Tehéntejfehérje allergia - BabyGuide
Tehéntejfehérje allergia
A csecsemőket és a kisgyermekeket viszonylag gyakran érinti a tehéntejfehérje-allergia, és csak körülbelül 10% -uknál diagnosztizálják ezt az allergiát. Ennek az intoleranciának a felismerése különösen nehéz, mert a betegség megjelenése nagyon eltérő. A tünetek a kiütésektől és a neurodermatitistól a gyomor-bél traktus problémáig és légzési nehézségekig terjednek. Helyes diagnózis és megfelelő terápia esetén azonban a prognózis kiváló.
Baby Guide beszélt Prim. Univ.-Prof. Dr. Karl Zwiauer, a gyermekgyógyász szakorvosa.
A tehéntejfehérje és a csirkefehérje a csecsemőkori ételallergia fő oka. Gyakoribb, mint az ételallergia bármely más oka.
Klinikai tünetek
A tehéntejfehérje allergia klinikai tünetei csecsemőkorban mind a betegség típusát, mind súlyosságát tekintve nagyon változatosak. A tehéntejfehérje-allergia különlegessége, hogy nagyon különböző szervek érintettek. Az allergiás tünetek a tehéntejfehérje bevétele után nagyon korán (a bevételt követő két órán belül) vagy sokkal később jelentkezhetnek, amikor úgynevezett késleltetett reakciókként jelentkeznek (akár 48 órával később, ritkán legfeljebb egy hét múlva) . A korai vagy azonnali reakciók immunológiailag egyértelműen különböznek a késői reakcióktól.
A tehéntejfehérje-allergia tünetei megjelenhetnek a bőrön (pl. Csalánkiütés, vörösség, viszketés vagy súlyosbodó ekcéma), a légzőszervek nyálkahártyáján (pl. A légutak szűkülete, a torok duzzanata vagy allergiás orrfolyás vagy allergiás kötőhártya-gyulladás formájában), a gyomorban. A bélrendszer (mint a szájüreg nyálkahártyájának duzzanata, hasmenés alultápláltság jeleivel vagy anélkül, későbbi boldogulás sikertelenségével, véres-nyálkás széklet allergiás bélgyulladás jeleként, de étkezés megtagadása, hányás, súlyos kólika vagy krónikus székrekedés is) vagy szisztémás ritka, végzetes allergiás sokkot mutat. A gyomor-bél traktus tüneteinek felsorolása rendkívül széles spektrumot mutat, amelyben figyelembe kell venni a tehéntej fehérje allergia jelenlétét.
Messze a leggyakoribb tünetek várhatóan a gyomor-bél traktusból származnak, a tehéntejfehérje-allergiás gyermekek körülbelül fele neurodermatitist, atópiás ekcémát mutat, a betegek egynegyede-fele pedig más gyomor-bélrendszeri problémákkal küzd. A tehéntej fehérjére érzékeny szoptatott csecsemők elsősorban az atópiás ekcéma súlyosbodásával reagálnak és/vagy allergiás vastagbélgyulladás alakul ki.
A tehéntej fehérje allergia diagnosztizálásának kiindulópontja az anamnézis és a klinikai vizsgálati eredmények. A laboratóriumi diagnosztikán kívül is jobban mutatják a diagnosztikai utat. Súlyos szisztémás allergiás reakció vagy tipikus azonnali reakció esetén, és ha van specifikus IgE-lelet, a diagnózis teljes: a diéta megváltoztatható eliminációs étrendre, olyan étrendre, amelyben az allergiás fehérje kizárt. Nehezebb, ha nincs specifikus IgE-lelet: ebben az esetben további diagnosztika szükséges standardizált orális provokációval. Ha az eredmény pozitív, azaz. Ha allergiás tünetek jelentkeznek, specifikus eliminációs étrendre van szükség, ha a provokáció eredménye negatív - nincs szükség eliminációs étrendre.
Ha van igazolt gyanú és klinikailag releváns tünetek, tekintet nélkül az allergiás teszt sikertelenségére, még akkor is, ha a specifikus IgE negatív és/vagy szúró teszt negatív, diagnosztikus eliminációs étrendet kell követni: Tej ételeket és tehéntej, szójafehérje és egyéb állati fehérjék (e A kecsketejet) akkor következetesen kerülni kell.
Ha a csecsemőt még mindig szoptatják, akkor a tej és a tejtermékek mellőzésével megkísérelhetjük kb. 2 hétre kizárni az anya tehéntejfehérjét. Ha a szoptatott csecsemőben a tünetek javulnak, az anyát még mindig tehéntejjel kell provokálni. Ha a gyermek anyjának tehéntejjel történő orális provokációja klinikai tüneteket vált ki az anyatejjel táplált csecsemőben, folytatni kell az anya eliminációs étrendjét, táplálkozási tanácsadással és az anya étrendjének figyelemmel kísérésével elengedhetetlen annak biztosítása, hogy az anyatejjel táplált nő megfelelő tápanyagellátást fogyasszon az eliminációs étrend alatt.
Ha a szoptatott gyermek klinikai tünetei nem javulnak, további diagnosztikára van szükség, ha a gyermeknek súlyos tünetei vannak (súlyos atópiás ekcéma, allergiás vastagbélgyulladás, sikertelenséggel, fehérje veszteség vagy vérszegénység).
A standard szájon át történő provokációval megerősített tehéntejfehérje-allergiával rendelkező vagy az egyértelmű, azonnali reakcióval megerősített tehéntejfehérje-allergiás csecsemőknek 12 hónapos korukig terápiás táplálékot kell kapniuk.
Ha vannak klinikai tünetek és megfelelő indikáció, a költségeket általában az egészségbiztosító társaságok fedezik.
Ha tehéntejfehérje-allergia van jelen, akkor az eHF/AAF-t „terápiás táplálékként” kell ajánlani az élet első évének végéig vagy a tolerancia kialakulásáig: Ezt a „terápiás táplálékot” a tehéntej-fehérje allergia kezelésére használják, és ezáltal gyógyszer jellegű.
A tehéntejfehérje-allergia előrejelzése csecsemő- és kisgyermekkorban kedvező. Ezért a tünetek függvényében a tolerancia diagnózisát vagy kialakulását megfelelő időközönként (6-18 hónap) ellenőrizni kell a szükségtelenül hosszú terápiás eliminációs étrend elkerülése érdekében.