TARTALOM Előszó Intézet vezetője, Kuratórium; Tudományos tanácsadó testület kutatása szúnyogok és
3 TARTALOM Előszó 03 Intézetvezetés, kuratórium és tudományos tanácsadó testület 15 Szúnyogok és vírusok kutatása 19 Vírusos vérzéses láz 25 elhanyagolt trópusi betegség 43 A malária-paraziták rejtekhelye 55 Immunológia 63 Módszerek 71 Pillanatkép 79 A KCCR jelentése 80 Trópusi orvostudomány a Bundeswehr-ben és 84 Tanfolyamok Fac 97 Személyzet 101 111. melléklet Publikációk 112 Tanfolyamok 120 Szemináriumi program 122 Alkalmazotti tevékenységek 122 BNITM a médiában 127 Krónika 128 Impresszum 132
10 Intézet, kuratórium és tudományos tanácsadó testület vezetője 15
13 PUSKAK ÉS VÍRUSOK A közelmúltban elterjedt a riasztó hír, miszerint a rovarok tömege Németországban 75% -kal csökkent. Mindazonáltal a rovarok továbbra is az egyik legveszélyesebb forrása a fertőző betegségek terjedésének, különösen ebben az országban, ahol az átviteli útvonalakat a komplex fertőzésvédelem megszakította. Három évvel ezelőtt biztonsági rovarraktárt nyitottunk. Zsilip és légzuhany által lezárt, többek között megtehetjük. Fertőzze meg a szúnyogokat vírusokkal anélkül, hogy kockáztatná, hogy elrepülnek és járványokat okozhatnak. A beruházás nyereséges volt. Kutatóink már képesek voltak megválaszolni azokat a sürgető kérdéseket, amelyek a Zika és a Nyugat-Nílus vírusok közelmúltbeli transzkontinentális terjedése miatt merülnek fel a Németországba történő behozatal tekintetében. Kép: Munka egy munkaasztalon az intézet biztonsági insektáriumában
17 Ausztrál csonttörő KÖZÖS INFLÁCIÓ SZÁLLÍTÁSA A ROSS RIVER FEVER UTÁN A Ross River vírust, amely Ausztráliában és a csendes-óceáni térségben honos, szúnyogok is továbbítják. Influenzaszerű tüneteket okoz, de gyakran a nagy ízületek gyulladását is, amelyek meglepően sokáig tartanak, és az évek során kiújulhatnak. Az érintett betegek vérében jóval az akut fertőzés után kimutattunk bizonyos gyulladásos fehérjéket (úgynevezett citokinek). Gyógyulatlan, tartós gyulladásos reakció jelei, amelyek akár csonttömeg csökkenéshez és törésekhez is vezethetnek. Tappe D. et al., Emerg Infect Dis 2017, 23: Dennis Tappe, Stephan Günther, Jonas Schmidt-Chanasit és külső együttműködési partnerek (lásd a kiadványt) Kép: Figyelmeztető figyelmeztetés a Ross River vírusok terjedésének endemikus területén Ausztráliában
18 VIRÁLIS HEMORRAGAGIAI LÁZ 2017. november 20-án, egy kis szimpóziumon tisztelegtünk Prof. Werner Slenczka, korábban a Marburgi Higiéniai Intézet, virológiai veteránok és dr. Günther Müller, korábban BNITM, aki 50 évvel ezelőtt fedezte fel a Marburg-vírust. Kollégánk, Prof. Dennis Tappe, az évfordulót arra használta, hogy megvilágítsa a BNITM szerepét a filovírusok felfedezésében. Megállapította, hogy a népszerû hírekkel ellentétben az Ebola vírus elsõ dokumentált kitörése nem 1976 nyár közepén, hanem az év elején nyár elején történt Szudán déli részén az Ebola folyón, és dr. Jürgen Knobloch a BNITM-től és itt virológiai szempontból megvizsgálták. Kép: Marburg-vírus az elektronmikroszkópban
19 Veszélyes nővérek, 1. rész A MARBURGI VÍRUS FELFEDEZÉSE Marburg, Németország - 1967. augusztus 1967 késő nyarán a Behring-művekben szereplő majmok (zöld majmok) magas lázzal, belső vérzéssel és szervi elégtelenséggel betegedtek meg. A 25 beteg közül öt meghalt. Kicsit később a fertőzés a frankfurti és a belgrádi intézetekben is előfordult, amelyek szintén zöld majmokkal dolgoztak. Marburgban a kórokozót sikeresen reprodukálták tengerimalacokban, akiknek vérében elektronmikroszkóppal azonosították és jellemezték 1967. november 20-án a BNITM-ben. Amikor a betegek vérében is kimutatták, a vírust felismerték az új betegség kórokozójaként. Kép: Sajtóközlemények az első ismert filovírus-kitörésről 1967-ben a marburgi Behring-művekben (Forrás: SFB 1021, RNS-vírusok: RNS-anyagcsere, gazdaszervezet és patogenezis)
