Terhesség orális fogamzásgátlás után
A nők milliói világszerte használják az egyik fajtát gyógyszerészeti fogamzásgátlás vagy szájon át szedhető fogamzásgátló, például tabletták a terhesség megelőzésére a szexuális tevékenység során. Sok éven keresztül a fogamzásgátlás volt a legnépszerűbb fogamzásgátló módszer. Az évek során elérhetővé váltak a fogamzásgátlás egyéb farmakológiai módszerei, például a használata hormonális hüvelygyűrű, amely csaknem három hónap folyamatos fogamzásgátlást kínál, ill progesztin implantátumok, amely folyamatos adag hormont bocsát ki az ovuláció megelőzésére, három-hat évig aktív.
Egyes nők farmakológiai fogamzásgátlást alkalmaznak a nem kívánt terhesség elkerülése érdekében, mások pedig lehetővé teszik a korkülönbség lehetővé tételét a született gyermekek között. Az utóbbi kategóriába tartozók számára viták vannak arról, hogy a fogamzásgátló tabletták folyamatos használata növeli a meddőség kockázatát.
Normál esetben, fogamzásgátló tabletták nem befolyásolja a hosszú távú termékenységet. A ma gyártott modern tabletták kis hányadát tartalmazzák ösztrogénnek és más vegyi anyagoknak, ez utóbbiakhoz képest 40 vagy több évvel. Valójában az orvosok biztosítják a legtöbb nőt, hogy problémamentesen megpróbálhatnak teherbe esni a tabletta abbahagyása után. Hormonális fogamzásgátlót vagy más, a hosszú távú fogamzásgátló módszert szedő nők esetében a várakozási idő kissé meghosszabbodhat a hormonok hatásának a szervezetből való eliminációjára.
Az orális fogamzásgátlás előnyei - könnyen kezelhetők, biztonságosak és védelmet nyújtanak a petefészek- és az endometrium rák ellen - jól dokumentáltak, de egyre több nő számára kevésbé ismert és stresszes mellékhatás jelentkezik: amenorrhoea és az ovuláció hiánya, amely csak a tabletták leállításakor valósul meg.
Íme néhány gyakran feltett kérdés az orális fogamzásgátlókról
- Mennyi idő szükséges a menstruációs ciklus beállításához a tabletták abbahagyása után?
- Befolyásolja az orális fogamzásgátlást az első terhességi termékenység előtt?
- Mennyi ideig tart a terhesség telepítése a tabletta abbahagyása után?
Meglepő módon van néhány friss tanulmány hogy megválaszolja ezeket a kérdéseket. Egy releváns és átfogó tanulmány azonban egy német orvos tanulmánya, amelyet a Gynecological Endocrinology folyóiratban publikáltak 2002-ben, és összehasonlította a fogamzásgátló szedését nemrégiben abbahagyó nők ciklusainak jellemzőit azokkal, akik soha nem használtak tablettát.
A tanulmány következtetései Tartalmazzák:
- A tabletták abbahagyása után az első ciklusok 57% -a ovulációs volt, megfelelő luteális fázissal, 10 nap alatt
- A tabletták abbahagyása után az első ciklusok 10% -a nem volt ovulációs, míg a kontroll csoportban a nők 3% -a volt; Jelentős különbségek jelentkeztek a második és a harmadik ciklusban a tabletták abbahagyása után
- a ciklusok hosszabbak voltak a tabletta utáni csoportban a 12. ciklusig
- a menstruációs rendellenességek (10 napnál rövidebb luteális fázissal vagy 35 napnál hosszabb ciklusidővel meghatározva) gyakoribbak voltak a tabletták utáni nőknél a 7. ciklusig
- a ciklus rendellenességei a tabletták abbahagyása után visszafordíthatók voltak, de ezek kiigazítása akár 9 hónapig is szükséges volt.
Kor és korábbi születések
További tényezők, amelyek szerepet játszhatnak a termékenység visszatérésében az orális fogamzásgátlók leállítása után kor és paritás (születések száma). A British Journal of Family Planning-ben 1986-ban megjelent tanulmányban megmérték az életkor és a paritás hatását a termékenység időtartamára a tabletták után. A 25–29 éves nőket összehasonlítottuk a 30–35 évesekkel és a már szültekkel, összehasonlítva a születés nélküli nőkkel.
