Szülés utáni szövődmények
Különféle komplikációk lehetségesek a szülés utáni időszakban. Az anya részéről a fokozott vérveszteség áll a középpontban.
A szülés utáni megnövekedett vérveszteség oka lehet különböző okok, például a születési sérülésekből származó vérzés, valamint a placenta megszakadásának rendellenességei vagy a méh gyenge összehúzódása.
A placenta leválásának rendellenességei
Körülbelül tíz perccel a baba születése után általában új szülésed lesz (szülés utáni összehúzódások). Ennek során a méhlepény leválik a méh falán lévő ragasztóról, és kiürül. Ugyanakkor az erek bezáródnak, ami megállítja a csapda vérzését. A normális vérveszteség a szülés utáni szakaszban legfeljebb 300 ml.
Ha a méhlepény nem lazul le a méh falától, ez általában súlyos vérveszteséggel jár és vészhelyzetet jelent. A méhlepény leválásának megzavarása különféle okokból állhat, például gyenge összehúzódásokból vagy a méhlepény erős tapadásából a méh falába (pl. ha a méh műtét vagy fertőzések után hegesedik). Bizonyos esetekben a méhlepény leválik a méhről, de nem lehet kiűzni, mert a méhnyak már ismét zárva van (placenta visszatartás).
Terápiás intézkedésként először egy kontrakciós szert adnak be, és ha szükséges, kiürítik a nő húgyhólyagját (a teljes hólyag gátolja a méh összehúzódását). Ha ezek az intézkedések sikertelenek, a placentát speciális fogantyúk segítségével manuálisan kell eltávolítani; ez általános vagy helyi érzéstelenítésben történik. Ezenkívül a kurettázást általában azért hajtják végre, hogy megakadályozzák a méhlepény maradványait a méhben.
Méh atónia (atóniás vérzés)
A méhlepény kiűzése után a méhnek összehúzódnia kell annak érdekében, hogy csökkentse a seb felületét, azaz a méhlepény tapadó felületét és lezárja az ereket. Ha ez nem történik meg, fokozott vérzés és akut életveszélyes helyzet alakul ki a nő számára.
A méh gyenge összehúzódása (méh atónia) elsősorban akkor fordul elő, amikor a méhfal túlfeszített (pl. Ikerterhesség, nagyon nagy gyermek, nagy mennyiségű magzatvíz, többpáros nők), és amikor a méh izmai kimerültek (pl. Különösen hosszú vajúdás után).
A terápiás intézkedések hasonlóak a placenta megszakadási rendellenességeihez: kontrakciós szerek beadása, a húgyhólyag kiürítése katéter behelyezésével, folyadékok és szükség esetén vértartalékok is beadásra kerülnek. A keringési helyzetet szorosan figyelemmel kell kísérni. Nagyon ritka esetekben a gyógyszert közvetlenül a méhbe kell beadni, vagy tamponátot áztatnak a gyógyszerrel, és a méhet "megtöltik". Az egészet altatásban végzik. Ha minden intézkedés nem állítja le a vérzést, rendkívül ritka esetekben szükség lehet a méh sürgősségi eltávolítására.
Magzatvíz embólia
Ez nagyon ritka, de életveszélyes szövődmény a szülés alatt vagy után. A magzatvíz embólia esetén a magzatvíz az anyai véráramba jut a méh vénáin keresztül. Ennek eredményeként a tüdőbe mossa, ahol áthelyezi azokat a kis edényeket, amelyekben az oxigéncsere zajlik. Ez többé-kevésbé kifejezett sokk formájában jelentkezik az anyában, amely vérnyomáseséssel, légzési nehézségekkel és keringési elégtelenséggel jár és életveszélyes.
A magzatvíz-embólia kockázata megnő többek között kifejezett születési sérülések (pl. Méh repedése), korai placenta leválás, császármetszés, fokozott vajúdás vagy a méh plexusának sérülései esetén. A kezeléshez intenzív orvosi intézkedéseket kell kezdeni.
Legyen naprakész a netdoktor.at hírlevelével
Szerzői:
Dr. med. Kerstin Lehermayr
Orvosi áttekintés:
Dr. Jasna Hönigmann
Szerkesztői szerkesztés:
Philip Pfleger
Frissítve: 2014.12.18 09:08
Weyerstahl T., Stauber M.: Nőgyógyászat és szülészet, kettős sorozat; Georg Thieme Verlag KG Stuttgart; 4. kiadás 2013
Geist C., Harder U., Stiefel A.: Szülésznő - tankönyv a terhesség, a szülés, a szülés és a munka számára; Hippokrates Verlag az MVS Medizinverlage Stuttgartban; 2012. évi 5. kiadás
Schneider H., Husslein P., Schneider K.T.M: Die szülészet; Springer Verlag Berlin Heidelberg; 4. kiadás, 2011
További cikkek a témáról
Szülési fájdalmak
A munkaerő a szülés hajtóereje. A méh terhesség alatt készül fel rá.
Váll disztócia
A válldystocia a szülészet egyik legféltettebb szövődménye. A váll a fej születése után is megmarad ...