Thrombophlebitis - szakismeretek
Thrombophlebitis vérrög által elzárt véna gyulladását jelenti. A helytől függően vagy mélyvénás thrombophlebitis, amely a mélyvénákat érinti, vagy felszínes thrombophlebitis, amely a felszíni vénákat érinti. Leggyakrabban az alsó végtagok érintettek.
→ Honlapunkon a facebook-on keresztül értesítjük a hírekről!
Thrombophlebitis profunda
A mélyvénákban fellépő phlebitis általában az alsó végtagokon jelentkezik. Eleinte csak mély fájdalom, majd az érintett láb duzzanata által válik észrevehetővé. A diagnózis általában vaszkuláris Doppler-rel végzett ultrahangvizsgálatot (duplex szonográfia) tartalmaz, amelynek során trombotikusan elzáródott véna és perifokális ödémás duzzanat mutatható ki. Itt lehet a fájdalmat legerősebben kiváltani, ha nyomást gyakorolunk az ultrahangfejjel.
A phlebitis terjedhet a belső szervek gyulladásos folyamatainak közvetlen közelében, különösen a medencében (kismedencei thrombophlebitis), például nőgyógyászati szervek gyulladásával (adnexitis, endometritis) vagy vakbélgyulladással. A kismedencei thrombophlebitis növelheti a tüdőembólia kockázatát.
Különleges forma a köldökvénagyulladás, amely súlyos szövődményekhez vezethet, ha a köldökzsinórt nem vágják le születés után vagy a köldökvénának katéterezése után. A mélyebb trombózis portális véna trombózishoz vezethet kavernos transzformációval.
Felszíni thrombophlebitis
A felszínes vénák phlebitis általában a megnagyobbodott felszíni vénában visszeres vagy poszt-trombotikus szindróma alapján alakul ki. Helyi fájdalmas vörösséghez és tapintható zsinórszerű indurációhoz vezet, ezért könnyen diagnosztizálható. A felszíni phlebitis nem jelent fokozott embóliaveszélyt, mindaddig, amíg az összekötő vénákon keresztül nem terjed át a láb nagy mélyvénájába.
A felületes vénák gyulladása nyilvánvaló ok nélkül, különösen poszt-trombotikus szindróma nélkül, kialakulhat, majd a paraneoplazia (a rák távoli hatása) lehetőségére utal. Különösen ez a helyzet, ha a phlebitis "vándorol" vagy "ugrik" (Thrombophlebitis migrans vagy - saláták, Trousseau-szindróma) és különböző időpontokban, különböző pontokon fordul elő. Ez ösztönözni fogja a tumor keresését.
terápia
A phlebitis kezelése kompressziós kötést vagy adaptált kompressziós harisnyát és heparinnal végzett antikoagulációt tartalmaz. A helyi fájdalomcsillapítóként is alkalmazható gyulladáscsökkentők segíthetnek a fájdalom kezelésében. Az immobilizáció nem javallt.