A tanulmány következtetései Tartalmazzák:
- azoknál a nőknél, akiknek már voltak gyermekeik, a termékenység romlása a tabletta abbahagyása után csökkent és nagyon rövid életű volt a nőknél mindkét korcsoportban.
- 25 és 29 év közötti nőknél, akiknek soha nem volt gyermekük, a termékenység bizonyos mértékű károsodott volt a tabletták abbahagyása után, de a hatás viszonylag rövid ideig tartott
- a 30 és 35 év közötti nőknél, akiknek még soha nem volt gyermekük, volt a leghosszabb idő a termékenység visszatéréséig, de nem volt bizonyíték arra, hogy a tabletta állandó sterilitást okozott volna.
A tabletta megváltoztathatja a szexuális viselkedést
Azok a nők, akik orális fogamzásgátlókat szednek, rendelkeznek rendellenes viselkedés, genetikailag nem megfelelő partnerek kiválasztása, ami termékenységi problémákhoz vagy születési rendellenességekhez vezethet. Egy új, publikált tanulmány 100 nő kiértékelése és nyomon követése után mutatja be az eredményeket, valamint hat különböző férfiból származó mintákat használt annak megállapítására, hogy melyik férfitípusú nők vonzódnak. Az emberi reproduktív szokásokról szóló korábbi tanulmányokon alapul, amelyek azt mutatják, hogy az embereket elsősorban a partnerek vonzzák feromon.
Azokat a nőket, akik nem használtak tablettákat, vonzotta a különböző fizikai tulajdonságokkal rendelkező érzékeny férfi, akiben a DNS genetikailag különbözött a nőétől. Mivel a tabletta hormonális és megállítja a nő menstruációját, megváltoztathatja viselkedését és a férfiakra adott reakcióját. Azokat a nőket, akik a tablettát használták, jobban vonzotta az a kemény fickó, aki genetikailag hasonlított a nőhöz. Ennek a megfigyelésnek voltak következményei is, mert ezek a nők nehezebben foganhatnak, az abortuszok gyakoribbak, a születendő gyermek pedig rendellenességekben és autoimmun betegségekben szenvedhet.
Mivel a tabletta célja, hogy becsapja a testet, hogy már terhes, és ezzel megakadályozza a terhességet, annak a szerencsétlen káros hatása is van, csökkenti a szexuális étvágyat a nő iránti érdeklődés és a férfi partner iránti érdeklődés. Ha a tablettát a partnerrel való találkozás előtt veszi be, akkor másként dönthet, és a fogamzásgátlás megszűnése után megváltozhat a kémiailag kiváltott vonzereje. Azok a nők, akik nem használnak fogamzásgátlókat egyedül, már nem vonzódhatnak új párjukhoz, miután elkezdtek tablettát szedni. Így a tabletta képes megsemmisíteni a kapcsolatokat is.
A tabletta hatása a nők általános egészségi állapotára
következtetés Egészségügyi Világszervezet, egy 2005-ben végzett tanulmány nyomán az orális fogamzásgátlók rákkeltő hatása ösztrogénnel és progesztogénnel az embereken. A Nemzetközi Rákkutató Csoport arra a következtetésre jutott, hogy a tabletták emlő-, máj- és méhnyakrákot okoznak. A nyilvánvaló életkockázat mellett ezeknek a rákos megbetegedéseknek a másodlagos meddőség, a meggyengült méhnyak miatti terhesség sikertelensége és az emlőrák miatti szoptatási kudarc káros hatásai vannak. Úgy tűnik, hogy a tabletták használatának abbahagyása után 10 évre van szükség ahhoz, hogy a kockázat az általános népességben csökkenjen.
Szerencsére a tabletta nem társult elsődleges meddőséggel. A legtöbb nő meglehetősen gyorsan teherbe esik a tabletta abbahagyása után, bár a várakozási idő akár 6 hónap is lehet - ez a jelenség az úgynevezett fogamzásgátló szindróma.
