Thieme E-folyóiratok - zsigeri sebészet absztrakt

Publikációs előzmények

Megjelenés dátuma:
2006. március 30. (online)

sebészet

Összegzés

A kóros elhízás olyan kóros társbetegségek magas arányával jár együtt, mint az artériás magas vérnyomás, a cukorbetegség és a diszlipidémia. A hatékony súlycsökkentés jelentősen javíthatja ezeket a társbetegségeket. Gyomorkötés után 220 betegből álló csoportról számolunk be (153 nő, 67 férfi), átlagos életkoruk 37,8 év. A betegek 35,9% -ának magas volt a koleszterinszintje preoperatív módon, 21,8% -ának magas volt az LDL-koleszterinszintje. A HDL koleszterinszint kórosan csökkent a betegek 23,2% -ánál. Két évvel a gyomor bekötése után a súlyfelesleg csökkenése 37,1% volt. Ugyanakkor az LDL-koleszterin szignifikáns csökkenése (p = 0,002) és a HDL-koleszterin szignifikáns növekedése (p = 0,001) volt már csak egy év után. Nem találtak szignifikáns változást az összkoleszterin és a trigliceridek tekintetében. A glükózszint jelentősen, 7,98-ról 5,24 mmol/l-re csökkent ugyanebben az időszakban.

Absztrakt

A súlyos elhízás a társbetegségek, például a cukorbetegség, a hypertonus és a lipid rendellenességek magas előfordulásával jár. A fogyás pozitívan befolyásolja ezeket a társbetegségeket. Vizsgáltuk a gyomorszalag-műtét hatását 220 beteg (153 nő, 67 férfi) súlycsökkentésére és annak hatását a lipid állapotra. Az átlagos túlzott fogyás (EWL arány) ezeknél a betegeknél 37,1% volt. 35,9% -uknál a műtét előtt emelkedett a koleszterinszint, 21,8% -nál az LDL-koleszterin szint emelkedett. A patológiásan csökkent HDL-koleszterinszintet 23,2% -ban találták. Egy év elteltével az LDL-koleszterin jelentős csökkenése (p = 0,002) és a HDL-koleszterin növekedése (p = 0,001) kimutatható volt. A trigliceridek (p = 0,308) és az összkoleszterin (p = 0,359) esetében azonban nem találtak szignifikáns változást.

