Tífusz BARMER

Mindkét tífuszbetegség világszerte fordul elő. A hasi tífusz azonban négyszer gyakoribb, mint a paratyphoid. Összesen a világon csaknem 28 millió ember betegszik meg a kétféle tífusz egyikében évente. Közülük körülbelül 1000-en halnak meg évente typhus abdominában.

A jó higiénés körülmények miatt a tífusz alig játszik szerepet ebben az országban. Az esetek száma kevesebb mint 100 beteg volt 2014-ben. E betegek többsége nem Németországban, hanem más országokban fertőződött meg.

Hogyan fertőződik meg a tífusz?

A tífuszfertőzés leggyakrabban az emberi ürülékkel szennyezett víz és étel bevitelével fordul elő. Közvetlen emberről emberre történő átvitel lehetséges, de ritkán fordul elő. Mivel a fertőzés végső kiváltásához a baktériumterhelésnek viszonylag magasnak kell lennie. A baktériumterhelés kifejezés az átvitt baktériumok mennyiségét írja le.

Hosszú fertőzésveszély

Bárki, aki tífusz baktériumokkal fertőzött, körülbelül egy héttel a betegség megjelenése után más embereket is megfertőzhet. Mivel ettől kezdve a baktériumok kiválasztódnak a széklettel.

A baktériumok kiválasztása és ezáltal mások megfertőzése hetekkel a tünetek megszűnése után lehetséges lehet. Az esetek két-öt százalékában a fertőzés kockázata egy életen át fennmarad.

Mik a tífusz tünetei?

Mint említettük, a tífusz és a paratífusz meglehetősen hasonló tüneteket okoz. A kétféle tífusz közötti különbség a fertőzéstől az első tünetek megjelenéséig eltelt idő - az inkubációs periódus - és a tünetek súlyossága.

Különböző inkubációs idők

A Typhus abdomis rendszerint az első tüneteket a baktériumokkal való fertőzés után nyolc-14 nappal mutatja. A betegség azonban már a fertőzés után három nappal, vagy csak jóval később, körülbelül nyolc hét elteltével válhat észrevehetővé.

Paratyphoid lázban a betegség első jelei nagyon gyorsan megjelennek. A tünetek már a fertőzés utáni napon és legkésőbb az azt követő tizedik napon jelentkezhetnek.

A tífusz mindkét formájának tünetei

Mindkét forma általában olyan általános tünetekkel kezdődik, mint a fejfájás és a testfájdalom. Ezt gyomor-bél panaszok követik. Ez kezdetben székrekedésben nyilvánulhat meg, majd hányássá és súlyos hasmenéssé alakulhat át.

Ezenkívül a betegek lázban szenvednek. Tífusz-tífuszban a láz nagyon kifejezett lehet: 40 Celsius fok körüli hőmérséklet léphet fel, amely három hétig is tarthat.

További tünetek lehetnek a tűfejű, élénkpiros hasi bőrkiütések. Ezek a nem viszkető kiütések ritkák, de a tífuszra jellemzőek.

A paratyphoid betegség könnyebben előrehalad
A betegség általában kevésbé súlyos paratyphoidban, mint hasi tífuszban. A tünetek kevésbé súlyosak, és a betegség időtartama csak négy-tíz nap. A hasi tífuszban a betegség három-négy hétig elhúzódhat.

Milyen másodlagos betegségek fordulhatnak elő?

A legrosszabb esetben a tífuszos betegségek halálos kimenetelűek lehetnek. Az egy év alatti gyermekeket különösen érinti az ilyen súlyos tanfolyamok.

Súlyos szövődmények, amelyek az egész testet érinthetik, szintén lehetségesek. Ezek közé tartozik a bélvérzés és -perforáció, a hashártyagyulladás és az epehólyag-gyulladás az epeszövet pusztulásával. Ezenkívül a vérlemezkék összecsapódása súlyos keringési rendellenességekhez vezethet, amelyek akár stroke-ot és szívrohamot is kiválthatnak. Mivel a baktériumok elterjedhetnek a testben, a csontok és a csontvelő, valamint a szív és az agyhártya gyulladhat.

A tífusz diagnózisa

Ha a beteg tífuszra gyanakszik, azonnal antibiotikumokat írnak fel. Ezután kimutatják a kórokozót, a tífusz baktériumokat. Ezek kimutathatók a vérben, a csontvelőben, a vizeletben, a székletben és a nyombél emésztőrendszerében. Általános szabály, hogy ezt vérvizsgálat bizonyítja.

A tífusz bejelentésének kötelezettsége van

A tífusz jelentendő betegség. Ha bármilyen gyanú merül fel, az orvosnak be kell jelentenie az esetet és a beteg nevét a helyi egészségügyi osztályon. Az egészségügyi hatóságok különleges intézkedéseket határoztak meg a tífuszban szenvedők és a kapcsolattartók számára. Például az élelmiszeripari vállalatok közösségi létesítményeit és munkahelyeit csak akkor lehet újra felkeresni, ha egymás után több székletminta negatív; vagyis ha a székletvizsgálatok során már nem lehet tífusz baktériumokat kimutatni.

Milyen kezelési lehetőségek vannak?

