Tájékoztató útmutató hasnyálmirigyekhez - Srrom hasnyálmirigyrák

Európában a hasnyálmirigyrák a hetedik leggyakoribb, 100 000 lakosra átlagosan 11,6 férfit és 8,1 nőt érint. Az új esetek gyakorisága az életkor előrehaladtával növekszik, főleg a 65 év feletti embereket érinti.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy hosszú ideig tünetmentesen fejlődik, a diagnózist gyakran későn állapítják meg, amikor a tumor már átterjedt más szervekre.

Milyen okai vannak a hasnyálmirigyráknak?

A legtöbb esetben nem sikerült meghatározni egy konkrét okot. Eddig a fő terhelő tényezők a következők:

Genetikai öröklődés - a hasnyálmirigyrák bizonyos genetikai mutációkkal (KRAS, p53, p16) vagy bizonyos ritka öröklődő betegségekkel - örökletes hasnyálmirigy-gyulladás, Peutz-Jeghers-szindróma, emlő- és petefészekrák - örökletes komponenssel társult. örökletes, nem polipózisos vastagbélrák, Lynch-szindróma.
Dohányzás - A hasnyálmirigyrákos betegek 25% -a tartósan dohányzó.
elhízottság,
Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás,
Vörös húsfogyasztás, alkoholizmus.

A hasnyálmirigyrákhoz gyakran társuló cukorbetegség korai megnyilvánulás, nem pedig hajlamosító tényező.

Hogyan lehet diagnosztizálni a hasnyálmirigyrákot?

A hasnyálmirigyráknak nincsenek specifikus tünetei. Súlycsökkenés, sárgaság (a bőr és a szem sárgulása), hasi vagy hátfájás gyakran előfordul, de számos más betegségben megtalálhatók, amelyek megnehezítik a hasnyálmirigyrák diagnosztizálását. A klinikai diagnózis csak a következő szakaszok befejezése után állapítható meg:

Klinikai vizsgálat: észlelheti bizonyos jelek jelenlétét:

Sárgaság - az epevezeték elzáródása miatt a hasnyálmirigy fejének leggyakoribb daganata által. A kiemelkedő bilirubin, amely nem éri el a beleket, fehéres ürülékhez és sötét vizelethez vezet.
Hasi vagy hátfájás - a daganat által a közeli szervekre gyakorolt kompresszió, súlycsökkenés és étvágyhiány következtében jelentkezik;
Emésztési megnyilvánulások - hányinger, hányás, hasmenés fordul elő az emésztéshez szükséges enzimek hiánya miatt;
Szénhidrát-anyagcsere-rendellenességek és cukorbetegség - az inzulintermelő hasnyálmirigy-sejtek pusztulásának következménye.

Radiológiai vizsgálatok: A gyanított hasnyálmirigyrák esetén az első vizsgálat gyakran a hasi ultrahang. Annak érdekében, hogy részleteket szerezzen a daganat kiterjesztéséről, valamint a hasnyálmirigy és az epeúti csatornák állapotáról, orvosa javasolhatja endoszkópos ultrahang (EUS) és/vagy magmágneses rezonancia (NMR).

EUS - az endoszkópia egy olyan formája, amely ultrahanggal társul, hogy képeket szerezzen a szervek belsejéből és biopsziákat készítsen.

Retrográd endoszkópos cholangiopancreatography (ECRP) - edoszkóp segítségével érje el az emésztőrendszer felső részét, és tisztítsa meg az epevezetéket, ha a műtét nem hajtható végre.

Laboratóriumi vizsgálatok: a vesefunkció, a máj, a hemolecogram rutinvizsgálatát végzik. A vér meghatározása a tumor markerek (CA19-9) - a tumor által kiválasztott specifikus tényezők a kezelésre adott válasz értékelése és a betegek fejlődésének nyomon követése érdekében.

Szövettani vizsgálat: biopsziával nyert tumorpróba mikroszkópos elemzése a rák diagnózisának megerősítése érdekében. Működtethetetlen daganatok esetén kötelező, vagy ha a műtét előtt más kezelés várható. Nem szükséges műtéten áteső betegeknél.

Hogyan lehet meghatározni az Ön számára optimális kezelést.?

Ezt a döntést egy multidiszciplináris orvosi csoportban hozzák meg, amely a következőkből áll: sebész, sugárterapeuta, onkológus; a cél annak biztosítása, hogy a kezelés a lehető legnagyobb esélyt nyújtsa betegségének kordában tartására, és visszatérjen a lehető legközelebb a diagnózis előtti élethez.

Különleges szempontokat vesznek figyelembe:

Beteg (személyes kórtörténet, általános egészségi állapot, ha a daganat műtéttel eltávolítható);

Információk a rák terjedéséről - a betegség stádiuma. A rák terjedésének mértékétől függően a négy lehetséges kategória egyikébe tartozik. Az I. stádiumban a pacre szintjén elhelyezkedő kis daganattól kezdve a szomszédos szövetekig (II. Stádium) vagy a vér- vagy idegerekig (III. Stádium) egészen a többi szervig terjedő daganatig (IV. Stádium). A betegség stádiuma meghatározza mind a kezelést, mind a prognózist. Minél kisebb a színpad, annál jobb a prognózis.

Lokalizált daganatok esetén az operálható standard kezelés a műtét. Előrehaladott stádiumban (nagy daganatok, amelyek nagy ereket tartalmaznak) a betegek részesülhetnek kemoterápiában vagy radiokemoterápiában annak érdekében, hogy csökkentsék a daganat méretét, hogy elérje a reszekcióképességet.

Melyek a rendelkezésre álló terápiás módszerek?

Sebészet: a lokalizált stádiumok standard kezelése, és magában foglalja a hasnyálmirigy fejének eltávolítását az epevezetékkel, az epehólyaggal, a nyombélnel és a gyomor egy részével (amikor a rák a hasnyálmirigy fejét érinti) vagy a hasnyálmirigyet teljesen. Még a korrekt és teljes preoperatív értékelés körülményei között is, ha a sebész intraoperatív módon megállapítja, hogy a daganat a hasnyálmirigyen kívül más struktúrákra terjedt el, a beavatkozás leállítható.

kemoterápia: a test rákos sejtjeire hat. A daganat csökkentése céljából adják be a műtét megkönnyítése, a beteg általános állapotának javítása és a várható élettartam növelése érdekében. A mellékhatások az alkalmazott gyógyszerektől függenek, és lehetnek: hányinger, hányás, fáradtság, kiütés, hasmenés, csökkent vérlemezkeszám, fehér vagy vörös vérsejtek.

sugárkezelés: az ionizáló sugárzás használata a rákos sejtek elpusztítását célozza. A sugárterápia végezhető önmagában vagy kemoterápiával kombinálva, és napi 25 ülésből áll, amelyet lineáris gyorsítónak nevezett eszközön hajtanak végre. Mellékhatások lehetnek: hányinger, hányás, fáradtság.

Mi történik a kezelés befejezése után?

A kezelés befejezése után orvosa rendszeres ellenőrzésre hívja Önt az esetleges kiújulás észlelése, a terápiás utáni komplikációk értékelése és kezelése, valamint a lehető legtöbb normális élethez való visszatérés érdekében. Az időszakos értékelések 3-6 havonta klinikai vizsgálatot, laboratóriumi vizsgálatokat, képalkotó vizsgálatokat foglalnak magukban.