Thieme E-folyóiratok - folyóirat a gasztroenterológiához

Háttér/Bevezetés: Az antropyloro-duodenal (APD) motilitása meghatározó tényező a gyomor ürítésében. A gazdag nitrergikus beidegződés ellenére a korábbi vizsgálatok nem találták az endogén nitrogén-oxid (NO) hatását. Az in vitro adatok kölcsönhatásra utalnak az NO és a kolinerg útvonalak között.

e-folyóiratok

Célkitűzés: Az NO-szintáz inhibitor L-NMMA alkalmazásával az endogén NO hatását az APD motilitására interdigesztív módon és a duodenális étkezés perfúziója során mérték. A kolinerg útvonalak vizsgálatához az L-NMMA-t kombináltuk a muszkarin antagonista atropinnal.

ANYAGOK ÉS MÓDSZEREK: 60 perces emésztési periódus után 12 tesztelt személynél 70 perc alatt duodenálisan perfundálták a változó áramlási sebességű vegyes ételt (250 kcal), hogy utánozzák a gyomor kiürülésének exponenciális mintázatát. Négy külön napon L-NMMA-t (4 mg kg-1h-1), atropint (5 ug kg-1h-1), L-NMMA + atropint vagy 0,9% -os NaCl-ot infundáltak intravénásán. Az APD motilitását (hornyos hüvely) perfúziós manometriával mértük, a transzpyloros szonda helyes helyzetét a transzmucosalis potenciálkülönbség mérésével ellenőriztük.

Eredmények: Az L-NMMA atropinnal és anélkül nem volt interdigesztív hatással az antrum, a pylorus vagy a duodenum motilitására. Az étkezés okozta antrális kontraktilitás gátlását az L-NMMA szignifikánsan csökkentette. Egyidejű atropinnal az L-NMMA már nem volt hatással az antrális mozgékonyságra. Az étkezés utáni pylorus tónust az atropin jelentősen csökkentette. Az L-NMMA önmagában nem volt hatással a pylorusra, de az atropinnal végzett kolinerg blokád után jelentős tónusnövekedést okozott.

Következtetés: Az endogén NO nem elengedhetetlen szabályozója az interdigesztív antropyloro-duodenalis motilitásnak. Az étkezés után az NO fontos szerepet játszik az antrális motilitás gátlásában. Az NO a kolinerg input gátlásával hat. A pylorust kolinerg módon stimulálják étkezés után, és NO gátolja. NO-gátlását a kolinerg stimuláció elfedi. Mivel a pylorus étkezés utáni stimulációja kolinerg blokáddal már nem gátolható, ha a NO-szintázt egyidejűleg gátolják, gyanítjuk, hogy a pylor étkezés utáni kolinerg stimulációját a nitrergikus utak gátlása közvetíti.