Táplálkozás és életmód a rák megelőzésében - az ACS-irányelvek júniusban frissültek
Nemrég, 2020 júniusában, az American Cancer Society (ACS) tette közzé táplálkozási útmutató И ™ i de a fizikai aktivitás mert rákmegelőzés, és az életmódra vonatkozó ajánlások összhangban vannak más nemzetközi orvosi szervezetek, például a World Cancer Research Fund (WCRF) irányelveivel, Az Egyesült Államok Egészségügyi és Humán Szolgáltatási Minisztériuma (USDHSS), a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok (CDC), a Rákmegelőzési Szövetség, valamint a megelőzésre és kezelésre vonatkozó étrendi irányelvek Kardiovaszkuláris betegségek vagy cukorbetegség (1).
Az általános ajánlások a következők: egészséges testsúly fenntartása az egész életen át, az ülő életmód elkerülése és a táplálkozás szempontjából: a teljes növényi termékek fogyasztásának növelése, a fogyasztás csökkentése vagy elkerülése vörös és feldolgozott hús, valamint az alkohol kerülése.
A rák olyan betegség, amely bárkit érinthet, de egyesek kockázata magasabb, mint másoké. Noha egyes kockázati tényezők változatlanok (például a kedvezőtlen genetikai változatok öröklődése, az úgynevezett genetikai polimorfizmusok), mások befolyásolhatók (például egyes életmódbeli szokások). A környezeti tényezők erősen befolyásolhatják a rák kockázatát. Ennek eredményeként számos rák megelőzhető. Becslések szerint között Az összes rák 30-50 százaléka megelőzhető egészséges életmóddal A különböző foglalkozási rákkeltők, a környezetszennyezés vagy a különböző fertőzések hosszú távú kitettségének elkerülésével (2).
Az egészséges életmód részei: oВ megfelelő táplálkozás, állandó fizikai aktivitás, a dohányzásról való leszokás és az alkohol kerülése.
A táplálkozás olyan integrált folyamatok felhalmozódására utal, amelyek révén a sejtek, szövetek, szervek, sőt a test egésze megszerzi a normális működéshez szükséges energiát és tápanyagokat. A táplálkozás az egész életen át fontos, segítve a test növekedését, fejlődését és működését a DNS-ben található genetikai kód által meghatározott minta szerint, és A megfelelő táplálkozás jelentősen hozzájárul bizonyos típusú rák kialakulásának kockázatának csökkentéséhez.
A fizikai aktivitásMinden olyan mozgást magában foglal, amely a vázizmokat edzi, beleértve a háztartási tevékenységeket (pl. Háztartás, kertészkedés), kikapcsolódást (pl. Séta, kocogás, kerékpározás, tánc) vagy szervezett sporttevékenységeket. A megfelelő fizikai aktivitás kedvező anyagcsere-környezetet teremt a szervezetben, és segít csökkenteni a rák kockázatát is.
A fizikai aktivitás időtartama és típusa befolyásolhatja a test általános anyagcsere-állapotát, valamint a teljes energiaigényt, ami viszont hatással lehet a nélkül is fogyasztható ételek mennyiségére. tárolja a felesleges energiát zsír formájában. A túlzott energiafogyasztás, amelyet a megfelelő fizikai aktivitás nem egyensúlyoz ki, többlet energiához vezet, és végül súlygyarapodáshoz, illetve magasabb testtömeghez vezet (2).
Az ACS ajánlásai a táplálkozással, a fizikai aktivitással és más életmódbeli szokásokkal kapcsolatban
1. Egész életében érje el és tartsa meg az egészséges testsúlyt.
Az egészséges testtömeg fenntartása az intervallumban, illetve a BMI 18 és 25 között (itt számítsa ki a testtömeg-indexet)
A túlzott testzsírhoz leggyakrabban kapcsolódó étrendi tényezők a cukros italok vagy a „nyugati stílusú” étrendek (magas a cukor-, hús- vagy zsírtartalom). Ehelyett a „mediterrán” étrend, amely élelmi rostokban, zöldségekben és gyümölcsökben gazdag ételeket tartalmaz, segít fenntartani és fenntartani az egészséges testsúlyt. В Aaerob fizikai aktivitás, beleértve a gyaloglást is, szintén előnyös, és a testzsír feleslegének alacsonyabb kockázatával jár, míg az ülő magatartás magasabb kockázattal jár.
2. Minden életkorban kövesse az egészséges étrendet.
Az egészséges étrend a következőket tartalmazza:
tápanyagokban gazdag ételek, olyan mértékben, amelyek hozzájárulnak az egészséges testsúly eléréséhez és fenntartásához;
в ‡ ’Sokféle zöldség - sötétzöld, piros és narancssárga vagy magas rosttartalmú hüvelyesek (például bab, borsó stb.);
Gyümölcsök, különösen egész színű gyümölcsök;
Az egészséges táplálkozás korlátozza vagy kizárja: vörös és feldolgozott hús; cukorral édesített italok vagy erősen feldolgozott élelmiszerek és finomított gabonafélék.
Fogyasztása zöldségek és gyümölcsök számos mikroelemet vagy fitokemikáliát biztosít a testnek, amelyek a testre gyakorolt fontos biológiai aktivitás révén csökkenthetik bizonyos típusú rák kockázatát.
