Terápiás oktatás fertőző betegségekben, a HIV-fertőzés példája - Revue Médicale
összefoglaló
A hármas terápiák megjelenése jelentős terápiás áttörést jelent, amely forradalmasította a HIV-vel fertőzött emberek életét az elmúlt tizenöt évben. Az egykor gyorsan végzetes betegség erőszakát most a krónikus betegség súlyosbodása követi. A problémák újdonságok a vírusban szenvedők számára, ugyanakkor új gondokat jelentenek a gondozók számára is. Bizonyos körülmények között a gyógyszerekhez való hozzáférés hiánya vagy az antiretrovirális terápia betartásának nehézségei miatt e terápiák teljes lehetőségei továbbra is megfoghatatlanok. Itt mutatjuk be a HIV-fertőzöttek terápiás oktatási programjának tapasztalatait, amelynek célja egyrészt a betegek képességeinek fejlesztése, hogy egyensúlyt találjanak életük és betegségük között, másrészt pedig javítsák a gondozók képességeit. a betegség krónikusságát.
A HIV-fertőzés krónikus betegséggé vált
2002 tavaszán a HIV-AIDS konzultáció gondozói és a genfi egyetemi kórházak (HUG) krónikus betegségekkel foglalkozó terápiás oktatási szolgálata (SETMC) együttműködéséből született egy ETP-program. Ennek a programnak a célja a betegek szükségleteinek jobb megértése, valamint olyan ismeretek és készségek biztosítása számukra, amelyek segíthetnek abban, hogy krónikus betegségük és kezelésük során jobban éljenek. Ez tehát kettős célt jelent: egyrészt a betegek képzését, de a gondozók azon képességeinek fejlesztését is, hogy megértsék a betegek perspektíváját.
Változások a beteg számára, változások a gondozó számára
A HIV-fertőzés példája figyelemre méltó példája annak, hogy a terápia fejlődése alig több mint tíz évvel ezelőtt egy gyorsan halálos kimenetelű betegségből krónikus, kezelhető és gyakran néma betegséggé vált. 4 Bár ez a fejlemény nyilvánvalóan gyökeresen megváltoztatta a beteg perspektíváját, újradefiniálta a gondozó helyzetét is.
A páciens számára bármely krónikus betegség az integritás érzésének elvesztésére, egy korábbi állapot elvesztésére utal, ami magában foglalja a krónikus betegség elfogadásának folyamatát, amelyet A. Lacroix jól leírt az ő modelljében. Kubler-Ross leírja a gyászolási folyamatot. 5 Az akut betegség tüneteivel és szenvedéseivel szemben a krónikus betegséget a romlás és a dekompenzáció veszélye jellemzi. Gyakran kezelést vagy változtatásokat igényel, amelyek célja az egészségügyi tőke fenntartása, nem pedig a jelenlegi állapot javítása. Míg az akut betegség korlátozott ideig kezelést igényel, amelyet néha harmadik fél is biztosíthat, a krónikus betegség hosszú távú kezelést jelent, amelyet elsősorban a beteg visel. A személyes történelem során eljön az a nap, amikor a krónikus betegségek nem mindennapi életben törnek be a mindennapi életbe, mint nemkívánatos vendég, akivel meg kell tanulnod kezelni az életedet. A pszichológiai költségek mellett vannak családi és társadalmi-szakmai következmények is.