Teszt Helicobacter pylori
Áttekintés
A Helicobacter pylori tesztet a Helicobacter pylori fertőzés jelenlétének kimutatására végzik a gyomorban és a vékonybél felső részében (duodenum). A H. pylori gasztroduodenális fekélyt okozhat; a legtöbb H. pylori fertőzésben szenvedő embernél azonban nem alakul ki fekély.
Négyféle vizsgálat létezik, amelyek kimutathatják a H. pylori gyomorfertőzés jelenlétét
Milyen képzés szükséges a tesztek elvégzéséhez?
Teszt a szérum anti-H. pylori antitestek vagy H. pylori antigén meghatározására a székletben: a vizsgálatok elvégzéséhez nincs szükség előkészítésre.
Legyen naprakész a koronavírus-járvány romániai alakulásáról! Védje magát és védjen másokat a hatóságok által ajánlott megelőzési intézkedések betartásával.
A cikk tartalma
Hogyan kell elvégezni a teszteket
Szérum antitest teszt
A szakember a következőképpen gyűjt vérmintát:
- egy rugalmas szalag kerül a kar köré annak megakadályozására, hogy a vér ezen a szinten folyjon; ez a sáv alatt elhelyezkedő vénák kitágulását eredményezi, megkönnyítve a tű behelyezését a véna szintjén;
- a szúrás helyének fertőtlenítése alkohollal;
- a tűt behelyezik a vénába; több vénás szúrásra lehet szükség;
- egy kémcsövet rögzítenek a tűhöz a vér gyűjtésére;
- a vér összegyűjtése után a rugalmas szalag eltávolításra kerül;
- amint a tűt eltávolítják a vénából, pamut törlőkendőt visznek fel a megfelelő helyre;
- gyakoroljon nyomást a helyszínre.
Karbamid légzési teszt
A légúti mintát léggömbbe fújva vagy buborékokat képezve gyűjtik össze egy üveg folyadékban. A légzési mintát gyűjtő szakember:
- gyűjtsön légzőszervi mintát a vizsgálat megkezdése előtt;
- a beteg lenyel egy radioaktív markert tartalmazó kapszulát vagy folyadékot;
- a légzési mintákat különböző időpontokban gyűjtik; a légzőszervi mintákat megvizsgálják, ha H. pylori radioaktív anyaggal való érintkezéséből keletkezett anyagot tartalmaznak;
- a karbamid lélegzetvizsgálat általában egy óra harminc percig tart.
Széklet antigén teszt
A vizsgálat elvégzéséhez szükséges mintát a beteg otthon összegyűjtheti. A kórházba került betegeket képzett személyzet segíti a minta összegyűjtésében
A minta összegyűjtéséhez szükséges:
Gyomor biopszia
- az endoszkópia egy olyan vizsgálat, amelynek segítségével a gyomor- vagy nyombélszövetből mintákat (biopsziát) lehet gyűjteni. Legfeljebb tíz ilyen minta gyűjthető;
- a gyomorbiopsziát ezt követően a laboratóriumban vizsgálják H. pylori fertőzés szempontjából;
- nagyon ritka esetekben a biopsziát olyan tartályba helyezhetjük, amely serkenti a H. pylori növekedését; ezt nevezik H. pylori kultúrájának; Ha a baktérium a tenyészeten növekszik, meghatározható a baktérium érzékenysége bizonyos típusú antibiotikumokra, az úgynevezett eljárást antibiotogramnak vagy érzékenységi tesztnek.
Hogyan érzi magát a beteg a vizsgálatok elvégzése során?
Szérum antitest teszt
A vérmintát a kar perifériás vénájából veszik. A kar körül rugalmas szalag van meghúzva. A beteg nyomást érezhet a karban. Amikor a tűt behelyezik a vénába, egyes betegek nem éreznek semmit, mások enyhe csípést vagy szúrást éreznek.
Karbamid légzési teszt
Ez a teszt nem okoz kellemetlenséget a beteg számára.
Széklet antigén teszt
Az ürülék összegyűjtése nem okoz kellemetlenséget. Ha a gyűjtést képzett személyzet végzi (és nem a beteg), a tampon behelyezése a végbél ampullájába nyomást vagy helyi kényelmetlenséget okozhat.
Gyomor biopszia
A beteg rövid, éles szúrást érezhet, amikor a tűt intravénásan behelyezik. A helyi érzéstelenítés (a garatban) permetezéssel kissé keserű ízt okozhat, és a beteg zsibbadást és duzzanatot fog érezni a nyelvben és a garatban.
Néhány beteg beszámol arról, hogy nem tud lélegezni, amikor az endoszkóp csövet behelyezik a szájukba, de ez hamis érzés, amelyet helyi érzéstelenítés okoz. A szájban és a garatban lévő cső körül mindig van elegendő hely a légzéshez. Ritka és mély légzés javasolt.
kockázatokat
Szérum antitest teszt
A vérmintavétel során nincsenek nagyobb kockázatok:
- egy kis zúzódás jelenhet meg a szúrás helyén; ezt úgy lehet megakadályozni, hogy néhány percig nyomást gyakorolunk a területre;
- ritkán megduzzadhat a véna, amelyből a betakarítás történt; ezt az állapotot phlebitisnek nevezik; ebben az esetben ajánlott naponta többször nedves borogatást alkalmazni;
- a szúrásból származó vérzés szövődmény lehet a véralvadási rendellenességekben szenvedőknél; számos gyógyszer okozhat alvadási rendellenességeket; ezért ajánlott tájékoztatni a szakembert, ha a beteg véralvadásgátlót szed, vagy ha véralvadási zavarai vannak.