A felnőtt betegek gyakran ciprofloxacint írnak fel antibiotikum terápiára. A kórokozók széles spektrumát lefedő antibiotikumokat, az úgynevezett széles spektrumú antibiotikumokat gyermekek és felnőttek számára is használják. Tífusz esetén ezek elsősorban a cefalosporinok csoportjának hatóanyagai, például a ceftriaxon. A cotrimoxazol és az amoxicillin antibiotikumokat is használják.

A korai antibiotikum-kezelés egy százalék alatt csökkenti a halálozási arányt és csökkenti a szövődmények arányát.

Állandó eliminátorok

Ha a kórokozók a kezelés után még több mint hat hónapig kimutathatók a székletben, az érintett személy úgynevezett állandó kiválasztó. Bár maguk már nem betegek, tífussal megfertőzhetnek más embereket is.

Az állandó eliminátorokat antibiotikumokkal is kezelik. Az antibiotikumokat legfeljebb négy hétig kell szedni.

Fontos tudni - immunvédelem

Még azok is, akik túlélték a tífuszos lázat, nincsenek egész életen át tartó immunitással. Betegség után egy évig immunvédelem van. Mindazonáltal bárki, aki nagyszámú tífuszbaktériummal kerül kapcsolatba, fennáll annak a veszélye, hogy a következő éven belül újra megbetegszik.

Gondoljon a tífuszra is
Mivel Németországban a jó higiéniai előírások miatt tífusz alig fordul elő, a vele kapcsolatos betegségek többségét külföldről vezették be. Aki nyaralás után több napig lázas és gyomor-bélrendszeri panaszokkal küzd, annak gondolkodnia kell a tífusz baktériumok esetleges fertőzésén is. A kezelőorvost mindenképpen tájékoztatni kell az előző kirándulásról.

Oltással védekezhetek a tífusz ellen?

Az oltás hatékony védelmet nyújthat e betegség ellen. Ezek azonban csak a Salmonella Typhi kórokozó ellen állnak rendelkezésre. Nem vakcinázható a Salmonella Paratyphi ellen. Két különböző oltás van a Salmonella Typhi ellen. Az egyiket befecskendezik, a másikat lenyelik.

A Salmonella Typhi elleni oltás azonban csak az oltottak mintegy 60 százalékát védi.

Aprólékos higiénia étellel

Mivel az oltás hatékonyan csak az oltottak 60 százalékát védi, további védintézkedésekre van szükség. Különösen igaz ez a nyaralás alatti élelmiszer-higiéniára. Mivel a tífuszbaktériumokat főleg étellel és ivóvízzel fogyasztják.

A csapvizet mindig fel kell forralni. Kerülni kell azokat az ételeket, amelyek csapvizet készítenek, például jeget és jégkockákat. Ne fogyasszon nyers vagy nem kellően melegített ételeket, például salátákat, tenger gyümölcseit, nyers halat, hámozatlan gyümölcsöt vagy gyümölcslevet.

Mikor és milyen gyakran kell oltani a Salmonella Typhi ellen?

Kétféle típusú oltás létezik e baktériumok ellen: az injektált vakcina elhalt vakcinát, a szóbeli vakcina pedig élő vakcinát alkalmaz.

Injektált oltás

Az injektált inaktivált vakcina kétéves kortól alkalmazható. Az inaktivált vakcinák elölt kórokozókat vagy azok fragmenseit tartalmazzák (innen ered a név), és így az immunrendszert antitestek képződésére ösztönzik.

Az injekciós vakcinát egyszer adják be. Az oltásvédelem ezután az oltás után két héttel kialakul, és körülbelül egy-három évig tart.

Orális oltás

A lenyelt vakcina élő vakcina. Ötéves kortól engedélyezett. Az oltáshoz két kapszulát három naponta lenyelnek. A kapszuláknak üres gyomorra kell esniük. H. étkezés előtt legalább egy órával kell bevenni. Az oltás tíz nappal a harmadik kapszula bevétele után kezdődik.

Emlékeztető oltás

Ha az oltás után három évvel további utazást terveznek egy olyan országba, ahol fokozott a tífusz kockázata, akkor mindkét oltást - elhalt és élő vakcinát - fel kell erősíteni. Szájon át történő oltás esetén emlékeztető oltás ajánlható egy év után. Ezután ismét három kapszulát kell bevenni.

Az Állandó Vakcinázási Bizottság nem javasolja a rutinszerű oltást Németország számára. Ha olyan emberrel került kapcsolatba, aki tífuszban szenved, tanácsos közvetlenül orvoshoz fordulni. Az antibiotikumok elővigyázatosságból történő alkalmazása gyorsan segít megelőzni ezt a súlyos betegséget.

Szükség van-e utazási oltásra tífusz ellen?

Az Állandó Védőoltási Bizottság tífusz elleni oltást javasol, ha alacsony higiéniai színvonalú országokba utazik.

A Barmer Teledoktor minden biztosított számára ingyenes egyéni tanácsokat nyújt az adott úticélhoz szükséges oltásokkal kapcsolatban. A Barmer Teledoktorhoz a Teledoktor alkalmazáson vagy a 0800 3333 500 forródróton keresztül juthat el.

A vakcinatervezővel a digitális egészségügyi menedzserben lehetősége van arra is, hogy szemmel tartsa az oltás minden dátumát - a nyaralás során is.