Táplálkozási állapot - családi szókincs

A Tápláltsági állapot, rövidítve:E Z, megfigyelhető és mérhető. Az étel mellett fontos szervi funkciók befolyásolják.

Az ápolók megfigyelik a beteg/lakó táplálkozási állapotát. Bármely rendellenességnek vagy változásnak konkrét gondozási műveleteket kell kiváltania.

Tartalomjegyzék

1 változás a táplálkozási állapotban
- 1.1 csökkent táplálkozási állapot
- 1,2 cachexia
- 1.3 Elhízás
- 1.4 Elhízás
2 Táplálkozási állapot értékelése
3 internetes link

A táplálkozási állapot változásai

csökkent tápláltsági állapot

Lerontott (csökkent) táplálkozási állapot, más néven Dystrofia elégtelen szubkután zsírszövet jelzi.

Tünetek:
- deres
- fáradt
- gyengén teljesítő

Cachexia

Az egyik cachexiáról (elsorvadás, extrém lesoványodás, "erővesztés") beszél, amikor a bőr alatti zsírszövet teljesen hiányzik.

Tünetek
- beesett arcát
- megereszkedett bőr
- megnövekedett fertőzésveszély
- Fehérjehiányos ödéma (éhségödéma)

Elhízottság

A túlsúlyt olyan súlyként definiálják, amelynek testtömeg-index értéke 25 és 30 között van, és biztonságos a beteg számára.

Elhízottság

Az elhízást németül elhízásnak vagy elhízásnak is nevezik, és súlyként definiálják, testtömeg-index értéke 30-tól kezdve. Egyszerűen fogalmazva azt lehet mondani, hogy az elhízást gyakran hormonális rendellenességek vagy pszichológiai problémák váltják ki.

Tünetek:
- megnövekedett szubkután zsírszövet
- gyakran cellulitisz és/vagy úgynevezett szövetkönnyek ("striák") gyors súlygyarapodással, mivel a bőrnek gyors ütemben kell nyújtódnia
- Súlyos elhízás esetén korlátozott mozgékonyság a nagyobb testtömeg miatt
- .

A táplálkozási állapot értékelése

A beteg tápláltsági állapota és a belső intézkedésekre vagy műtéti beavatkozásokra adott reakciója sok esetben szorosan összefügg. Ezért minden kórházba került beteget meg kell vizsgálni tápláltsági állapotuk alapján. Ez lehetővé teszi annak meghatározását, hogy a betegnek speciális táplálékra van-e szüksége. A lehetséges táplálkozási hiány jelei közé tartozik az 5 kg-ot meghaladó súlycsökkenés, a limfocitaszám kevesebb, mint 1500 sejt/mm³, a 3 hétnél tovább tartó betegség vagy a szérumalbumin-koncentráció 3,5 g/dl alatt. Ha a betegnek ezen tényezői vannak, mérlegelni kell tápláltsági állapotának további értékelését. Még fontosabb lehet az orvos általános értékelése a páciensről. Általában jó összefüggés van az orvos táplálkozási szükségleteinek globális értékelése és a fent felsorolt paraméterek között.

A következő szakaszban a táplálkozási állapotot antropometriai adatok alapján értékelik. Ha a testtömeg és a magasság aránya, a bőr vastagsága a tricepsz felett vagy a felkar közepén mért izomkerület a standard érték 85% -a alatt van, akkor a beteget alaposabban meg kell vizsgálni. A norma 85% -át meghaladó értékek általában azt jelentik, hogy a beteg táplálkozási egyensúlya kellően jó. Ezeknek a betegeknek elegendő a nitrogén egyensúly gondos figyelemmel kísérése és esetleg rögzítése a fekvőbeteg-kezelés során.

A tápláltsági állapot átfogóbb értékelése magában foglalja a kreatinin magasságindex (tényleges kreatinin-koncentráció 24 órás vizeletben/optimális kreatinin-koncentráció 24 órás vizeletben x 100) meghatározását, bőrvizsgálatokat (Candida, Trichophyton, streptokinase-streptodornase, Mumpsz) és a szérum transzferrin meghatározása. Ha a kreatinin/magasság arány 60% alá csökken, akkor allergia jelentkezik, és ha a szérum transzferrin koncentrációja 150 mg/dl alatt van, ez azt jelzi, hogy a beteg súlyos táplálkozási hiányban szenved.

Azokat a betegeket, akiknek bizonyos tünetei vannak a nem megfelelő táplálkozási állapotra, gondosan ellenőrizni kell a kórházban tartózkodásuk alatt. Annak megállapítására, hogy a beteg tápláltsági állapota ugyanazon szinten marad-e, vagy romlik-e, meghatározható a nitrogén egyensúly. A nitrogénmérleg az elnyelt nitrogénmennyiség és a meghatározott nitrogénveszteség közötti különbség, amely kiszámítható a 24 órás vizelettel kiválasztott karbamid-N és a vizelettel nem eliminált nitrogénmennyiség (általában körülbelül 4 g/24 érték) alapján. Órák).

Ha kiegészítő táplálékbevitelre vagy kizárólagos mesterséges táplálkozásra van szükség, meg kell határozni a beteg energiafelhasználását. Az energiaigény egy alapértékből (az alapfunkciók fenntartása érdekében) és a fizikai energia, a betegséggel összefüggő stressz, trauma vagy láz során fellépő további energiafogyasztásból áll. Az 1 ° C hőmérséklet-emelkedés alapjáraton 13% -kal növeli az energiafogyasztást. A normál séta körülbelül 20% -kal megnöveli az alapvető energiaigényt. Egy betegség során az alapvető energiafogyasztás a betegség súlyosságától függően különböző ütemben növekszik (szívelégtelenség: 20% -ig, súlyos fertőzés: 40% -ig, 50% -os égési sérülésekig: 100% -ig). A metabolikus alapsebesség kcal/m2 testfelület/óra (GU) értékben kifejezve a következő képlet segítségével becsülhető meg: 37- [(életkor - 20)/10].

A páciens számára szükséges kalóriák számának kiszámítása után el kell dönteni, hogy a kalóriák a gyomor-bél traktuson keresztül biztosíthatók-e, vagy a betegnek parenterális táplálásra van-e szüksége. Ha a gyomor-bél traktus funkcionálisan sértetlen, akkor az enterális táplálkozást kell előnyben részesíteni, mivel a szövődmények aránya és költségei sokkal alacsonyabbak, mint a parenterális táplálás esetén. Az etetőcsövek használata gyakran szükséges annak biztosítására, hogy a beteg elegendő kalóriát kapjon.