Helicobacter pylori fertőzés
Alapvető információk a Helicobacter Pylori fertőzésről
A veleszületett immunitás a megszerzett immunitással szemben
Karbamid légzési teszt
A teszt végrehajtása során nincsenek kockázatok. Radioaktív szén alkalmazása esetén a radioaktivitás mértékét összehasonlítjuk azzal, amelyre nap mint nap ultraibolya sugárzásnak vagyunk kitéve.
Széklet antigén teszt
Ennek a tesztnek nincsenek kockázatai és szövődményei. A fertőzés terjedésének elkerülése érdekében azonban a minta összegyűjtése után ajánlott kezet mosni.
Gyomor biopszia
Nagyon alacsony a nyelőcső, a gyomor vagy a nyombél falának átlyukasztásának kockázata az endoszkópia során a gyomorfal mintájának összegyűjtése érdekében. A szúrás helyén vérzés is előfordulhat. A vérzés azonban kezelés nélkül leáll.
Az endoszkópia elvégzése után megjelenhet a hányás vagy puffadás érzése. Szintén előfordulhat torokszárazság, enyhe rekedtség vagy a garat enyhe gyulladása; ezek a tünetek több napig is tarthatnak; meleg és enyhén sós vízzel járó torok- vagy gargarista tabletták hasznosak lehetnek; a vizsgálat elvégzése után tilos alkoholt fogyasztani.
Javasoljuk, hogy forduljon orvosához, ha:
A Helicobacter pylori vizsgálatát a baktérium által okozott fertőzés jelenlétének kimutatására végzik a gyomorban vagy a vékonybél felső régiójában (duodenum).
Néhány órán belül készen állnak a karbamid-légzési teszt eredményei, vagy az, amely a székletben kimutatja a H. pylori antigént. Azok, amelyek kimutatják a szérum antitesteket, 24 órán belül rendelkezésre állnak, a gyomor biopsziához 48 órán belül készek, a tenyésztett gyomor biopsziához pedig akár tíz napot is igénybe vehetnek.
Szérum antitest teszt
A vérminta nem tartalmaz anti-H. pylori antitesteket.
A vérminta anti H. pylori antitesteket tartalmaz.
Karbamid légzési teszt
A légzőszervi minta nem tartalmaz radioaktívan jelölt szénatomot.
A légzési minta radioaktív szenet tartalmaz.
Széklet antigén teszt
A székletminta nem tartalmaz H. pylori antigént; ez negatív teszt; negatív teszt azonban nem zárja ki a fertőzés fennállását.
A székletminta H. pylori antigént tartalmaz.
Gyomor biopszia
A gyomorfali minta nem tartalmaz H. pylori-t. A baktérium nem növekszik a gyomorbiopszia kultúrájában.
A biopsziás minta H. pylori-t tartalmaz. A baktérium a gyomor biopszia tenyészetén nő.
Tényezők, amelyek megváltoztathatják a teszt eredményeit
Olyan helyzetek, amelyek megtilthatják a tesztet
- a karbamid légzési teszt ellenjavallt terhesség alatt vagy szoptató nőknél, mert káros lehet a magzatra;
- az antibiotikumok fogyasztása befolyásolhatja a karbamid légzési teszt, a széklet antigéntesztjének és a gyomor biopsziájának eredményeit, csökkentve a baktériumok mennyiségét a gyomor és a nyombél szintjén;
- a lansoprazol, rabeprazol, szukralfát, omeprazol, famotidin, ranitidin, nizatidin, cimetidin vagy más bizmutalapú gyógyszerek fogyasztása szintén zavarhatja a karbamiddal és a gyomorbiopsziával végzett légzési tesztek eredményeit;
- a gyomorbiopszia nem észlelheti a H. pylori fertőzés jelenlétét, ha a mintát a baktériummal nem fertőzött falakról veszik;
- a vérminta nem megfelelő kezelése, szennyeződése vagy nem megfelelő hűtése megváltoztathatja a szérum antitest teszt eredményeit;
- ha a szérum antitest tesztet a fertőzés kezdeti időszakában végzik, akkor hamis negatív eredmények fordulhatnak elő, mivel a szérum antitest titer nem elég magas a méréshez;
- a H. pylori fertőzés valószínűsége az életkor előrehaladtával növekszik; az idősebb embereknél nagyobb a pozitív tesztértékek valószínűsége.
25 antibiotikum, amelyet a kutatók nemrégiben fedeztek fel, új remény az orvostudományban
Gastroduodenalis fekély
Köhögés - milyen szerepet játszik és hogyan kezeljük típusa szerint?
