Thieme E-folyóiratok - Diabetológia és anyagcsere absztrakt

Publikációs előzmények

Megjelenés dátuma:
2016. március 02. (Online)

diabetológia

Háttér: Az elmúlt két évtized során a cukorbetegség világszerte elterjedt. Várhatóan több mint 500 millió felnőttet érint 2030-ig. Egy svédországi tanulmány most megvizsgálta a túlzott mortalitást a 2-es típusú cukorbetegségben a glikémiás kontroll, a vese szövődményei és a betegek életkora tekintetében.

Módszerek: A vizsgálatba azokat a betegeket vonták be, akiket 1998. január 1-jétől vettek nyilvántartásba a Svéd Nemzeti Diabétesz Nyilvántartásba. Minden beteg esetében 5 kontrollt választottak véletlenszerűen a normális populációból, életkor, nem és körzet szerint. A nyomon követést a svéd nyilvántartással végezték az ok-specifikus halálozás miatt 2011. december 31-ig.

Eredmények: A 435 369 cukorbetegből 77 117 (17,7%), míg 2 117 483 kontroll személyből 306 097 (14,5%) halt meg (korrigált kockázati arány [HR] 1,15). A kardiovaszkuláris halálozás aránya 7,9 volt, szemben a 6,1% -kal (korrigált HR 1,14). Az összes ok és a kardiovaszkuláris halál kockázata megnőtt a rossz glikémiás kontroll és a vese szövődményeinek fokozott súlyossága miatt.

A betegek alacsonyabb életkorához a megnövekedett halálozási kockázat is társult. 55 évesnél fiatalabb betegek esetében, akiknek átlagos glikált hemoglobinszintje 6,9% vagy annál alacsonyabb volt, bármely okból bekövetkező halálozás kockázata megközelítőleg kétszerese volt a kontrollokénak (HR 1,92). Ezzel szemben a 75 évesnél idősebb betegeknél kisebb volt a halálozás kockázata, mint a kontroll személyeknél (HR 0,95). 55 év alatti normoalbuminuriában szenvedő betegeknél, akiknek glikált hemoglobinszintje ≤ 6,9% volt, a halálozás HR-je 1,60 volt a kontrollokhoz képest. A megfelelő HR a 75 év feletti betegeknél 0,76 volt. A 65 és 75 év közötti betegek életkora szignifikánsan csökkent halálozási kockázattal járt (HR 0,87).

Következtetés: A tanulmány kimutatta, hogy a mortalitás a 2-es típusú cukorbetegségben a normál populációhoz képest nagymértékben változik. A cukorbetegek túlzott mortalitása lényegesen magasabb volt rossz glikémiás kontroll, súlyos vese szövődmények és alacsonyabb beteg életkor esetén.