Tervezzen zuzmót gyermekekben és felnőttekben kérdések és válaszok
A CIKK E VÁLTOZATÁRÓL
Az utolsó frissítés dátuma: 2014. 07. 02
Hangerő: 12 oldal Hagyományos oldalak, amelyek mennyisége megközelítőleg megegyezik a könyv oldalainak terjedelmével.
HOGYAN ÍRTA EZ A CIKK?
Ez a cikk annak az elképzelésünknek megfelelően készült, amely szerint az objektív információk szerepet játszhatnak a személyes orvosi döntések meghozatalában. Tudjon meg többet a cikkírásról és a szerzőkről.
A cikk szövege nem tartalmaz rejtett reklámot. Lásd: Pénzügyi információk közzététele.
OLVASÓK ÉRTÉKELÉSE
(Új eszköz) Kérjük, jelezze, mennyire volt elégedett ezzel a cikkel, és/vagy írjon véleményt
Megfelelünk a HONcode szabványnak a megbízható egészségügyi információkkal kapcsolatban:
Ellenőrizze itt.
A planus zuzmó tünetei a szájnyálkahártyán és a nyelven
Az orális lichenoid elváltozások általában tünetmentesek. Bizonyos esetekben azonban a betegség ezen gócai nagyon fájdalmas fekélyeket okozhatnak. A lapos zuzmó ezen formáját az orvostudományban erozívnak vagy fekélyesnek nevezik.
Hogyan befolyásolja a zuzmó a nemi szerveket?
A lapos zuzmó legtöbbször a férfiak nemi szervét érinti. Általában a betegség formája ebben az esetben a gyűrűs zuzmó, amely a hüvelyeken fejlődik ki. A pénisz hüvelye és a herezacskó kevésbé érintett.
Retikuláris papulák (hálózat alakú) és súlyosabb eróziók fordulhatnak elő a vulván, és bonyolíthatják ezeket az urethralis stenosis (a húgycső csatornájának szűkülete) is. A szeméremtest és a hüvelyi lichenoid rendellenességek esetében a dyspareunia (szexuális érintkezés okozta fájdalom) és a genitális régióban tapasztalható intenzív viszketés a jellemző. Egyes tanulmányok szerint a vizsgált nők körülbelül 50% -ának, akiknek orális lichen planusuk volt, vulvar lichen planus is volt.
A lapos zuzmó tünetei a fejbőrön és a körmön
A lapos zuzmóval rendelkező emberek körülbelül 10% -ánál a fejbőr és/vagy a köröm érintett. A planopilláris zuzmó (a fejbőrt érintő lichenoid elváltozások) lilás, pikkelyes, viszkető papulákként jelentkeznek, amelyek alopeciává (azaz hajhullássá) degenerálódhatnak.
A körmök lapos zuzmó esetén barázdák (hosszanti barázdák), amelyek deformálják a köröm pengéjét, a köröm pterygium (a kutikulák megvastagodása), a körömágy sorvadása, subungualis keratosis, melanonia (barna köröm pigmentáció) és/vagy szubungális hiperpigmentáció. Hasonló megnyilvánulások fordulhatnak elő körömgomba esetén is.
Meddig tart a terves zuzmó? Ez krónikus betegség? Talán visszaesés?
Bőrelváltozások, amelyek kezdetben a csukló bőrén alakulnak ki és általánosodnak (lásd fent, A planus zuzmó tünetei…) Egy vagy több hét alatt általában 6 hónaptól (az esetek több mint 50% -a) 18 hónapig (az esetek 85% -a) gyógyul meg.
A krónikus változat inkább a szájüreges zuzmóra jellemző, ahol nagy, gyűrűs, hipertrófiás elváltozások alakulnak ki, akár a nyálkahártyán, akár a nyelven. A betegség ezen formájának átlagos időtartama körülbelül 5 év, de egyes esetekben akár 20 évig is fennállhat. Ennyi idő alatt a betegség másként fejlődik, a relatív remisszió periódusait felváltva az exacerbációk (súlyosbodások) periódusával.
Mit kell tennie az orvosnak a planus zuzmó diagnosztizálásához?
Ha elmegy a bőrgyógyászhoz, akkor vizuális vizsgálat után csak abban az esetben tudja diagnosztizálni a zuzmót, ha a betegség klasszikus tünetei vannak. Gyakran azonban biopsziára is szükség van a kezdeti diagnózis megerősítéséhez vagy a betegség lehetséges atipikus formáinak azonosításához.