20 Veszélyes nővérek, 2. rész A MARIDI VÍRUS (EBOLA-SZUDÁN VÍRUS) FELFEDEZÉSE Nzara, Szudán (ma Dél-Szudán) - 1976. június 1976. június végén Nzara, Szudán déli részén, az akkori Zaire határának közelében, egyedi esetekké vált halálos betegségről számolt be, amely a maridi regionális kórház személyzetét is érintette. Az Egészségügyi Világszervezet 1976 augusztusában nemzetközi segítséget kért az árva kórház számára. Dr. Jürgen Knobloch a BNITM-től egyedül kezdte az utat, és később arról számolt be, hogy hosszú ideje ő volt az egyetlen orvos a házban. November végéig a halálesetek száma 230-ra emelkedett, közülük négy Khartoumban északra 1500 km-re, miután a betegeket oda költöztették. Jürgen Knobloch számos boncolási mintát vett. Kis részén, amely kalandos körülmények között jutott el Hamburgba, elektronmikroszkóppal kimutatták a Marburg vírushoz nagy hasonlóságot mutató vírust. A hamburgi emberek Maridi vírusnak nevezték. Kép: Elkésett sajtóközlemény a vérzéses láz kitöréséről Szudán déli részén. Dr. Jürgen Knobloch a BNITM-től augusztusban már Maridiba utazott. Használatát nyilvánvalóan nem hozták nyilvánosságra és nem vették tudomásul
21 Veszélyes nővérek, 3. rész AZ EBOLA VÍRUS FELFEDEZÉSE Yambuku, Zaire (ma a Kongói Demokratikus Köztársaság) 1976. augusztus Augusztus végén a WHO vérzéses lázról számolt be Yambukuban, Zaire északi részén, az Ebola folyó közelében. A zaire-i és szudáni minták elektronmikroszkópos vizsgálata a Betegségellenőrzési Központokban (CDC) (USA), az Antwerpeni Egyetemen és az angliai Porton Down-i Mikrobiológiai Kutatóintézetben (MRE) ugyanazt a morfológiát mutatta, mint a Marburg-vírus. Az antitestekkel végzett vizsgálat azonban azt mutatta, hogy más vírusnak kell lennie. Nevét az Ebola folyóról kapta. Kép: A régi térkép azt mutatja, hogy a szudáni Nzara (ma Dél-Szudán) és a Zaire-i Yambuku (ma a Kongói Demokratikus Köztársaság), az első dokumentált ebolajárványok helyszínei nincsenek nagyon távol egymástól. Kezdet: Az ebola vírus elnevezése a Zaire Egészségügyi Minisztériuma részéről
34 IMMUNOLÓGIA A folyamatosan növekvő antibiotikumokkal szembeni rezisztencia jelenleg az egész világon az egészségügyi ellátás egyik legnagyobb gondja, különösen mivel egyre kevésbé fedeznek fel vagy fejlesztenek új antibiotikumokat. Ugyanakkor egyre jobban megértjük immunrendszerünket és azt, hogy az egyes emberek miért vannak természetes módon védve bizonyos fertőzések ellen. Talán jobban ki kellene használni ezeket az ismereteket olyan gyógyszerek kifejlesztésére, amelyek befolyásolják a fogékony emberek immunrendszerét oly módon, hogy a természetes védelem alatt álló emberek immunrendszeréhez hasonlóan reagáljanak. Az autoimmun betegségek kezelésére már léteznek ilyen típusú gyógyszerek. Immunmodulátoroknak hívják őket. Okkal lehet feltételezni, hogy a fertőző ágensek sokkal nehezebben tudnák kialakítani az ilyen gyógyszerekkel szembeni rezisztenciát
38 MÓDSZEREK Bár a módszerek minden tudományos munka alapját képezik, leírásukat korábban túl száraznak tartották, és nem voltak vonzóak a neves szaklapok számára. Alapvetően úttörő módszertani újításokat rejtettek tehát a címek mögött és olyan publikációkban, amelyek nem a módszerre, hanem az első alkalmazás eredményére összpontosítottak. Közel 15 évvel ezelőtt azonban egy ismert tudományos kiadó megkockáztatta egy tisztán módszertani folyóirat kiadását, amely ma az egyik legtöbbet idézett és legbefolyásosabb tudományos folyóirat. Nem igazán meglepő, mivel az úttörő módszerek teljesen új kutatási területeket nyithatnak meg, széles körben használják és ennek megfelelően számos. Példa található a következő oldalon: Itt a módszer került az előtérbe, és félretették az első alkalmazás meglehetősen figyelemre méltó eredményét
42 SNAPSHOT Dr. Jörg Blessmann, az intézet munkatársa, aki jelenleg Délkelet-Ázsiában állomásozik, ezzel a képpel harmadik díjat nyert egy Globetrotter fotópályázaton, amelynek témája a teljesen megterhelt. 79
71 Impresszum Kiadó Bernhard Nocht Trópusi Orvostudományi Intézet Közjogi Alapítvány Bernhard-Nocht-Strasse Hamburg Tel .: +49 (0) Fax: +49 (0) Felelős Rolf Horstmann Szerkesztő: Jessica Tiedke Anneke Novak-Funk Képfeldolgozás Klaus Jürries Fotóalbumok A fényképek a képeket pedig az intézet szerzői és munkatársai tették hozzáférhetővé. Minden más forrás: lásd a képekre vonatkozó megjegyzéseket. Elrendezés és nyomtatás RESET St. PAULI Druckerei, Hamburg Edition 800 ISSN?