Tesztoszteron és metabolikus szindróma - MedMix
Bizonyíték van arra, hogy a tesztoszteronhiány növeli a metabolikus szindróma, a hasi elhízás és a II-es típusú cukorbetegség kockázatát.
A metabolikus szindróma a hasi elhízás részleges aspektusát mutatja, amely a szív- és érrendszeri betegségek jelentős kockázati tényezője. A megnövekedett, zsigeri hasi zsír, amely egyfajta hormongyárként jelentkezik, nemcsak a megnövekedett inzulin- és adipocitokin-szekrécióval, hanem a csökkent tesztoszteronszinttel is társul.
Ennek oka valószínűleg a megváltozott anyagcsere: A fokozott inzulin felszabadulás és az inzulinrezisztencia csökkenti a tesztoszteron termelést, vagy emellett a fokozott leptin felszabadulás és a hipotalamusz központi idegrendszerének ellenállása miatt kevesebb gonadotropin és így kevesebb másodlagos tesztoszteron termelődik.
Az orvosi gyakorlat szempontjából ez azt jelenti, hogy metabolikus szindrómás betegeknél lehetséges tesztoszteronhiányt vagy hipogonadizmust, és fordítva, hipogonadizmusban szenvedő betegeknél a lehetséges metabolikus szindrómát kell figyelembe venni a diagnózis és a kezelés során.
A metabolikus szindróma növeli a hipogonadizmus kockázatát
Tanulmányi eredmények szerint a hipogonadizmus kockázata - a herék endokrin diszfunkciója, amely tesztoszteronhiányhoz vezet - metabolikus szindróma jelenlétében 2,6-szor nagyobb, a tesztoszteron szint a metabolikus szindróma kialakulásával csökken.
A magasabb tesztoszteron- és SHBG-szint közvetlenül kapcsolódik a magasabb inzulinérzékenységhez és közvetetten a metabolikus szindrómához.
Függetlenül attól, hogy a tesztoszteronhiány növeli-e a metabolikus szindróma, a hasi elhízás vagy a II-es típusú cukorbetegség kockázatát
Bizonyíték van arra is, hogy a tesztoszteronhiány növeli a hasi elhízás és a metabolikus szindróma vagy a II-es típusú cukorbetegség kockázatát. A vizsgálatok kimutatták, hogy az alacsony tesztoszteron- és SHBG-szint az anyagcsere-rendellenesség független paramétere és elősegítője. A testsúlycsökkentés vagy a testzsír lebontása ellensúlyozhatja a tesztoszteronhiányt.
Számos beavatkozási tanulmány is megmutatja a tesztoszteron szubsztitúció jótékony hatását nemcsak a hasi átmérőre és a zsírtömegre, hanem az inzulin szekréciójára és érzékenységére, a lipidprofilra és a vérnyomásra.
A tesztoszteron-terápia ezért nemcsak a hipogonadizmus, hanem a metabolikus szindróma kezelésében is nagy potenciállal rendelkezik, különösen a II-es típusú cukorbetegség vagy a szív- és érrendszeri betegségek előrehaladásának lelassításában vagy leállításában.
Az orvosi gyakorlat szempontjából ez azt jelenti, hogy metabolikus szindrómában szenvedő betegeknél lehetséges tesztoszteronhiányt vagy hipogonadizmust, és fordítva, hypogonadismusban szenvedő betegeknél figyelembe kell venni a lehetséges metabolikus szindrómát a diagnózis és a kezelés során.
Forrás és további információk:
Tesztoszteron és metabolikus szindróma. Univ.-Prof. Prim. Dr. Friedrich Hoppichler. MEDMIX 1-2/2008.