Születési sérülések

Szövetségi Egészségnevelési Központ

születési

  • Familienplanung.de
  • terhesség
  • A születés
  • A születés menete
  • Sérülések

A születés során a medencefenék és a hüvely feszül és feszül. Nem ritka, hogy ez zúzódásokat, horzsolásokat vagy apró repedéseket okoz. Ezek általában gyorsan és komplikációk nélkül gyógyulnak. De nagyobb, részben láthatatlan sérülésekhez is vezethet.

Vérömlenyek

Ha a Vénusz (szeméremajkak) ajkai, a perinealis szövet vagy a hüvely szubkután rétegeiben vérzés lép fel, a szövet megduzzad és zúzódások (hematomák) képződnek a bőr alatt. A szülés utáni első napokban ez fájdalomhoz vezethet ülve és sétálva, vagy nyomásérzetet okozhat a hüvelyben.

A duzzanat és a feszültségérzet enyhítésére a vérömlenyeket az első 24 órában lehűthetik, például hűvös csomagolással. A tünetek enyhülnek, amikor a zúzódások visszahúzódnak. Ez több napot is igénybe vehet.

A hüvely és a méhnyak sérülései

Nem ritka, hogy születéskor apró könnyek vagy horzsolások fordulnak elő a hüvelyben. Csak nagyobb könnyeket kell varrni. Mivel a hüvely szövete nagyon jól és gyorsan gyógyul, a hüvelyszakadás alig okoz kellemetlenséget.

A Vénusz kis ajkainak szakadt sérülései általában annyira felszínesek, hogy nem kell varrni őket. A szülés utáni első napokban azonban vizeléskor éghet, amikor a vizelet átfut a sebfelületeken. A kényelmetlenség enyhítése érdekében vizelet közben vizet vezethet a nemi szervek területén. Ehhez készítsen elő egy kifolyóval ellátott edényt, például langyos vízzel ellátott mérőpoharat. A WC-ben hajoljon kissé hátrébb, és öntsön lassan és egyenletesen, amíg a vizelet folyik. Néhány nap elteltével csak néhány nőnél jelentkeznek tünetek.

Kétszáz születésből körülbelül egynél van egy méhnyakszakadás (méhnyakszakadás), amely aztán általában erősebben vérzik, és varrni kell.

olvasni is

Perineális könny

A leggyakoribb születési sérülés a perineális szakadás. A hüvelyi kimenet hátsó széle közötti szövet a végbélnyílás irányába szakad. A könny mértékétől függően négy fokot különböztetünk meg: az első fokú perinealis szakadás a bőrre korlátozódik, a másodfokú perinealis könny a kiterjedő izomszövetre is kiterjed. Ezek a repedések viszonylag gyakoriak (minden második születés körül), és általában problémamentesen gyógyulnak. A jellemzőktől függően varratra lehet szükség.

Harmadik fokú perineális szakadás esetén a szakadás olyannyira kiterjed a végbélnyílás irányába, hogy a záróizom rostjai is érintettek, egészen a külső és belső záróizom teljes elszakadásáig. A negyedik fokú perineális könny hatással van a záróizomra, és a bél nyálkahártyájáig terjed. Mindkettő sokkal ritkább, mint az első vagy a második fokú könny: a harmadik fokú perineális könny száz nőből körülbelül három-öt érint. A negyedik fokú perineális szakadást minden ezer születésből egynél diagnosztizálják Németországban. A diagnózishoz a perineum, a záróizom és a végbél szoros vizsgálata szükséges. Mivel a záróizom sérülését nem mindig fedezik fel azonnal, nem lehet megmondani, mennyire gyakoriak ezek a könnyek. Ismert, hogy a magas fokú perineális repedések kockázata megnő, ha a gyermek súlya meghaladja a 4000 grammot, vagy ha a születést tapadókoronggal vagy csipesszel kell leállítani.

A gyermek és a placenta születése után gondosan megvizsgálják az anya hüvelyét és perineumját. Ha sérüléseket kell varrni, akkor ezt a szülőszobában kell elvégezni. A szülésznő gondoskodhat az első vagy a második fokú perineális könnyekről is, a magasabb fokú perineális könnyeket szakember kezeli. A varráshoz a szülőágyat gyorsan nőgyógyászati ​​székké alakítják. Ily módon az anya a karjában maradhat a gyermekkel, és csak a tartó bölcsőkbe kell betenni a lábát. Ha a születéskor nem alkalmaztak epidurális érzéstelenítést, akkor a seb helyét helyi érzéstelenítésnek vetik alá. Kívülről általában csak egy kis vonal látható a végén.

