Születés Ennyire veszélyes az oxigénhiány a csecsemő számára
Az oxigén létfontosságú a születendő csecsemők számára is
2014. 05. 06. 14:29 | Simone Blaß, t-online.de
A szülés után ellenőrzik a gyermek vérében az oxigénszintet. (Forrás: Thinkstock, Getty-Images)
- feloszt
- Pinning
- Tweet nyomtatás
- Levelet küldeni
- szerkesztőség
Az oxigénhiány a szülés előtt vagy alatt rendkívül fenyegető, és a legrosszabb esetben végzetes is egy csecsemő számára. Az intenzív orvosi ellenőrzésnek köszönhetően ez csak az összes szülés kevesebb, mint három százalékában fordul elő. Mindazonáltal az oxigénhiány a leggyakoribb születési komplikáció, amelynek következményi károsodása, különösen az agy károsodása.
Terhességi naptár
Ez megtermékenyítés után történik
A koraszülöttek mindenekelőtt a kockázati csoportba tartoznak, velük együtt az oxigén éhezés kockázata a szülés során többször nagyobb, mint a teljesen koraszülötteknél.
Az oxigénhiány alapvetően károsítja az összes szervet, de az agy a legérzékenyebb. Itt halnak meg a sejtek a leggyorsabban, ha a vér nem tartalmaz elegendő oxigént. A károk az önmaguktól elmúló átmeneti problémáktól a súlyos fejlődési rendellenességekig, bénulásig és fogyatékosságig terjednek.
Amikor a csecsemők elvágják a tápvezetéküket
Az oxigénhiánynak számos oka lehet. Az egyik az, hogy a méhlepény már nem tudja megfelelően ellátni a gyermeket, vagy észrevétlenül elválik a méh falától. Egy másik ok az, hogy a csecsemő maga is megszakítja az oxigénellátást, például azért, mert farfekvéskor ült a köldökzsinóron. Vagy úgy tekeri a gyermek köré, hogy az ellátás megszakad.
"Ezt nem könnyű észrevenni az ultrahangon. Gyakran egyáltalán nem jelent problémát, ha a köldökzsinór a kar vagy a nyak köré fonódik, amíg az elég hosszú és vastag, és nincs állandóan csípve sehol" - magyarázza Roswitha Glimm, a szülésznő Theresienkrankenhaus Nürnbergben.
De az anyai cukorbetegség, a nikotin-visszaélés, a veleszületett szívhibák vagy a kórokozók szintén kockázati tényezők a születendő gyermek oxigénhiányára.
A szülésznő tapasztalata felülmúlhatja a technológiát
Sokan úgy vélik, hogy a terhesség és a szülés alatt semmi sem romolhat el, mert mindent folyamatosan figyelnek. Vannak ultrahang vizsgálatok, összehúzódások felvevője (CTG), amniocentézis, vér- és vizeletvizsgálatok. Ennek ellenére a csecsemő határidőre történő hordozása és a szülés továbbra is természetes folyamat, és néha a természetet nehéz megmondani.
Ezért előny, ha a terhes nőt tapasztalt szülésznő gondozza, aki nemcsak az eszközökben bízik, hanem az intuíciójában is. "Voltak olyan helyzetek, amikor a felvételek alapján úgy tűnt, hogy minden rendben van, és egyedül az érzésem emlékeztetett arra, hogy vigyázzak. Az érzésem nem mindig volt helyes, de néha ez a belső hang nélkül veszélyes lenne a baba számára válni "- mondja Ember.
Ezeket a tényezőket figyelemmel kísérik a szülés során
A szülésznők és az orvosok komolyan veszik a nem megfelelő ellátás első jeleit. A zöld magzatvíz például stresszhelyzetet jelez az anyaméhben, ami oda vezethet, hogy a meg nem született gyermek beleköp a bélből. Ekkor fennáll annak a veszélye, hogy belélegzi az úgynevezett mecóniumot.
A vér oxigéntartalma is tisztázható, például ha a gyermek elakadt a szülőcsatornában. Ehhez egy csepp vért vesznek a csecsemő fejbőréből és megvizsgálják. Röviddel a születés után a pH-értéket vérgázelemzéssel ellenőrizzük, amelynek során a köldökartériából vért veszünk.
Egy másik kontrollérték az Apgar-pontszám, amely értékeli az újszülött megjelenését, pulzusát, reflexeit, izomtónusát és légzését. Ezt az értéket a szülés után egy perccel, az ötödik és a tizedik percben határozzuk meg. Az alacsony első érték a szülés során bekövetkezett hatásokat mutatja, a későbbi értékek hosszan tartó oxigénhiányra utalnak, amely perceken belül károsíthatja az idegcsatornákat és a központi idegrendszert.
Gyakran a szív hangjai romlanak
A CTG által ellenőrzött születések körülbelül 80 százalékában a csecsemő pulzusszáma csökken a vajúdás során - ennek ellenére ritkán áll mögötte az ellátás. De jobb biztonságban, mint sajnálni. "Egy tapasztalt szülésznő sokat tud olvasni egy CTG-ből. Gyakran nem tudjuk, miért olyan rossz a szívverés pillanatnyilag" - magyarázza a szülésznő -, de tudjuk, hogy a gyereknek nem megy jól. " Ezután először megpróbálja megváltoztatni a szülő helyzetét vagy más módszereket. Ha a CTG nem változik jobb irányba, orvost hívnak, a kontrakciókat megszakítják a gyermek oxigénigényének csökkentése érdekében, és leggyakrabban császármetszést hajtanak végre. "Végül is senki sem akarja kockáztatni, hogy a baba veszélybe kerüljön."
A hiba költséges lehet az orvosok és a szülésznők számára
A gyors cselekvés, amilyen keményen hangzik, szintén felelősség kérdése. Ha egy gyermek fogyatékossá válik, és az orvos vagy a szülésznő elkerülhető hibát bizonyíthat, a biztosító társaságoknak milliókat kell fizetniük. Éppen ezért a klinikákon lévő terhes nőket szinte állandóan figyelik a szülés során. Csak így lehet dokumentálni, hogy az orvosok és a szülésznők semmit sem hagytak figyelmen kívül és nem értelmeztek rosszul.
A szülésznő azonban rámutat: "A természet érdeke a faj megőrzése, és ezért mindent megtesz a fejlődő élet védelme érdekében. Sajnos a természet szintén nem tökéletes, és mivel a terhes nőt nem figyelik folyamatosan kilenc hónapig néha a méhen belüli magzati halált sorsdöntőnek kell elfogadni. Természetesen ez nehéz. De sem a leendő szülőknek, sem a szülésznőknek és az orvosoknak nincs minden a kezünkben. "
A hidegterápia megmentheti az agyat a károsodástól
A legtöbb kis oxigénhiányban szenvedő csecsemő a szülés után újra rendben van, és a hosszú távú következményeket elkerülik vagy fizioterápiával kompenzálhatják. Néha a gyermekeket egy ideig az intenzív osztályon figyelik.
Még nem tudományosan bizonyított az a gyanú, hogy akár egy kis oxigénhiány is később fejlődési és viselkedési rendellenességekhez vezethet.
Csak ritkán kell az orvosoknak hatalmas intézkedéseket tenniük az agy súlyos károsodásának elkerülése érdekében. Az egyik módszer a hűtés: az újszülött testét 33,5 fokos hőmérsékletre hűtik 72 órán át, majd lassan ismét felmelegítik. Az így kezelt gyermekeknél ritkábban alakul ki rendellenesség, mint az összehasonlító csoportokban.