Teljes bilirubin

1. ÁLTALÁNOS INFORMÁCIÓK ÉS AJÁNLÁSOK:

A naponta termelt bilirubin 80–85% -a az öregedő eritrociták lebontásával felszabaduló hemoglobinból származik, a fennmaradó 15–20% pedig a hem tartalmú fehérjék, például a mioglobin, a citokrómok, a katalázok és a csontvelő bomlásából származik az inaktív eritropoézis következtében. Bizonyos betegségek a bilirubin termelésének, felvételének, tárolásának, metabolizmusának és kiválasztásának egy vagy több szakaszát érintik. A betegségtől függően a konjugálatlan vagy konjugált bilirubin vagy mindkettő nagyban hozzájárul az ebből eredő hiperbilirubinémiához. A hiperbilirubinémia a következőképpen osztályozható:

1. Prehepatikus sárgaság: a túlnyomórészt konjugálatlan hyperbilirubinémiával járó, prehepatikus eredetű betegségek közé tartoznak a hemolitikus vérszegénységek, pl. Thalassemia és sarlósejtes betegség; extrakorporális hemolitikus anaemia, például vérátömlesztésre adott reakció az AB0 és Rh inkompatibilitása miatt; újszülöttkori sárgaság és újszülött hemolitikus betegségek.

2. Máj sárgaság: a túlnyomórészt konjugált hiperbilirubinémiás májbetegségek közé tartozik az akut és krónikus vírusos hepatitis, a májcirrhosis és a hepatocelluláris carcinoma.

3. Posthepaticus sárgaság: túlnyomórészt konjugált hyperbilirubinémiával járó posthepatikus eredetű betegségek közé tartozik az extrahepaticus cholestasis és az átültetett máj kilökődése. A krónikus veleszületett hiperbilirubinémiás betegségek közé tartozik a konjugálatlan hiperbilirubinémiával és Gilbert-szindrómával járó Crigler-Najjar szindróma, valamint a konjugált hiperbilirubinémiával társult Dubin-Johnson szindróma és Rotor szindróma. A veleszületett krónikus hiperbilirubinémiás betegségek megkülönböztethetők a bilirubinémia típusaitól a bilirubin-frakciók mérésével és a normális májenzim-aktivitások kimutatásával.

2. A VIZSGÁLAT MINTÁJA ÉS STABILITÁSA:

EDTA-val kezelt vagy heparinizált szérum és plazma.

Kerülje a fénymintákat. Stabil termék szérumban és plazmában 7 napig, ha 2-8 ° C-on tárolják, és 1 napig, ha 15-25 ° C-on tárolják. A hemolizált mintákat kerülni kell.

4. REFERENCIAÉRTÉKEK:

Szérum (felnőttek): 5–21 μmol/l (0,3–1,2 mg/dl)

0 nap - 1 nap: 24–149 μmol/l (1,4–8,7 mg/dl)

1 nap - 2 nap: 58–197 μmol/l (3,4–11,5 mg/dl)

3-5 nap: 26–205 μmol/l (1,5–12,0 mg/dl)

A várható értékek kortól, nemtől, mintatípustól, étrendtől és földrajzi elhelyezkedéstől függően változhatnak. Minden laboratóriumnak ellenőriznie kell a várható értékek átvihetőségét a saját populációjába, és ha szükséges, meg kell határoznia a saját referenciatartományát a helyes laboratóriumi gyakorlat szerint. Diagnosztikai célokra az eredményeket mindig ki kell értékelni a kórtörténet és egyéb eredmények mellett.

Ezeket az értékeket a Beckman Coulter rendszereknek szentelik. Ha ezt a tesztet egy másik rendszeren hajtják végre, akkor a fenti értékek eltérhetnek.

5. BIBLIOGRAPHY:

1. Beckman Coulter munkamódszer

2. Frances Fischbach - Laboratóriumi és diagnosztikai tesztek kézikönyve - Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8. kiadás, 2009

3. Jacques Wallach - A diagnosztikai tesztek értelmezése - Orvostudományi Kiadó, Románia, Ed. 7