A súlyos perineális könny kezelésére általános vagy regionális érzéstelenítés ajánlott, itt is az egyes szövet- és bőrrétegeket egymás után varrják. Ez különösen fontos a záróizom megfelelő működésének fenntartása érdekében. A szálakat nem kell később meghúzni, de a következő hetekben önmagukban feloldódnak. A magasabb fokú perineális könny utókezelése elsősorban hűtésből és megelőző antibiotikumok szedéséből áll. Fontos továbbá, hogy a széklet puha legyen.

A nagyobb sérüléseket gyakran zúzódások (hematomák) kísérik, amelyek általában több kellemetlenséget okoznak, mint a varrás. A szülés utáni ellátás részeként a szülésznő megfigyeli és támogatja a sebgyógyulást. Ha tartósan fáj vagy fertőzött, vagy ha a varrat kinyílik, kérjük, konzultáljon egy nőgyógyásszal a szülésznővel konzultálva.

Ha a perineális könny gondozott, a szülés utáni első négy-hat hétben általában jól gyógyul. Ez idő alatt duzzanat, nyomásérzet és enyhe fájdalom gyakran érezhető egy varrásnál. A varrat még ezt követően is érezhető egy ideig a szex alatt. Néha kellemetlen érzés és fájdalom jelentkezhet egyes szexuális gyakorlatok során néhány hónapig, például ha a varrat még mindig gyengéd vagy a hüvely száraz. Próbáld ki, ami neked kényelmes.

Túlfeszített

Születéskor a terhes nő medencéje kiszélesedik, mert az egyes medencecsontok közötti kapcsolatok megnyúlnak. A szemérem szimfízisének (symphysis) túlzott használata, amelyet a szülés okoz, a symphysis fellazulása általában a szülés után megoldódik. Egyes esetekben a szilárd kismedencei öv megkönnyebbülés lehet, amelyet az orvos felírhat és az egészségbiztosító megtéríthet. A szimfízis szakadása (szimfízis robbanása) rendkívül ritka.

A szülés lehetséges következményei a medencefenékre

A medencefenék nyújtása a szülés során a hüvely puhaságának érzéséhez vagy lefelé irányuló nyomásérzethez vezethet a gyermekágy alatt. A hólyag gyengesége is előfordulhat. A regressziós folyamatok részeként ezek a panaszok általában a születést követő első hónapokban javulnak.

A szülés azonban hosszú távú medencefenék-gyengeséghez is vezethet, amelyet kísérhet a vizelet akaratlan szivárgása (vizeletinkontinencia), a gázáramlás vagy a bélmozgás irányításának hiánya (széklet inkontinencia) és/vagy a szervek leeresztése, például a hólyag vagy a méh leeresztése. A jó minőségű perineális könnyek, amelyek nem gyógyulnak meg vagy nem ismerhetők fel, szintén széklet inkontinenciához vezethetnek. Az ilyen problémák kockázata nagyobb azoknál a nőknél, akik alacsonyabbak, mint 160 centiméterek, és akiknél 4000 grammnál nagyobb súlyú gyermek született, főleg hüvelyi-műtéti szállítás (tapadókorong vagy csipesszel történő szállítás) során. További kockázati tényezők a 35 évesnél idősebbek, a túlsúlyosak és a családjukban kismedencei betegségekkel küzdenek.

A medencefenék gyengeségének első és legfontosabb kezelése a medencefenék izmainak megerősítése. Célzott medencefenék-edzéssel a medencefenék tartósan erősíthető úgy, hogy erősebbnek érezze magát, és javuljon a szervek süllyedése és/vagy az inkontinencia. Nagyon fontos a kismedencei gyakorlatok megtanulásához szükséges jó utasítás - speciálisan képzett szülésznők vagy fizioterápiás szakemberek a megfelelő emberek.

Ha azt veszi észre, hogy a medencefenék nagyon puha vagy erősen nyomja, ha nehezen megfeszíti a medencefenéket, ha a szülés után néhány hónappal még mindig fájdalmai vannak, vagy ha tartós inkontinenciás problémái vannak: Beszéljen nőgyógyászával erről. Ez abban az esetben is érvényes, ha ezek a tünetek a szülés után csak egy ideig - esetleg néhány hónappal - jelentkeznek. Orvosa tanácsot ad Önnek, szükség esetén fizioterápiás kezelést ír elő, és esetleg javasol egy medencefenék központot. A medencefenék központjai az ilyen panaszok diagnosztizálására és kezelésére szakosodtak.

Az oldal utolsó frissítése: 2019.12.13