Teendők a vírusos vérzéses láz gyanúja esetén

Schmitz, Herbert

teendők

Összegzés
2000-ben több import Lassa-láz-esetet figyeltek meg Európában. Mivel különösen a kórházi személyzet fertőződhet meg, gyors kapcsolatfelvétel az illetékes intézményekkel és gyors kórokozó-diagnosztika szükséges. Ha az anamnesztikus információk megfelelőek, ki kell zárni a más eredetű mérgezések és vérzéses lázak differenciáldiagnózisát. A gyanú megalapozott, ha az inkubációs periódus és a fertőzés helye megalapozott, a malária kizárható, mivel a láz oka és a májértékek megemelkednek. A reverz transzkriptáz-polimeráz láncreakcióval a hemorrhagiás láz diagnózisa néhány órán belül megerősíthető vagy kizárható, nagy érzékenység mellett. A vírusterhelés meghatározásával meg lehet becsülni a beteg fertőződésének kockázatát is. Az elkülönítő ágyak hamarosan kellően elérhetők lesznek a különböző nagyvárosokban.

Kulcsszavak: vírusos vérzéses láz, Lassa-láz, Ebola-láz, RT-PCR

Összegzés
A vírusos vérzéses lázak ellenőrzése és kezelése
2000-ben számos, Európába behozott vérzéses lázról számoltak be. Ilyenben
esetekben a klinikai személyzet fokozott fertőzésveszélyt jelent, és szoros kapcsolat az illetékes intézményekkel és a gyors laboratóriumi diagnosztika kötelező. Megfelelő gyanú merülhet fel konkrét klinikai adatokból. Fordított transzkriptáz alapú polimeráz láncreakció alkalmazásával a vírusos vérzéses diagnózis
a láz néhány órán belül nagy érzékenységgel igazolható vagy kizárható. A vírusterhelés számszerűsítésére szolgáló továbbfejlesztett módszerek miatt most már lehetőség van a beteg fertőzőségének kockázatértékelésére. Különböző nagy német városokban hamarosan elegendő számú szigetelő egységet telepítenek.

Kulcsszavak: vírusos vérzéses láz, Lassa-láz, Ebola-láz, RT-PCR

Hogyan idézzük ezt a cikket:
Dt Дrztebl 2001; 98: A 2659-2661 [41. kiadás]

irodalom
1. Gьnther S, Emmerich P, Laue T, Kьhle O, Asper M, Jung A, Grewing T, ter Meulen J, Schmitz H: Importált Lassa-láz Németországban: új Lassa-vírustörzs molekuláris jellemzése. Emerging Inf Dis 2000; 6, 466-476.
2. Munz E, Schmitz H, Knobloch J: Arbovírusok és más vírusos betegségek. In: Lang W, Lцscher T, szerk.: Trópusi orvoslás a klinikán és a gyakorlatban. Stuttgart, New York: Thieme 2000; 3. kiadás: 328 ff.
3. Schmitz H, ter Meulen J: Vírusok által kiváltott vérzéses láz. In: Marre R, Mertens T, Trautmann M, Vanek E: Klinikai fertőző betegségek. München: Urban & Fischer Verlag 2000; 695-702 .
4. Teichmann D, Grobusch képviselő, Wesselmann H, Temmesfeld-Wollbrück B, Breuer Th, Dietel M, Emmerich P, Schmitz H, Suttorp N: A Cfte dґ Ivoire vérzéses láza. Lancet 1999; 354: 1608.
5. WHO: Lassa-láz, importált eset. Heti járványügyi rekord 2000; 75: 85, 109, 265.

Szerző címe:
Prof. Dr. med. Herbert Schmitz
Virológiai Tanszék
Bernhard Nocht Trópusi Orvostudományi Intézet
Bernhard-Nocht-Strasse 74
20359 Hamburg

"1CC táblázat"
Könnyen terjedő vírusos vérzéses lázak, regionális előfordulásuk és az izolátumok eredete
Betegség Eloszlási terület A
Lassa-láz Nyugat-Afrika Guinea, Sierra Leone, Nigéria, Elefántcsontpart
Ebola-láz Szubszahara, Afrika Szudán, Kongó, Elefántcsontpart, Gabon
Marburg-láz Szub-Szahara, Afrika Uganda, Dél-Afrika, Kenya, Kongó
Krími-kongói láz Afrika, Arábia, Balkán, Délkelet-Európa, Kongó
Kelet- és Közép-Afrika, Egyiptom, Szudán, Kenya, Szaúd-Arábia (nyugat-
Arabia afrikai törzsek kevéssé patogének)
Dél-Amerika Dél-Amerika Argentína, Brazília, Bolívia, Peru,
VHF Venezuela
AF, vírusos vérzéses láz