- a karbamid légzési teszt ellenjavallt terhes vagy szoptató nők számára, mivel a gyermek sugárterhelésnek van kitéve;
- a széklet antigéntesztje a legfrissebb és a legolcsóbb a H. pylori esetében végzett vizsgálatok közül, de lehet, hogy nem olyan meggyőző, mint a többi; a gyomorbiopszia nagyon meggyőző, de mind közül a legdrágább és kockázatosabb;
- negatív széklet antigénteszt nem zárja ki a H. pylori fertőzés jelenlétét;
- Bár a legtöbb ember H. pylori fertőzésben szenved, csak kis mennyiségben alakul ki peptikus fekély; emiatt a vizsgálati eredmények értelmezésekor más tényezőket is figyelembe vesznek (például a beteg tüneteit);
- a szérum antitest teszt a fertőzés után több évig is fennmaradhat; ezért a kezelés hatékonyságának megállapításához ajánlott karbamid légzési teszt vagy gyomorbiopszia elvégzése;
- ha a tünetek továbbra is fennállnak, ajánlott felső emésztőrendszeri endoszkópiát végezni;
- a H. pylori fertőzés jelenléte növelheti a gyomorrák kialakulásának kockázatát; ez a kockázat azonban nagyon alacsony.
- van hematemesis (vérrel hányás) vagy melena (véres széklet, fényes, fekete, mint a fűtőolaj);
- nyelési vagy beszédproblémák;
- légszomj vagy súlyos szívverés lép fel;
- hasi vagy szívfájdalom jelentkezik, amelynek intenzitása növekszik;
- torokfájás vagy vállfájdalom;
- láz jelenik meg.
Emellett hányingert, puffadást vagy hasi fájdalmat is tapasztalhat az endoszkóp mozgása során. Bár a páciens nem tud beszélni az eljárás során, mert a garat mentén cső van behelyezve, képes lesz kommunikálni a szakemberrel. Ha a kellemetlen érzés súlyos, javasoljuk, hogy figyelmeztesse az orvost a kezdetektől fogva kialakult jelekkel vagy a kezén lévő könnyű jelzéssel.
Azok a gyógyszerek, amelyeket az eljárás megkezdése előtt intravénásan adnak be, álmosságot okozhatnak. Egyéb előforduló mellékhatások közé tartozik a beszédzavar, a szájszárazság, a homályos látás, a megereszkedett szemhéjak, a tünetek, amelyek a teszt után több órán át fennmaradhatnak. Továbbá a beteg nem emlékszik arra, mi történt a teszt során.
- a székletmintát száraz edénybe helyezzük; folyékony és szilárd széklet egyaránt összegyűjthető; ajánlott elkerülni a széklet vizelettel vagy WC-vel való szennyeződését;
- a borítót és a címkét csatolják, amelyen fel van tüntetve a beteg neve, a szakorvos neve és a mintavétel dátuma;
- alaposan mosson kezet a baktériumok terjedésének megakadályozása érdekében;
- a tartályt lezárják és azonnal elküldik a laboratóriumba.
A mintavételt szakember is elvégezheti egy vattacsomó behelyezésével a végbélbe.
A betegnek nem szabad ennie legalább 6 órával a vizsgálat előtt. Számos gyógyszer megváltoztathatja a teszt eredményeit. Ezért ajánlott tájékoztatni a szakembert minden olyan kezelésről, amelyet a beteg végez. Javasolhatja bizonyos gyógyszerek leállítását egy héttel a teszt előtt:
- egy héttel a vizsgálat előtt abbahagyják az antibiotikumok, protonpumpa-gátlók vagy bizmut-alapú gyógyszerek alkalmazását.
- A H2-blokkolókat 24 órával a vizsgálat előtt le kell állítani.
Javasoljuk, hogy forduljon szakemberhez a vizsgálat elvégzésének szükségességéről, annak kockázatáról, az elvégzés módjáról vagy az eredmények jelentőségéről.
- annak meghatározása, hogy a H. pylori fertőzés okozza-e a gyomor nyálkahártyájának fekélyét vagy gyulladását (gasztritisz);
- állapítsa meg, hogy a H. pylori kezelése sikeresen történt-e.
- szérum antitest teszt - a H. pylori elleni IgG és IgA antitestek kimutatásából áll; a pozitív teszt (vannak ellenanyagok) vagy közelmúltbeli vagy korábbi fertőzést jelent;
- karbamid légzési teszt - ez a teszt azonosítja a gyomorfertőzés jelenlétét; a teszt nem mindig érhető el;
- széklet antigénvizsgálata - ez a teszt azonosítja a H. pylori székletében a székletben az immunválaszt okozó részeket (antigén); a széklet antigénjének meghatározása elvégezhető a H. pylori fertőzés megerősítésére vagy a kezelésre adott válasz értékelésére (a betegség gyógyulásának vagy fennmaradásának megerősítése);
- gyomorbiopszia - abból áll, hogy a gyomor vagy a nyombél nyálkahártyáját kis adagokban veszik be a gyomor endoszkópiája során; a gyomorbiopszia segítségével egy sor vizsgálatot lehet elvégezni, amelyek azonosítják a H. pylori fertőzést.