Tiazid diuretikumok; Pharmacorama
Diuretikumok, amelyek gátolják a symport Cl -/Na + típus együttes transzportját a disztális cső kezdeti részének szintjén, miután kiválasztódtak a proximális cső lumenjébe.
A tiazid diuretikumok csökkentik a Cl - és Na + visszaszívódását, lényegében gátolva azok elektroneutrális kotranszportját, különösen a disztális konvulált cső kezdeti részének szintjén, ahol a glomerulus által szűrt Na + és Cl kevesebb, mint 10% -a marad. . A mechanizmus és a hatásuk helye megmagyarázza viszonylag mérsékelt vizelethajtó hatásukat, mivel csak a glomerulus által szűrt nátrium kis hányadát foglalja magában.
Ezzel a mechanizmussal a tiazid diuretikumok fokozzák a nátrium, a klorid és kisebb mértékben a kálium vizelettel történő eltávolítását.
A vizelet kálium kiválasztásának növekedése, amely továbbra is mérsékelt, rosszul magyarázható; a disztális csövön keresztül történő szekréciójának növekedésének közvetett következménye lenne.
A tiazid diuretikumok a magnézium vizelettel történő kiválasztását is növelik.
Növelik a bromid és jodid, valamint a klorid, valamint a hidrogén-karbonátok eltávolítását, és a vizelet pH-ja emelkedik.
Csökkentik a kalcium vizelettel történő eltávolítását, ami javítja a kalcium egyensúlyt. Hosszú távon alkalmazva csökkentik a combnyak törésének kockázatát időseknél.
Mérsékelten növelik a vizes diurézist.
A plazmában csökkentik a kálium koncentrációját, hipokalaemiás vizelethajtók. Kicsit növelik a húgysav szintjét azáltal, hogy csökkentik annak tubuláris szekrécióját.