Thrombocytopenia, mit jelent - NetDoktor

Dr. med. Andrea Reiter szabadúszó író a NetDoktor orvosi szerkesztőségében.

Eva Rudolf-Müller szabadúszó író a NetDoktor orvosi csapatában. Humán orvoslást és újságtudományokat tanult, és többször dolgozott mindkét területen - orvosként a klinikán, szakértőként és orvosi újságíróként a különféle szakfolyóiratokban. Jelenleg az online újságírásban dolgozik, ahol széles körű gyógyszert kínálnak mindenki számára.

Egyiktől Thrombocytopenia (Thrombopenia) akkor beszél, amikor a vérlemezkék száma túl alacsony. Mivel a vérlemezkék felelősek elsősorban a vérzéscsillapításért és a véralvadásért, a vérzés fokozódik, ha a szám egy bizonyos szint alá csökken. Ez a minimális bőrvérzéstől az orrvérzésig és a veszélyes szervi vérzésig terjedhet. Olvassa el, mi történik a thrombocytopeniával, és hogyan lehet felismerni és kezelni!

Mi a thrombocytopenia?

Ha a vérlemezkék száma nagyon alacsony, akkor trombocitopéniának (thrombopenia) nevezzük. Ha a vérben túl kevés a vérlemezke, akkor a haemostasis károsodik, és hosszabb ideig és gyakrabban vérzik. Néha vérzés is előfordulhat a testben anélkül, hogy sérülés lenne jelen.

Thrombocytopenia: okai

A túl alacsony vérlemezkeszámot különféle veleszületett vagy szerzett mechanizmusok okozhatják. Néha a csontvelőben túl kevés vérlemezke képződött. Ilyen oktatási rendellenesség általában elsajátítható (pl. Leukémia, B12-vitaminhiány vagy ólommérgezés esetén), és csak nagyon ritkán veleszületett (pl. Wiscott-Aldrich-szindróma).

Más betegeknél a thrombocyta-hiány egyik oka a vérlemezkék rövidített élettartama. Ennek egyik lehetséges oka az ellenanyag elpusztítja a vérlemezkéket (pl. gyógyszerallergia, immun trombocitopénia esetén). Más esetekben az ok egy fokozott véralvadás az erekben (Fogyasztási koagulopathia, például vérmérgezés, sokk, fertőzések esetén). Akár egyet mechanikai károsodás (mesterséges szívszelepeken keresztül) a vérlemezkék a normálisnál gyorsabban pusztulnak el.

A Eloszlási zavar a vérlemezke-hiány mögött is állhat: Ha a lép túlságosan aktív (hiperplenizmus), akkor a vérlemezkék nagy része újra eloszlik a lépben, és ott lebomlik. A hipersplenizmus általában a megnagyobbodott lép (splenomegalia) szövődménye. Például a májcirrhosisban szenvedők érintettek lehetnek.

A thrombocytopenia másik oka az egyik A vérlemezkék elvékonyodása vagy fokozott csökkenése nagyon súlyos vérzéssel.

Összegzés: A thrombocytopenia fontos okai

hatalmas vérzés
súlyos fertőzések (pl. hepatitis, malária)
Daganatos betegségek (pl. Vérrák = leukémia, mieloproliferatív daganatok, áttétek a csontvelőben)
bizonyos reumás betegségek
megnagyobbodott lép (splenomegalia) vagy a lép hiperfunkciója (hipersplenizmus), például májcirrhosis esetén
Vitaminhiány (B12-vitamin vagy folsav hiánya)
Immun thrombocytopenia (Werlhof-kór, korábban ITP = idiopátiás thyrombocytopenikus purpura)
TTP (trombotikus thrombocytopeniás purpura vagy Moschcowitz-kór)
A csontvelő károsodása, például gyógyszeres kezelés, alkohol, ionizáló sugárzás miatt
veleszületett oktatási rendellenességek (pl. Wiscott-Aldrich-szindróma, Fanconi-vérszegénység)
Mérgek, gyógyszerek (pl. Heparin)
terhesség
helytelen mérések

A thrombocytopenia tünetei

A trombocitopénia az, amikor a thrombocytaszám 150 000/mikroliter vér alá csökken. Mivel a vérlemezkék felelősek a véralvadásért és a vérzéscsillapításért, egy bizonyos vérzési hajlam észrevehetővé válik, ha a mikroliter vérnél kevesebb, mint 80 000 vérlemezke-érték van. Ha a vérlemezkeszám mikroliterenként 50 000 alá csökken, az spontán orrvérzéshez, a bőr vagy a nyálkahártya punciális vérzéséhez (petechiák) és fokozott "zúzódásokhoz" vezethet. Különösen veszélyes a gyomor-bél traktus vérzése és az agyi vérzés.

Trombocitopénia: vizsgálatok és diagnózis

Az olyan tünetek, mint a spontán vérzés és a gyakori véraláfutások, az orvost gyakran arra gyanakodják, hogy hiányzik a vérlemezkék száma. Vérvétel megerősítheti a gyanút. Gyakran jelzik a thrombocytopenia okát. Az egyértelműség érdekében azonban további vizsgálatokra lehet szükség.

Tehát az orvos megadhatja a betegnek a A csontvelő mintája távolítsa el és küldje el a laboratóriumba elemzés céljából. Erre szükség van például leukémia gyanúja esetén. A csontvelő vizsgálata informatív is, ha immun trombocitopénia gyanúja merül fel: a csontvelőben több fiatal vérlemezke-prekurzor sejt található.

A trombotikus thrombocytopeniás purpurát (TTP) meg kell különböztetni az immun thrombocytopeniától (ITP). Ez a szintén ritka, de súlyosabb betegség thrombocytopeniával, vérszegénységgel, lázzal és neurológiai tünetekkel (például fejfájás, zavartság, kóma) társul. A betegség diagnosztizálása érdekében az orvos meghatározza az enzimet ADAMTS-13. A TTP-ben szenvedő embereknél az enzim aktivitása zavart, ami az egész testben számos kis vérrög kialakulásához vezet (hatalmas vérlemezkefogyasztással). A károsodott enzimaktivitás általában autoimmun reakción alapul (az immunrendszer antitesteket képez az ADAMTS-13 ellen). Ritkábban genetikai hiba az oka (örökletes TTP).

Hogyan kezeljük a thrombocytopeniát?

A thrombocytopenia terápiája a csökkent vérlemezkeszám okától és súlyosságától függ. Különösen fertőzések esetén a vérlemezkeszám gyorsan szabályozódik a fertőzés alábbhagyása után. Még a terhesség után is önmagában nő a vérlemezkék száma.

Ha a thrombopenia eredménye a gyógyszeres kezelés, akkor annak súlyosbodásának megakadályozása érdekében lehetőség szerint fel kell függeszteni. Ha a thrombocytopenia a lépben lévő vérlemezkék fokozott lebomlásának köszönhető, akkor előfordulhat, hogy el kell távolítani.

10 000 vérlemezke/mikroliter vér alatti súlyos thrombocytopenia esetén a betegek thrombocyta koncentrátumot kapnak. Ennek gyorsan pótolnia kell a vérlemezkék hiányát.

Súlyos esetekben a thrombocytopeniát kórházban kezelik. Ott a betegek jól megfigyelhetők. Belső vérzés esetén az orvos gyorsan beavatkozhat.