Tartalomjegyzék Deutsches; rzteblatt vom, 1. oldal
Mindkettő megjegyzi, hogy a kombinált terápia (sztatin + ezetimibe) nem csökkentette a kardiovaszkuláris és az összes okból eredő mortalitást, önmagában a statin-terápiához képest, és a kardiovaszkuláris események szempontjából kicsi az előnye. A kombinált terápia klinikai jelentőségét megkérdőjelezik.
Böttcher úr, sokak számára az orvos lenni sokkal inkább hív, mint bármely más munka. Miért válasszák az orvosok az egészségbiztosítónál való munkát?
Az embereknek segíteni akarás minden orvosi gyakorlat fontos sarokköve. De sok esetben a 60 órás hetek és a műszakos munka nehezen egyeztethető össze a magánszükségletekkel. Olyan témákkal, mint az innovatív ellátási modellek kifejlesztése, az egészségbiztosító társaságok számos lehetőséget kínálnak az emberek egészségéért folytatott kampányokhoz is. Ezért az orvosoknak hagyniuk kell a tekintetüket, amikor munkát keresnek.
Az elmúlt évtizedekben végzett munka kimutatta, hogy a vírusok, baktériumok és paraziták aktívan hozzájárulhatnak a szilárd és nem szilárd daganatok kialakulásához. Jól ismert asszociációk léteznek a
humán papillomavírus (HPV) és méhnyakrák, valamint fej- és nyaki daganatok,
Epstein-Barr vírusfertőzés és lymphoma között,
Herpeszvírusok és Kaposi-szarkóma is
Schistosoma haematobium fertőzések és hólyag karcinóma (1).
Az onkológiát jelenleg az újonnan jóváhagyott gyógyszerek áradata jellemzi (1. ábra). Ennek alapja a rák patofiziológiai alapjainak és a célzottabb terápiák eredményeinek megközelítésének jobb megértése.
A farmakokinetikai kölcsönhatások gyakorlati jelentőséggel bírnak. A gyógyszerészeti hatóságok ezért megkövetelik a gyógyszergyártótól, hogy az új gyógyszerek jóváhagyása esetén egyre több gyógyszerkölcsönhatás-vizsgálatot végezzen. A szakinformációk vonatkozó szakaszai egyre bonyolultabbak, és a gyakorló orvos számára gyakran már nem teljesen érthetők. Ezenkívül az a probléma is felmerül, hogy a farmakokinetikai interakciós vizsgálatokat a hagyományos kemoterápiás szerek kivételével általában egészséges, fiatal és főleg férfi alanyokon végzik, és egy idősebb, gyakran multimorbid beteg kockázata nem mindig megbízhatóan értékelhető.
A célzott gyógyszereket először több mint 20 évvel ezelőtt fejlesztették ki. Ilyenek például a HER2 és CD20 blokkoló monoklonális antitestek. Míg ezen anyagok első jóváhagyása többnyire egyetlen klinikai képre vonatkozik, az indikációk köre idővel jelentősen kibővíthető. Az első "kis molekula", amelyet a szignáltranszdukció gátlására fejlesztettek ki, az imatinib szelektív ABL inhibitor volt. Több mint 15 éves sikerre tekinthet vissza, és számos haemato-onkológiai betegségre engedélyezett.
A lymphedema még mindig nem eléggé érzékelhető. Összességében elmondható, hogy nagy számban vannak bejelentetlen esetek az érintettekről. A 2003-as bonni vénás vizsgálat részeként a tesztelt személyek 1,5% -ában a lymphedema előfordulását másodlagos diagnózisként határozták meg, úgymond. Az előrejelzések szerint ez Németország 1,8 millió lakosát érintené.
A betegséget és annak következményeit a mai napig alábecsülték. Az utánkövetési költségek gyakran nagyon magasak, és a későbbi szakaszokban fogyatékossághoz vezethetnek. Az alábbiakban áttekintjük a lymphedema entitást.
A 3. évezredben az orvostudomány "új" kihívással néz szembe - a nemek közötti egyenlőség orvoslásával (2). Számos klinikai területen egyre inkább figyelembe veszik a nemekre jellemző szempontokat. Ez vonatkozik a következőkre:
a gyógyszerek kiválasztása akár
támogató intézkedések, például pszichoterápia.
A nemek közötti különbségek hatással vannak a következőkre:
A terápiás hatások (eredmény), valamint a
A terápia toleranciája (mellékhatások) (8, 38, 44, 20).