kulcsszavak

Gyomorszalag - zsíranyagcsere

Kulcsszavak

gyomorszalag - lipid anyagcsere

irodalom

  • 1 Husemann B. [20 éves vékonybél bypass műtét. Mi maradt?]. Sebész. 2000; 71 134-139
  • 2 Flegal K M, Carroll M D, Ogden C L, Johnson C L. Az elhízás elterjedtsége és tendenciái az amerikai felnőttek körében, 1999-2000. JAMA. 2002; 288 1723-1727
  • 3 Meigs J B. A metabolikus szindróma epidemiológiája, 2002. Am J Manag Care. 2002; 8 283-292
  • 4 Dubbert P M, Carithers T, Sumner A E, Barbour K A, Clark B L, Hall J E, Crook E D. Elhízás, fizikai inaktivitás és a szív- és érrendszeri betegségek kockázata. A J Med Sci-nél. 2002; 324 116-126
  • 5 Flegal K M, Carroll M D, Kuczmarski R J, Johnson C L. Túlsúly és elhízás az Egyesült Államokban: prevalencia és trendek, 1960-1994. Int J Obes Relat Metab Disord. 1998; 22 39-47
  • 6 Suter M, Bettschart V, Giusti V, Heraief E, Jayet A. 3 éves tapasztalat az elhízás laparoszkópos gyomorszalagozásával. Surg Endosc. 2000; 14 532-536
  • 7. emelet S. Elhízás - affluence betegség, örökletes betegség, mentális betegség vagy standard változat? Min Invas Chir. 1999; 8 164-169
  • 8 Wirth A. Elhízás: Diéta, testmozgás, pszichoterápia, gyógyszerek vagy műtét. Min Invas Chir. 1999; 8 185-189
  • 9 Berger M. [Az elhízás kezelésének perspektívái és korlátai]. Sebész. 2000; 71 129-133
  • 10 Kuhlmann H W, Falcone R A, Wolf A M. Költséghatékony bariatrikus műtét ma Németországban. Obes Surg. 2000; 10 549-552
  • 11 Schneider R. Az elhízás relevanciája és költségei Németországban. Táplálkozási áttekintés. 1996; 43 369-374
  • 12 Franke S. Az elhízással összefüggő betegségek változásai kóros elhízásban szenvedő betegeknél a gyomorszalag-műtét után a túlsúly csökkenésének mértékétől függően. Értekezés 2003
  • 13 Belachew M, Belva P H, Desaive C. A laparoszkóposan beállítható gyomorszalagozás hosszú távú eredményei a kóros elhízás kezelésében. Obes Surg. 2002; 12 564-568
  • 14 Busetto L, Pisent C.: a fogyás különböző szintjeinek hatása. Obes Surg. 2000; 10 569-577
  • 15 Klaiber C, Metzger A, Forsell P. [laparoszkópos gyomorszalagozás]. Sebész. 2000; 71 146-151
  • 16 Nehoda H, Weiss H, Labeck B, Hourmont K, Lanthaler M, Oberwalder M, Aigner F. Eredmények és komplikációk állítható gyomorkötés után 250 beteg sorozatában. J Surg-on. 2001; 181 12-15
  • 17 O'Brien P E, Brown W A, Smith A, McMurrick P J, Stephens M. Egy laparoszkóposan elhelyezett, állítható gyomorszalag prospektív vizsgálata a kóros elhízás kezelésében. Br J Surg. 1999; 86 113-118
  • 18 Angrisani L, Furbetta F, Doldi SB, Basso N, Lucchese M, Giacomelli M, Zappa M, Di Cosmo L, Veneziani A, Turicchia GU, Alkilani M, Forestieri P, Lesti G, Puglisi F, Toppino M, Campanile F, Capizzi FD, D'Atri C, Scipioni L, Giardiello C, Di Lorenzo N, Lacitignola S, Belvederesi M, Marzano B, Bernante P, Iuppa A, Borrelli V, Lorenzo M. Az olasz multicentrikus vizsgálat eredményei 239 szuperhízáson Állítható gyomorszalaggal kezelt betegek. Obes Surg. 2002; 12 846-850
  • 19 Morimoto LM, White E, Chen Z, Chlebowski RT, Hays J, Kuller L, Lopez AM, Manson J, Margolis KL, Muti PC, Stefanick ML, McTiernan A. Elhízás, testméret és a posztmenopauzás emlőrák kockázata: a Nőegészségügyi kezdeményezés (Egyesült Államok). A rák kontrollt okoz. 2002; 13 741-751
  • 20 Allison D B, Fontaine K R, Manson J E, Stevens J, VanItallie T B. Az elhízásnak tulajdonítható éves halálozások az Egyesült Államokban. JAMA. 1999; 282 1530-1538
  • 21 Carey V J, Walters E E, Colditz G A, Salamon C G, Willett W C, Rosner B A, Speizer F E, Manson J E. A testzsír megoszlása ​​és a nem inzulinfüggő diabetes mellitus kockázata nőknél. Az ápolók egészségügyi tanulmánya. Am J Epidemiol. 1997; 145 614-619