Azok a fitokémiai anyagok, amelyek rákellenes aktivitását a sejtsoros vagy állati modellek vizsgálata során kimutatták, közé tartoznak az étkezési rostok, karotinoidok, izotiocianátok, flavonoidok vagy fenolok, a zöldségekben és gyümölcsökben található vegyületek. A zöldségek és gyümölcsök szintén gazdag mikrotápanyagok, például C- és E-vitamin, szelén vagy folátforrások, amelyek szintén csökkenthetik bizonyos rákos megbetegedések kockázatát (3).
A pörkölt hús és a feldolgozott hús fogyasztása tekintetében a pörkölt és feldolgozott vörös hús fokozott rákkockázattal való összefüggése mögött álló biológiai mechanizmusok példái a következők: anyag felszabadulás rákkeltő hatásúak, például policiklusos aromás szénhidrogének (PAH-k), amelyek a hús magas hőmérsékleten történő főzéséből származnak, és amelyek mutagén potenciállal bírnak, vagy részt vehetnek a DNS károsodásában, a nitrátok (amelyek a zsírok N-nitrozovegyületeket, rákkeltő anyagokat), heterociklusos aminokat és heminsavat (4,5,6) generálnak.
A vörös hús feldolgozatlan emlőshúsra (marhahús, marhahús, sertés, bárány stb.) Utal, a feldolgozott hús pedig hús, amelyet ízek megőrzése vagy javítása céljából dolgoznak fel, például szalonna vagy kolbász. Különböző dohányzási, sózási vagy erjedési folyamatokon megy keresztül.
3. Legyen fizikailag aktív.
- A felnőtteknek heti 150 és 300 perc közötti közepes intenzitású fizikai tevékenységet kell végezniük, vagy 75 és 150 perc közötti nagy intenzitású fizikai tevékenységet vagy kombinációt kettő közül; előnyös a 300 perces felső határ elérése vagy túllépése.
A gyermekeket és serdülőket minden nap legalább 1 órás tevékenységben mérsékelt vagy intenzív intenzitással kell bevonni.
A mozgásszegény viselkedést korlátozni kell, például napközben egy széken vagy kanapén ülni (hosszan tartó tévézés), vagy hosszú ideig statikus szórakozással.
A fizikai aktivitás számos mechanizmus révén jótékony hatással van a rák kockázatára (például csökkent keringő ösztrogénszint, csökkent inzulinrezisztencia és gyulladás, javított immunitás az immunmoduláló hatások révén).
A fizikai aktivitás onkoprotektív, különösen azáltal, hogy növeli a sejtes antioxidánsok endogén termelését, ezáltal csökkenti az oxidatív stresszt, és javíthatja a DNS-helyreállítási mechanizmusokat, csökkentve ezzel a karcinogenezis kockázatát. 9).
4. Kerülje az alkoholt.
Azok a személyek, akik alkoholfogyasztást választanak, korlátozzák a fogyasztást a nőknél legfeljebb napi 1, a férfiaknál napi 2 adagot (1).
Azok a mechanizmusok, amelyekkel az alkoholfogyasztás növelheti az érzékenységet a rák bizonyos típusaira:
Az acetaldehid, az etanol oxidációjának toxikus metabolitja, rákkeltő lehet egyes sejttípusokra (pl. vastagbélsejtekre), mivel az etanolt vastagbélbaktériumok alakítják acetaldehiddé.
• A nagyobb etanolfogyasztás oxidatív stresszt indukálhat a reaktív oxigénfajták fokozott termelésével, amelyek genotoxikusak és rákkeltők (2).
Összegzésképpen elmondható, hogy a megfelelő étrend, a tartós és következetes fizikai aktivitás, az egészséges testsúly fenntartása, a dohányzásról való leszokás és az alkoholfogyasztás elkerülése hozzájárulnak a a rák egyes formáinak és más krónikus betegségek megelőzésének nagy része.
Források:
(1) https://acsjournals.onlinelibrary.wiley.com/…/10…/caac.21591
(2) https://www.wcrf.org/sites/default/files/Summary-of-Third-Expert-Report-2018.pdf megtekintve: 2020. június 11.
(3) Lippmann D, Lehmann C, Florian S és mtsai. A pak choi-ból és a brokkoliból származó glükozinolátok enzimeket indukálnak, és másképpen gátolják a gyulladást és a vastagbélrákot. Food Funct 2014; 5: 1073 „81.
(4) Gilsing AM, Franssen F, KokTM, et al. Étrendi hem-vas és a vastagbélrák kockázata specifikus mutációkkal a KRAS-ban és az APC-ben. Karcinogenezis 2013; 34: 2757 - „66.
(5) Fonseca-Nunes A, Jakszyn P, Agudo A. Vas- és rákkockázat - az epidemiológiai bizonyítékok szisztematikus áttekintése és metaanalízise .В Rákepidemiol biomarkerek Prev. 2014; 23 (1): 12-31. doi: 10.1158/1055-9965. EPI-13-0733.
(6) Pegg RB; Shahidi F. A hús nitrit-pácolása: az N-nitrozamin probléma és a nitrit-alternatívák. Trumbull, Conn.: Food & Nutrition Press, 2000.
(7) Gunter MJ, Hoover DR, Yu H és mtsai. Inzulin, inzulinszerű növekedési faktor-I és az emlőrák kockázata posztmenopauzás nőknél. J Natl Cancer Inst 2009; 101: 48 - 60.
(8) McTiernan A. A fizikai aktivitást a rákkal összekapcsoló mechanizmusok. Nat Rev Cancer 2008; 8: 205-11.
(9) Friedenreich CM, Neilson HK és Lynch BM. A fizikai aktivitásra és a rákmegelőzésre vonatkozó epidemiológiai bizonyítékok állapota. Eur J Cancer 2010; 46:
2593 "604.