Táplálkozási következményei a; immobilizáció - Svájci Orvosi Szemle
összefoglaló
A betegség gyakran kíséri a fizikai aktivitás csökkenését, és a beteget ágyhoz vagy hálószobához köti. Ez a felülvizsgálat az immobilizációnak a táplálkozási energiaigényre gyakorolt konkrét következményeit elemzi. Az immobilizáció az izomtömeg csökkenését okozza, és könnyen együtt jár a zsírtömeg növekedésével. Ez a kiadások és így az energiaigény mintegy 20-25% -os csökkenésével jár. Az étkezés és az energiafogyasztás csökken az immobilizáció hátterében. Az étvágyszabályozásról nincs információ. Összefoglalva, a betegség immobilizálása, paradigmája sajátos módon módosítja az energiaigényt. Meg kell vizsgálni a betegséggel összefüggő egyéb tényezők (étvágytalanság, gyulladás, fertőzés) és a táplálkozási igények szerinti immobilizáció kölcsönhatását.
Bevezetés
A betegség nagyon gyakran a csökkent fizikai aktivitással jár. Ez egészen nyilvánvaló azoknál a betegeknél, akik kényszerített ágyban vannak (például súlyos fejsérüléssel vagy porckorongsérvvel). Más kevésbé súlyos helyzetekben a beteg kevésbé aktív a szokásosnál (például emésztési vagy trauma műtét után). A fizikai aktivitás csökkenése krónikus patológiákat is érint, legyenek idegrendszeri (agyi érrendszeri balesetek, Parkinson-kór következményei), reumatikusak vagy rákosak. 1 Tehát a betegség okozta aszténia, fájdalom vagy fogyatékosság miatt a betegek a szobában vagy az ágyban tartózkodnak, és nem hagyják el sokat otthonukat.
A csökkent fizikai aktivitásnak az anyagcserére és a szervi funkciókra gyakorolt specifikus következményeit, beleértve az étvágyat és a táplálkozási igényeket, nehéz elkülöníteni a betegség, az esetleges szövődmények és kezelések által kiváltottaktól. Ez az áttekintés a csökkent fizikai aktivitással járó betegség ismert és kevésbé ismert elemeire összpontosít, valamint táplálkozási szempontból következményeikre, különös tekintettel az energiaegyensúlyra. Néhány szóval, az energiaegyensúly fogalma tükrözi az energiafogyasztás (táplálék vagy mesterséges táplálkozási megoldások formájában) és az energiafogyasztás egyensúlyának szükségességét a stabil testsúly és a testrészek (a zsírtömeg, az izomzat alkotta tartalék energia) fenntartása érdekében. tömeg). Ennek az egyensúlynak az egyensúlyhiánya befolyásolja a testsúlyt és a testrészeket, tömegvesztéssel, ha a bevitel nem felel meg a kiadásoknak. A legtöbb kiadás az alapvető anyagcserének felel meg, ehhez hozzáadódnak a fizikai aktivitással és az élelmiszer-tárolással kapcsolatos költségek.
Anorexia és energiaegyensúly a betegség alatt
Az étvágytalanság a betegség egyik kardinális jele. Ez megfelel az éhség hiányának, és az étkezés és az energia bevitel csökkenéséhez vezet. Az anorexia gyorsan megjelenik műtét, kiterjedt égési sérülések, súlyos fertőzés és sok gyulladásos szindróma esetén. Az 1. táblázat bemutatja az ételfogyasztás csökkentésének fontosságát a hasi műtétet követő első napokban. Ez befolyásolja az energia- és fehérjebevitelt. Az ételfogyasztásnak ez a csökkenése néha szándékos (műtét utáni ileus, koplalás), de hányinger, fájdalom és gyulladásos szindróma is kiváltja. Az 1. ábra azt mutatja, hogy ez a helyzet a csípőműtét után is, ahol az étkezés bevitele jelentősen csökken a műtét utáni harmadik napig, és az ötödik napon nem tér vissza a műtét előtti szintre. Az anorexia egy fontos klinikai probléma, amelynek kezelését nem ismerik megfelelően. 2
A betegség okozta táplálékbevitel csökkenésének következtében az energiafelhasználás változó. A legtöbb esetben az energiafelhasználás nem nő. Valójában a bazális anyagcsere esetleges növekedését (gyulladás, láz, gyógyszerek) ellensúlyozza a fizikai aktivitás csökkenése. 3 Így az energiafelhasználás nem csökken, és a bevitel és a kiadás között energiahiány van, ami súlycsökkenéshez és a testrészek változásához vezet (2. ábra).