Fogamzásgátló tabletta szindróma
Ismert és helyes fogamzásgátló utáni amenorrhoea, ezt a szindrómát a menstruációs ciklusok hiányának írják le legalább 6 hónapig a fogamzásgátló tabletták abbahagyása után. A szindróma előfordulási gyakorisága 0,2-3% között változik. Úgy vélik, hogy annak oka az agyalapi mirigy hormon tabletták általi elnyomása. Normális menstruációs ciklusban az agyalapi mirigy stimulálja a petefészek tüszőinek növekedését. A megnagyobbodott tüszők növekedésük és érésükkor ösztrogént termelnek. A progeszteron a tüszőrepedés után termelődik, és a ciklus 14. napján felszabadítja a petesejtet.
Minden tabletta hormonokat tartalmaz: ösztrogént és progeszteront. Amikor egy nő ezeket a tablettákat használja, a hormonok szintje a vérben növekszik, és jelzi az agyalapi mirigy számára, hogy elegendő ösztrogén van a szervezetben és a progeszteron. Ennek eredményeként az agyalapi mirigy már nem termel FSH-t és LH-t. Az ovuláció már nem fordul elő, és megakadályozzák a terhességet, csak a menstruáció marad - a méhnyálkahártya változásai a vér hormonjaira reagálva.
Néha a fogamzásgátló amenorrhea rendszertelen és rendellenes menstruációval jellemezhető, mint azzal, hogy teljesen leállítja őket, az ok ugyanaz. A diagnózist általában csak a nő hormonális fogamzásgátlójának kórelőzményében állapítják meg. Az ultrahangon a petefészkek a tüszők kialakulásának jele nélkül is láthatóak, még a tabletták abbahagyása után 6 hónappal is. Az alacsony FSH és LH szint a vérben elegendő a diagnózis megerősítéséhez.
A kezelés első sora az amenorrhoea spontán remissziójára és a menstruáció spontán visszatérésére vár. Az időtartam 6 hónap. Ha a nő türelmetlen, akkor az agyalapi mirigy stimulálható klomifén-citrát beadásával, amely blokkolja a méh és más reproduktív szervek ösztrogénreceptorait, és ezzel jelet küld az agyalapi mirigy alacsony ösztrogénszintjéről.
Kombinált fogamzásgátlók esetében a szindróma gyakoribb. Az a gyakorlat, hogy évente vagy kétévente egy vagy két ciklust abbahagynak, nem jár előnyökkel. Erről az amenorrhoáról a fogamzásgátlók mindössze 2-3 hónapos alkalmazása után számoltak be.
Hatással van a jövőbeni termékenységi tablettákra
Egy Amerikában végzett tanulmány beszámolója szerint egyértelmű: az orális fogamzásgátlók nem befolyásolják a hosszú távú termékenységet. Csak rövid ideig késett a terhesség a tabletták abbahagyása után. A vizsgálatba bevont nők többsége a tabletták abbahagyásától számított egy éven belül teherbe esett. A százalékos arány megegyezik a termékeny pároknál megfigyeltekkel, akik korábban orális fogamzásgátlás alkalmazása nélkül próbáltak gyermeket szülni. A terhesség átlagos időszaka 3,5 ciklus volt.
A fogamzásgátló alkalmazásának időtartama nem befolyásolta a terhesség egyéves időszakát. Valójában a tabletták legrövidebb időtartama a legalacsonyabb terhességi arányhoz kapcsolódott. A bemutatott adatok azt mutatták, hogy a tabletták a fogamzásgátló alkalmazásának befejezését követő első 3 ciklusban csak kis mértékben késleltetik a termékenységet, amit a hormonális kezelés időtartama nem befolyásol.
Néhány nőnél a fogamzásgátló tabletták elpusztították vagy károsították a fogamzáshoz szükséges nyaki folyadékot. Általában, de nem mindig, ez a folyadék regenerálódik, amint a nő abbahagyja a tabletta szedését. Ha a folyadék érintett vagy nem regenerálódik, fennáll a meddőség lehetősége.
Az optimális termékenység bármely életkorban a hormonális egyensúlytól függ, amelyet külső tényezők hátrányosan befolyásolhatnak.
A meddőség problémát jelent a nők számára. Hamis: A nők és a férfiak egyaránt felelősek, ha van.
A meddőség sok pár számára aggodalomra ad okot, mivel ez a diagnózis gyökeresen megváltozhat.