Szülészeti Nőgyógyászati Központ Terhességi étrend és súlytanácsadás
Az első trimeszterben végzett ultrahang alapvető az ikrek számára, mivel lehetővé teszi az ikerterhesség típusának korai meghatározását: monochoriális, azonos ikrekkel azonos placentával; vagy bichorial ikrekkel, akiknek mindegyiküknek megvan a maga placentája, és általában testvér ikreknek számítanak (tízszer minden egyforma iker!).
Iker terhesség esetén az első, a második és a harmadik trimeszter ultrahangja ugyanazokat a célokat éri el, mint az egyedülálló terhességek esetén. Másrészt az ultrahang-monitorozás az ikreknél hangsúlyosabb, mivel nagy a kockázata a specifikus szövődményeknek (növekedési retardáció, idő előtti szülés, monochorioni terhességek specifikus szövődményei, különösen a transzfúziós-transzfúziós szindróma stb.)
Az ultrahang monitorozásának sebessége ezért az ikerterhesség típusától függően változó:
- 15 naponta monokoriális ikerterhesség esetén
- Minden hónapban bichorial ikerterhesség esetén
- Ez a megfigyelési arány időnként alkalmazható a helyzet és a terhesség előrehaladásának függvényében.
Az ikerterhesség kétféle. Először is, ikerterhesség, amely két petesejt megtermékenyítésével jön létre két spermával. Ezekről a terhességekről azt mondják, hogy dizigóták, két placentával és két magzatos üreggel rendelkeznek. Bichorial-biamnioticus ikerterhességnek vagy gyakrabban "False-Twins" -nek hívják.
A monozigóta ikrek a megtermékenyített petesejt egyetlen spermával történő osztódásából származnak. Genetikailag azonosak, ezért azonos neműek: Általában "IGAZ-ikrek" -nek hívják őket. A petesejt felosztásának idejétől függően a placentáció többféle típusa különböztethető meg.
- a 4. napig: a terhesség biamniotic bichorium (bibi) (de ezúttal azonos ikrek!).
- 5. és 8. között, és biamniotikus monochorialis terhességet (monobi) eredményez, ahol az ikrek ugyanazzal a placentával rendelkeznek, de két különböző tasakuk van
- a 8. napon túl. Ez egy monoamniotikus monochorialis terhességet (monomono) eredményez, amikor az ikreknek ugyanaz a placentája és ugyanaz a magzacskója van.
Ideális orvoshoz fordulni 5-10 hetes amenorrhoea (WA) között. Valójában nem szabad túl korán konzultálni, mert az embrió csak 5 héttől látható ultrahangon. Ha az ultrahang elvégzése előtt nem lát semmit, és aggódni fog !
Ez az első konzultáció lehetővé teszi számodra a terhesség időpontját, az első klinikai vizsgálat elvégzését, a B9-vitamin (folsav) felírását, ha még nem szedi, frissíteni a kenetet, megtervezni a vérvizsgálatokat, és megadni az étrendi ajánlásokat, hogy megbeszélje a születési helyének előzményei szerint az Ön számára, és ütemezze a klinikai és az ultrahangos nyomon követést.
Az amenorrhoea SA heteit az utolsó menstruáció első napjától számítják, míg az SG terhességi hetek a fogantatás (megtermékenyítés) napján alapulnak.
A fogamzás (az ILI kialakulása) az ovulációjától számított néhány napon belül, vagy az utolsó menstruáció első napjától számított 14 napon belül (az SA megjelenése) következik be. Ezért 14 napot vagy két hetet kell adni az SG-nek, hogy SA-ban beszéljen.
Ha a terhesség hónapjairól akarunk beszélni, akkor nem szabad 4 héttel számolni, mert a hónapok nem egyformák. Íme néhány kulcsfontosságú dátum:
- 3 hónap = 13 hét terhesség = 15 hét
- 6 hónap = 26 terhességi hét = 28 WA
- 9 hónap = 39 hetes terhes = 41 WA
Kérjük, legyen engedékeny, a 9 hónap során az orvosok csak a amenorrhoea heteiben tárgyalják a terhesség korát (terhességi kor).
13 hetes amenorrhoea előtt minden azonos korú embrió azonos méretű. Ezért tudjuk, hogy egy adott embrióméret (vagy cranio-caudalis hossz LCC = a fejtől a fenékig) megfelel a terhesség időtartamának (például: LCC = 45mm megfelel 11 hetes amenorrhoának)
Az első trimeszter ultrahangján mért magasságból (LCC) tehát kiszámíthatjuk a fogantatás dátumát (a terhesség kezdetének dátuma = DDG), majd a kifejezést (várható szülés dátuma = APD). A terhesség kezdetének időpontja megbízható 3-4 nap.
Ezt az ultrahangot 11 WA és 13 WA + 6 nap között végezzük.
Az esedékesség vagy a határidő meghatározása nem jelenti azt, hogy ezen a napon fogsz szülni. A szülésre valóban bármikor sor kerülhet az elmúlt hónap során. A csecsemőt 37 héttől kezdve „nem koraszülöttnek” tekintik.
A terhességi nyilatkozatot a terhesség kezdetének (DDG) időpontjának meghatározása után, azaz az első trimeszterben végzett ultrahang után, amelyet 11 WA és 13 + 6 WA között végeztek.
A nyilatkozatot az Ön által követett személy teheti meg online a társadalombiztosítási oldalon vagy az ameli.fr oldalon. Ezért ebben az esetben semmit sem kell tennie.
Alternatív megoldásként a nyilatkozatot a nőgyógyász adja meg papíron. Miután befejezte a részét, 2 kék és egy társadalombiztosítási igazolványt kell elküldenie a CAF-nak.
A jelenlegi ismeretek szerint az ultrahang nem tartalmazza nincs kockázat a jövő anyjának vagy a magzatnak. Ez egy orvosi képalkotó technika, amely ultrahangot használ, ellentétben az ionizáló sugárzást (röntgen) használó röntgensugarakkal és szkennerekkel.
Néha az ultrahang elvégzése lehet egy kicsit érzékeny a beteg számára, amikor a szonográfus megnyomja a szondát a méh oldalán. Ez az érzés kapcsolódik a méhszalagok feszültségéhez, amely hasonlít az ínszalag fájdalmához, anélkül, hogy további következményekkel járna a csecsemő számára. Ezenkívül néha szükség van a magzat kissé mozgatására a jobb vizsgálat érdekében; ez a mozgósítás nem fájdalmas számára, mert magzatvízében lebeg, és a méhfal védi.
Végül a 3. negyedév során a a hátadon fekve kényelmetlen lehet vagy vagális kényelmetlenséget okozhat az anyában. A vizsgálat során ne habozzon elmondani a szonográfusnak, hogy ki tudja elvégezni a vizsgálatot az oldalán fekve; ez az oldalsó helyzet javítja a vénás vér visszatérését a szívbe (az ereket a méh kevésbé nyomja össze), és jobban fogja érezni magát.
Az ultrahang során a jobb látás érdekében a legjobb, ha abbahagyja az alkalmazást tejszín vagy olaj a gyomorban a vizsga előtt 3 nappal. A krém valóban korlátozza az ultrahang áthaladását és csökkenti a láthatóságot a vizsgálat során.