Ha csak a test egy bizonyos régiójában jelentkeznek planus zuzmó tünetei, akkor meg kell vizsgálni azokat a más régiókat is, amelyek fennállnak a potenciális zuzmó kockázata, például nyálkahártya, köröm, fejbőr stb.
Orvosa sorozatos otorhinolaryngológiai vagy endoszkópos vizsgálatokat is előírhat, hogy kizárja vagy megerősítse a nyálkahártyában a lichen planus gócainak jelenlétét.
| Ha a lichen planus tünetein kívül egyéb tüneteket is jelent, feltétlenül mondja el orvosának, aki javasolhatja a szükséges vizsgálatokat az egyéb autoimmun betegségek kizárására. |
Mi az ajánlott kezelés lichen planus esetén?
A planus zuzmó kezelése a betegség előrehaladásának módjától (normálisan, súlyosbodás nélkül fejlődik ki, súlyosbodik, a sérülések lassan vagy gyorsan fejlődnek stb.) És kitörési helyétől függ.
Lapos zuzmó kezelése bőrelváltozások esetén (bőr)
Mivel a lichen planus bőrformája önkezeli, a terápiának két fő célt kell kitűznie: a betegség előrehaladásának időtartamának lerövidítését a kezdetektől a teljes gyógyulásig, és egy olyan kellemetlen tünet, mint a viszketés, enyhítését.
Legtöbbször az orvosok a következő kezelési módszereket javasolhatják a zuzmó bőrterv enyhébb formáihoz:
- Erős helyi szteroid kenőcsök (általában naponta kétszer adják be), amelyek az első és legmegfelelőbb kezelés bármilyen típusú zuzmó planus esetében (lásd: A helyi szteroid kenőcsök megfelelő használata
- A kalcineurin-gátlókkal, például a takrolimusszal (protopikusan) és a pimekrolimusszal (elidel) készült kenőcsök, amelyeket főként a genitális és orális zuzmó kezelésére használnak; (lásd: A kenőcsök helyes alkalmazása kalcineurin inhibitorokkal)
- Triamcinolon-acetonid (kenalog) injekciók, 5-10 mg/ml, alkalmazhatók a hipertrófiás planus zuzmó kezelésére.
Ha a fent felsorolt gyógyszerek nem segítenek, orvosa javasolhat olyan készítményeket, mint például az acitretin.
Az acitretin biztonságos alkalmazásával kapcsolatos részletes ajánlásokat az Acitretin tartalmazza.
Még súlyosabb lichen planus esetekben (a lichen planus a test nagy területein terjed, és súlyos exacerbációi vannak), orvosa előírhatja:
- Prednizon tabletta terápia 3-6 hétig;
- Fototerápia, általában 30-40 perc hetente 2-3 alkalommal. A vitiligóhoz hasonlóan az NB UVB terápia is előnyösebb és hatékonyabb, mint a PUVA terápia. A fototerápia a hiperpigmentáció bizonyos kockázataival is jár, különösen, ha kissé sötétebb a bőre.
A fototerápiáról és annak mellékhatásairól a Fototerápia cikkben olvashat bővebben.
Hogyan lehet enyhíteni a viszketést (viszketést) lapos zuzmó esetén?
A viszketés enyhítése érdekében próbálkozzon rendszeresen lágyító hatású krémekkel vagy kenőcsökkel a gócokon. E termékek használatának részleteit a cikk puhítószerei tartalmazzák.
Ha a bőrpuhító szerek nem segítenek, feltétlenül kérje orvosának tanácsát, aki további gyógyszereket javasolhat. Például olyan tabletták, amelyek antihisztamin komponenseket tartalmaznak, például suprastint.
A szájüregből származó zuzmó kezelése (a szájüregből)
Ha az orális zuzmó tünetmentes és semmilyen módon nem zavarja Önt, nem biztos, hogy azonnal igénybe veszi a kezelést. Ha azonban a betegség tüneti, azaz fekélyeket és eróziókat okoz a szájüregben, amelyek fájdalmat okoznak Önnek folyadékfogyasztáskor, vagy rágva/lenyelve az ételt, jó orvoshoz fordulni. Rendelkezhet erős topikális szteroidokkal, amelyek a tüneti lichen planus kezelésének első szakaszában a legjobban javallottak, 75% -os hatékonysággal a placebo kezeléshez képest.
Ha a helyi szteroidok nem mutatják a várt hatást, szén-dioxid-lézerterápia alkalmazható, amely a betegség hosszú távú remissziójához vezet, és különösen hatékonynak bizonyul a szájüreg fájdalmas lichenoid elváltozásában szenvedő betegeknél.
