szoptatással kapcsolatos gyógyszerekről és a megfelelő referencia művekről a Gyógyszerek és a szoptatás című cikkben olvashat.