  • 22 Dixon J B, Schachter L M, O'Brien P E. Alvászavar és elhízás: sebészeti úton kiváltott fogyást követő változások. Arch Intern Med. 2001; 161 102-106
  • 23 Brown C D, Higgins M, Donato K A, Rohde F C, Garrison R, Obarzanek E, Ernst N D, Horan M. Testtömeg-index és a magas vérnyomás és diszlipidémia prevalenciája. Obes Res. 2000; 8 605-619
  • 24 Kuczmarski R J, Carroll M D, Flegal K M, Troiano R P. Változó testtömeg-index vágási pontok a túlsúly prevalenciájának leírására az USA-ban felnőttek: NHANES III (1988–1994). Obes Res. 1997; 5 542-548
  • 25 Assmann G, Schulte H. Prospektív kardiovaszkuláris Munster-tanulmány. A nagy sűrűségű lipoprotein koleszterin és trigliceridek viszonya az érelmeszesedéses koszorúér betegség előfordulásához (a PROCAM tapasztalata). A J Cardiol-nál. 1992; 70 733-737
  • 26 Mertens I L, Gaal L F Van. Túlsúly, elhízás és vérnyomás: a mérsékelt súlycsökkentés hatásai. Obes Res. 2000; 8 270-278
  • 27 Landsberg L, Krieger D R. elhízás, anyagcsere és a szimpatikus idegrendszer. Am J Hypertens. 1989; 2 125-132
  • 28 Cowan G S, Buffington C K. A vérnyomás, a glükóz és a lipidek jelentős változásai gyomor bypass műtéttel. Világ J Surg. 1998; 22 987-992
  • 29 Goldstein D J. A szerény fogyás jótékony hatásai egészségre. Int J Obes Relat Metab Disord. 1992; 16 397-415
  • 30 Nehoda H, Hourmont K, Sauper T, Mittermair R, Lanthaler M, Aigner F, Weiss H. Laparoszkópos gyomorszalagozás idősebb betegeknél. Arch Surg. 2001; 136 1171-1176
  • 31 Weiner R. Manuális laparokópos gasztikus sávozás. 1999
  • 32 Foley E F, Benotti P N, Borlase B C, Hollingshead J, Blackburn G L. A gyomorszűkítő műtét hatása a magas vérnyomásra a kórosan elhízott betegeknél. J Surg-on. 1992; 163 294-297
  • 33 Stieger R, Thurnheer M, Lange J. [Morbid elhízás: 130 egymást követő beteg laparoszkópos gyomorszalaggal]. Svájc Med Wochenschr. 1998; 128 1239-1246
  • 34 Torgerson J.S. [A svéd elhízott alanyok (SOS) tanulmánya. Mit jelent valójában a fogyás?]. MMW Fortschr Med. 2002; 144 24–26
  • 35 Torgerson J S, Sjostrom L. A svéd elhízott alanyok (SOS) vizsgálata - indoklás és eredmények. Int J Obes Relat Metab Disord. 2001; 25 (1. kiegészítés) S2-S4
  • 36 Pories WJ, MacDonald KG, Morgan EJ, Sinha MK, Dohm GL, Swanson MS, Barakat HA, Khazanie PG, Leggett-Frazier N, Long S D. Az elhízás műtéti kezelése és hatása a cukorbetegségre: 10 év utókövetés . A J Clin Nutr. 1992; 55 582-585
  • 37 Wirth A, Kern E, Vogel I, Nikolaus T, Schlierf G. [Az elhízás kombinált terápiája csökkentő étrenddel és testedzéssel. Kardiovaszkuláris és metabolikus hatások]. Német Med Wochenschr. 1986; 111 972-977
  • 38 Dixon J B, O'Brien P E. Súlyosan elhízott 2-es típusú cukorbetegek egészségi állapota 1 évvel a laparoszkóposan beállítható gyomorszalag után. Diabetes Care. 2002; 25 358-363
  • 39 Wolff S, Pier A, Abtahi G, Lippert H. [A kóros elhízás kísérő betegségeinek csökkentése a gyomor összekötése után]. Langenbecks Arch Chir Suppl Kongressbd. 1998; 115 1017-1019
  • 40 Bacci V, Basso M S, Greco F, Lamberti R, Elmore U, Restuccia A, Perrotta N, Silecchia G, Bucci A. Az anyagcsere és a kardiovaszkuláris kockázati tényezők módosulása a laparoszkópos gyomor sávosodásával kiváltott fogyás után. Obes Surg. 2002; 12 77–82
  • 41 Wechsler J G. [Elhízás és lipid anyagcsere rendellenességek]. Belgyógyász. 1997; 38 231-236
  • 42 Wolf A M, Beisiegel U, Kortner B, Kuhlmann H W. Csökkenti-e a gyomor-restrikciós műtét az anyagcsere-betegségek kockázatát?. Obes Surg. 1998; 8 9-13
  • 43 Yashkov Y I, Oppel T A, Shishlo L A, Vinnitsky L I. A vertikális sávos gasztroplasztika súlycsökkenésének és metabolikus hatásainak javítása hozzáadott duodenális kapcsoló eljárással. Obes Surg. 2001; 11 635-639

Sebészeti Klinika · Otto von Guericke Egyetem Magdeburg