Egyes szakértők 1% -os pimecrolimus alkalmazását javasolják a lichen planus okozta szájüregi elváltozások kezelésében, de jelenleg ennek a kezelésnek a hatékonysága tudományosan nem bizonyított. A pimecrolimus biztonságos alkalmazásával kapcsolatos további részletek és ajánlások a cikk linkjén találhatók.
Az anogenitális lichen planus (nemi szervek és analorektális területek) kezelése
Az anogenitális zuzmó, különösen az eróziós zuzmó esetében a kezelés célja nemcsak a betegség gyógyítása, hanem az olyan következmények megelőzése is, mint a hegesedés.
A terv zuzmó ezen formájának első javallott kezelése a kortikoszteroidokkal (pl. Triamcinolon vagy klobetazol) vagy a takrolimusz (protopikus) kenőcs.
Használhat lidokaint (xilokaint) tartalmazó kenőanyagot a szexuális érintkezés okozta fájdalom megelőzésére.
Adhéziók (hegszövet) kialakulása esetén igénybe veheti a műtétet, de ezek csak a sérülések teljes gyógyulása után végezhetők el, a nem kívánt szövődmények elkerülése érdekében.
Mivel a lapos zuzmó nagyobb gyakorisággal rendelkezik a körülmetéletlen férfiaknál, mint a körülmetélt férfiaknál, orvosa javasolhatja a körülmetélést (a fityma levágását) a betegség előrehaladásának javítása érdekében.
Lapos zuzmó kezelése a fejbőrön (fejbőr)
A fejbőrön lévő lapos zuzmót késedelem nélkül kezelni kell, különben a haj soha nem nőhet vissza a betegség által érintett helyeken.
Helyi glükokortikoid kenőcsök és/vagy intralesionális glükokortikoid injekciók jelentik a planopilaris zuzmó kezelésének leginkább jelzett módját. Ha a lichenoid elváltozások rezisztensnek bizonyulnak a helyi glükoszteroid terápiával szemben, orvosa szisztémás glükokortikoidokkal történő kezelést javasolhat.
A köröm lichenoid elváltozásainak kezelése (lapos zuzmó a körmökön)
A kezelés fő célkitűzése a betegség ezen formája által okozott fájdalom enyhítése, és nem utolsósorban a körömhegek megelőzése.
Orvosa szisztémás glükokortikoidokat (intramuszkuláris injekciókat vagy szájon át alkalmazott tablettákat) vagy helyi glükokortikoidokat (intralesionális injekciók és/vagy helyi kenőcsök) írhat fel.
Egyes tanulmányok szerint a kezelés körülbelül hat hónapos alkalmazása után a megfigyelt betegek kétharmadában teljes gyógyulást vagy a tünetek jelentős javulását figyelték meg. Azonban a betegek gyakran visszatérnek eredeti állapotukhoz.
Gyakran feltett kérdések a planus lichenről
Napozhatok, elmehetek a tengerbe vagy a szoláriumba, ha lapos zuzmót kapok?
Klinikai megfigyelések kimutatták, hogy a planus zuzmó fejlődése nem függ a napsugárzástól. A rádió által indukált zuzmónak csak egy rendkívül ritka formája ismert, amelyet a napsugarak okoznak, de ez a betegség jellemző az afrikai, indiai és a Közel-Kelet trópusi régióira.
Ezért, ha van egy zuzmója, elmehet a tengerhez vagy az országhoz, és minden gond nélkül napozhat.
A napozásnak azonban mindig mérsékeltnek kell lennie, figyelembe véve a kockázatokat: a bőr idő előtti öregedése, a bőrrák kockázatának növekedése stb. A megfelelő napozással kapcsolatos további részletek a Szoláriumozás és a napvédelem című cikkben találhatók.
Talán a diéta kezeli ezt a betegséget?
Jelenleg nincs olyan étrend, amely képes kezelni a zuzmót.
Lapos zuzmó esetén zuhanyozhatok/fürdök?
A zuhany vagy a fürdő nem gyorsíthatja vagy súlyosbíthatja a betegség kialakulását. Lapos zuzmó esetén azonban közvetlenül fürdés vagy zuhanyozás után jó hidratáló és/vagy bőrpuhító hatású krémeket vagy kenőcsöket felvinni az elváltozások által érintett helyekre.
Mi a planus zuzmó hatása a terhes nőkre?
Legalábbis egyelőre nincsenek adatok a planus zuzmó terhes nőkre gyakorolt kockázatairól, a terhesség alakulásáról vagy a magzat fejlődéséről.
Ha terhesség alatt megbetegedett a lichen planusban, a kezelés megkezdése előtt mindenképpen kérjen orvosi tanácsot.