Tápláló; Renal Center Altmark
Dialízis Salzwedel, Dialízis Seehausen, Dialízis Altmark
SZÜKSÉGÜNK NEKIK
Táplálkozás és metabolikus termékek kiválasztása
A táplálkozás alatt olyan anyagok felszívódását értjük, amelyek szükségesek a szervezet felépítéséhez és fenntartásához, valamint a szaporodáshoz. Ezeket az anyagokat az emésztett táplálékból a vékonybél felszívja a vérbe vagy a nyirokerekbe, és a szervekbe juttatja. Itt zajlik anyagcsere a vér és a sejtek között. Az egyes sejtek felszívják a tápanyagokat, és anyagcseretermékeiket a vérbe engedik. Ezeket el kell távolítani a testből. A test úgynevezett méregtelenítése a vesékben történik.
A vesék feladata a víz és a só kontrollált kiválasztása, a savszint szabályozása és az anyagcsere-termékek kiválasztása. Ezek a folyamatok a vesesejtekben játszódnak le. Az egészséges vese naponta körülbelül 1,5 liter vizeletet termel. Ha a vesetestek már nem működnek, az anyagcsere-termékek és a folyadék a testben marad. A test megmérgezésének elkerülése érdekében a vért mesterségesen meg kell tisztítani. Ebből az következik, hogy az érintettnek dialízisre van szüksége.
A napi energiaigény testtömeg-kilogrammonként 35-40 kcal. Az energia előállításához először a szénhidrátokat, majd a zsírokat és végül a fehérjét elégetik. A fehérjebontás megelőzése érdekében elegendő mennyiségű szénhidrátot és zsírt (hosszú távú energiaraktárként) kell bevinni az étellel. Az alultápláltság alulsúlyhoz vezethet (BMI
Az étellel bevitt fehérjét elsősorban a test felépítésére és az anyagcsere folyamatokra használják. A fehérje csak akkor szolgál energiaforrásként, ha hiányzik más energiaforrás. A test saját sejtjei lebomlanak. Az elégtelen kalóriabevitel ezért megnövelheti a foszfát- és káliumszintet, mivel ezek az ásványi anyagok felszabadulnak a sejt belsejéből a sejtosztódás következtében.
A hemodialízis során a fehérje bevitele 1,0-1,2 g/kg száraz testtömeg/nap. A dializált betegek számára ajánlott biológiailag jó minőségű fehérjék például húsban, halban, tejben és tojásban találhatók. Mindezek az ételek azonban foszfátot tartalmaznak, ezért előnyben kell részesíteni azokat az ételeket, amelyek arányosan tartalmaznak magas fehérjetartalmat és alacsony foszfáttartalmat.
A foszfor oxigén (foszfát) vegyületként létezik a szervezetben, és a csontok és a fogak építéséhez, valamint az energiaátadáshoz szükséges. Fontos ásványi anyag, amely elsősorban fehérjében gazdag állati eredetű ételekben található meg, de megtalálható az élelmiszer-adalékanyagok (E-számok), a savanyító és sűrítő anyagok között is. Sajnos a dialízis során a foszfát nem nagyon hatékonyan vonható ki a vérből. Ha a vér foszfáttartalma magas, a kalcium felszabadulása a csontokból kedvez, és az artériák falai megváltoznak. Viszketés, csontritkulás és az ízületek, szervek és erek meszesedése fordul elő. Ezért ügyelni kell arra, hogy a napi foszforbevitel 1,0-1,4 g-ra korlátozódjon. A foszfát-kötőanyagok felhasználhatók a foszfát-tartalom csökkentésére. Itt fontos, hogy az étkezés előtt vagy közben vegye be a gyógyszert.
Kb. 1 kg testtömeggel a kalcium a leggyakoribb ásványi anyag az emberi szervezetben. Nagy mennyiségben beépül a csontokba és a fogakba, ami stabilitást és szilárdságot kölcsönöz a szöveteknek. Ezenkívül a kalcium számos fontos testfunkcióban vesz részt, például stimulálja az izmokat. A dialízisben szenvedő betegeknek azt javasolják, hogy teljes kalciumbevitelüket napi 1,0-2,0 g között tartsák. A kalcium megtalálható mind a tejtermékekben, mind a kalciumban gazdag ásványvízben.
A foszforhoz hasonlóan a kálium is ásványi anyag, amelyet a dialízis során nem lehet eléggé eltávolítani a vérből. Nagy mennyiségben fordul elő gyümölcsben, hüvelyesben, kakaóban, dióban és burgonyában. Mivel a kálium fontos szerepet játszik az idegsejtekben a jelek továbbításában, a túl magas káliumszint életveszélyes szívritmuszavarokhoz vezethet. A dialízisben szenvedő betegeknek ezért napi 2,0-2,5 g-ra kell korlátozniuk káliumbevitelüket. A kálium vízben oldódik, ezért részben eltávolítható az ételből. Ehhez az ételt apró darabokra kell vágni, és néhány órára a vízbe kell helyezni. Ezt a vizet már nem szabad főzéshez használni.
Ha az étkezésben lévő nátriumról beszélünk, akkor azt kell érteni, hogy mennyi nátrium van az étkezési sóban (nátrium-klorid). A konyhasó ozmotikusan hatékony, és megköti a vizet a vérben és a szövetekben. Ez növeli a szomjúságérzetet és túlzott alkoholfogyasztáshoz vezet. A vízvisszatartás magas vérnyomáshoz vagy akár ödéma kialakulásához vezethet, ezért a dialízisben szenvedő betegek napi sófogyasztását 4,5-6 g-ra kell korlátozni. A konyhasó olyan feldolgozott élelmiszerekben található meg, mint a kenyér, kolbász, sajt, zöldségkonzervek és készételek. Itt nincs szükség további sózásra. Főzéskor az étkezési sót gyógynövényekkel és fűszerekkel helyettesíthetjük. Óvatosan kell eljárni a fűszerkeverékekkel, mert ezek gyakran nagy mennyiségben tartalmaznak konyhasót. A diétás sót nem szabad használni, mert ez a kálium-klorid, amely a szervezetben káliummá alakul.