Termékenység, fogamzásgátlás, terhesség bariatrikus műtét után az optimalizált ellátás érdekében!
közzétett 2018.10.10
Frissítve 2018.12.10
Szerzői: Dr. Brigitte Raccah-Tebeka, Dr. Robert Wainer
Az elhízás valóságos globális csapássá vált. Ennek következményei a morbiditás szempontjából jelentősek, különösen azoknál a nőknél, akiknek nőgyógyászati és szülészeti kockázata van.
A bariatrikus műtét alkalmazása drámai módon forradalmasította az elhízott betegek kezelését Franciaországban, évente mintegy 50 000 eljárással. Ennek a műtétnek csaknem 50% -a fogamzóképes korú nőket érint, teljesen igazolva, hogy a La Lettre du Gynécologue külön jelentést szentel neki.
A különféle technikák ellentétben állnak a tiszta korlátozó műtétekkel (gyomorszalag, hüvelyes gasztrektómia stb.) És azokkal, amelyek bizonyos fokú felszívódási rendszert eredményeznek (gyomor bypass stb.). Bármelyik módszert alkalmazzák is, a súlycsökkentés, általában gyors és hatalmas, számos paraméter helyreállításával jár, különösen az anyagcsere és az érrendszer szintjén. A kockázatok azonban külön figyelmet érdemelnek, például súlyos vitaminhiányok, amelyek helyettesítést és egész életen át tartó monitorozást igényelnek. A tiszta korlátozó műtétek, például a hüvelyes gasztrektómia, amely önmagában az eljárások több mint 50% -át teszi ki, kevesebb hiányossághoz vezet, ezért kisebb a kockázat.
Számos publikáció foglalkozott ezen műtétek fogamzásgátlásra, termékenységre és terhességre gyakorolt hatásával. Túl gyakran elhanyagolják a műtött nők, de az orvosi szakma is, a fogamzásgátlásuk elengedhetetlen. Valójában a normális gonadotrop funkció néha gyors helyreállítása, különösen társult policisztás petefészek-szindróma esetén, de a terhesség ütemezésének elengedhetetlen szükségessége szintén olyan fogamzásgátló módszer alkalmazását igényli, amely egyszerre hatékony és alkalmas az alkalmazott sebészeti technikára. Bármennyire javul az operált nők termékenysége a műtét után, 20-szor nagyobb eséllyel spontán terhességre, a férfiak ivarmirigy-funkciója megváltozhat, ami miatt néhányan megvitatják a spermiumok előzetes önmegőrzését.