Térd törések

Törés a csont folytonosságának megszakításaként határozható meg trauma vagy stressz-törések esetén ismétlődő mozgások következtében, a katonaság és a sportolók között. (5)

térdkalács vagy a patella egy rövid, párosított, háromszög alakú szezamoid csont, amely az alsó végtagban, a quadriceps ín és az infrapatelláris szalag között helyezkedik el. Így a combcsont alsó végtagja és a sípcsont felső vége között helyezkedik el, a térdízület része és karjaként működik annak meghosszabbításának mozgása során, növelve a quadriceps erejét. Anatómiai szempontból a térdkalácsnak két arca van, egy elülső, felületes, tapintható és egy hátsó, ízületi, érintkeznek a combcsont alsó végével, két éllel, egy alsó orientált heggyel és egy felső orientált talppal. (3, 6)

Felületes helyzete térdkalács törésre hajlamossá teszi, előfordulási gyakoriságuk az emberi csontváz teljes csonttörésének 1% -a változó súlyosságú. Férfiaknál gyakrabban fordulnak elő, 2: 1 arányban, főleg 20-50 év között. Ezek a törések akkor válnak problémássá, ha az ízületek kongruenciája nem áll helyre, a térd meghosszabbításának funkcionalitása romlik, vagy az ízület merev lesz. (1, 2)

Termelési mechanizmusok

Osztályozás

Így besorolhatók stabil, mozdulatlan törések és instabil, elmozdult törések, műtétet igényel. Ha a csont több mint három részben törik, akkor a törést ún aprítás, és ha a járvány egy seben keresztül kommunikál a külső környezettel, akkor a törés az Nyisd ki, megnő a fertőzés kockázata, ezért azonnal el kell kezdeni a kezelést.

A térdtörések a fent említett három elem szerint az alábbiakba sorolhatók:

• keresztirányú elmozdulás nélkül;
• keresztirányú elmozdulással;
• alsó sarki;
• felső sarki;
• kommutatív elmozdulás nélkül;
• kommutatív az elmozdulással;
• függőleges;
• osteochondralis hiba. (2, 3, 4)

jelek és tünetek

Patella törésű beteg klinikai képét a következők jellemzik:

• lokalizált fájdalom a térd elülső arcában;
• helyi ödéma;
• funkcionális impotencia, amelyet klinikailag lefordít a térd meghosszabbításának végrehajtása és a járás lehetetlensége;
• a régió deformációja;
• zúzódások a térd területén. (1, 4)

Diagnosztikai

A törés diagnózisát az a anamnézis helyes, a fizikális vizsgálat részletes és radiológiai vizsgálatok. Az anamnézis egy olyan töréshez vezet bennünket, amely a páciens jelentésétől származik, amelyek kiemelik a tünetek megjelenését zuhanás után, autóbaleset után vagy térd hiperflexióval, kiemelve ezzel a termelés mechanizmusát. Ezenkívül az anamnézist követően az orvos ismeri a beteg kórtörténetét és a kapcsolódó állapotokat. A fizikális vizsgálat az ellenőrzés után feltárja az ödémát, a véraláfutást, a térd régió deformációjának mértékét, és tapintás után az orvos meg tudja különböztetni a törést és a funkcionális impotenciát azáltal, hogy bizonyos mozgások nem végezhetők el. A fizikális vizsgálat azt is kideríti, hogy a törés nyitott-e, ebben az esetben sebészeti sürgősséget jelent. A radiológiai vizsgálatok határozzák meg a végleges diagnózist, mivel szükséges röntgenfelvételek vannak antero-posterior, profil és axiális incidenciával. (1, 2, 4)

Kezelés

A kezelés célja az ízületek kongruenciájának és a térdnyújtó mechanizmus működésének helyreállítása. A kezelés lehet ortopédiai (konzervatív) vagy sebészeti, a törés típusától függően.

jelzések ortopédiai kezelés olyan elmozdulások nélküli törések, amelyek ép ektenzor mechanizmussal rendelkeznek. Ez a kezelési módszer 4-6 hétig tartó femuropodalis gipszben való immobilizálást foglal magában.

jelzések műtéti kezelés vannak:

• a térdnyújtó mechanizmus működésének romlása;
• nyitott törések;
• apró törések, 2 mm-nél nagyobb elmozdulású ízületi törések;
• 3 mm-nél nagyobb elmozdulású törések;
• osteochondralis törések.

Ez a kezelés abból áll, hogy a töredékeket nyíltan redukálják és rögzítik Kirshner-csapokkal vagy stabilizált csavarokkal egy 8-as alakú huzal segítségével. hobanaj. A részleges pathelectomia szintén alkalmazható felső vagy alsó poláris töréseknél és teljes pathelectomia esetén, ez a technika apró törésekre ajánlott.

A kezelés után fontos lépés az alsó végtagok működésének helyreállításában orvosi gyógyulás, a szövődmények kockázatának csökkentése érdekében. (1, 2)

szövődmények

A patellaris törések szövődményei:

• fertőzés;
• töredék elmozdulás vagy törés - az esetek 10-20% -ában fordul elő;
• ízületi merevség;
• krónikus fájdalom;
• pseudarthrosis - a törés a megengedett maximális időn belül nem gyógyul meg, és az esetek 2, 5-12, 5% -ában fordul elő. (1, 2)

A futó térde fájdalom a térd felett vagy mögött, amelyet porc károsodása okoz.

A meniszkusz szakadása súlyos sérülés, amely a meniszkusz porcában fordul elő, és általában az okozza.

A keresztszalag sérülése az egyik leggyakoribb sérülés a sportban, a boka megrándulása mellett. .

---