Tífusz és paratífusz
"Salmonella typhi" -nek és "Salmonella enteridis" -nek hívják őket, és járvány kitörésekor mindig a szokásos gyanúsítottak listáján vannak. Mivel a typhus abdomin kórokozói és a paratyphus legyengült formája inkább a székletben tombol - bárhol, ahol a higiénés körülmények kívánnivalót hagynak maguk után, a tífusz és a paratifusz átterjedhet. A betegség ürülékkel szennyezett ételekkel és italokkal terjed: rendszeres kézmosás tiszta vízzel a legjobb módszer a fertőzés elkerülésére.
Tífusz: a betegségek egyre ritkábbak
Évente körülbelül 17 millió embernél alakul ki tífusz, ebből körülbelül 600 000 ember hal meg. A tífusz meglehetősen ritkává vált az iparosodott nemzeteknél. Csak néhány olyan állandó kiválasztó él, akik betegségüket a tífusz kitörése során szerezték meg közvetlenül a második világháború után és az 1950-es években. A tífusz gyakran és ismétlődik, különösen azokban az országokban, ahol a higiéniai és egészségügyi feltételek rosszak.
Legyen óvatos, ha külföldre utazik
Az utazási orvosok becslései szerint manapság Németországban a tífusz és paratífusz esetek 80-90 százaléka nem megfelelő higiéniai előírásokkal rendelkező utazási régiókból származik. Ide tartozik Pakisztán, India, Thaiföld, Indonézia, Egyiptom, Törökország és Marokkó. Becslések szerint harmincezer távolsági utazó mindenike tífuszos lázzal jár. A kórokozók növekvő antibiotikum-rezisztenciája, amely megnehezíti a sikeres kezelést, problematikussá válik.
A tífusz tünetei és lefolyása
Typhus (görögül typhos A köd, a köd, a szédülés) és a paratyphoid bakteriális fertőző betegségek, amelyeket az Salmonella fel kell idézni. Ez egy súlyos általános fertőzés, magas, körülbelül 40 Celsius fok körüli lázzal, amely körülbelül három hétig tart. A láz azonban tovább tarthat. A láz mellett a tipikus kezdeti tünetek közé tartozik a súlyos fejfájás is. Van még hasmenés, álmosság és duzzadt lép vagy máj.
Mivel a betegség tünetei viszonylag nem specifikusak, a tífusz gyakran felismerhető későn. Ha szövődmények vannak, például bélvérzés vagy tüdő tífusz, akkor a betegség végzetes is lehet. A tífuszos és paratyphusos betegek körülbelül két-öt százaléka válik úgynevezett "állandó kiválasztóvá", miután átélték a betegséget, ami azt jelenti, hogy a betegség után hetekig kiválasztják a kórokozókat a székletben, és életük végéig fertőzőek maradhatnak.
Azonban nem mindenkinek kell megbetegednie, aki tífuszbaktériumokat emészt be. A betegség kialakulása a fertőzés dózisától és a beteg általános egészségi állapotától függ. Ez a konstelláció más szalmonella betegségekre is vonatkozik, amelyek gyakran megfigyelhetők a nyári hónapokban járványszerű hasmenéses megbetegedések esetén, különösen a nagy konyhával rendelkező létesítményekben.
Tífusz kezelése
A kórokozók a betegség első és gyakran a második hetében is kimutathatók a vérben. A vérkultúrák eredményei azonban legkorábban 48 óra elteltével állnak rendelkezésre, így a tífusz vagy paratyphoid gyanúban szenvedő betegeket azonnal el kell különíteni, mert a kórokozók ebben a fázisban kiürülhetnek. A betegség második hetétől a kórokozók a székletben is kimutathatók, és a betegség előrehaladtával magas antitestszintek mutathatók ki a beteg szérumában.
Tífusz: oltás megelőzés céljából
A tífusz és a paratifoid láz antibiotikumokkal kezelhető, emellett általában a hasmenés és a hányás okozta magas folyadék- és elektrolitveszteséget is kompenzálni kell. Antibiotikum-kezelés nélkül a betegek körülbelül 10-15 százaléka hal meg, a kezelés körülbelül 1-2 százalék. Aki hosszú távú utat tervez, tífusz oltást kell kapnia. Ez nem csak a túrázókra vagy a kalandpihenőkre vonatkozik: a turisták a szállodában lévő szennyezett ételek révén megfertőződhetnek a kórokozóval is.
Az oltás alkalmazható a Orális oltás vagy injekcióként adják be. Mindkét oltóanyag felnőttek, valamint kétéves kor közötti gyermekek számára is alkalmazható. A tífusz oltás más oltásokkal egyidejűleg végezhető. Az orális vakcinák lényegében a következőket tartalmazzák: élő tífusz baktériumok ártalmatlanná váltak.
Az oltás teljes hatékonysága érdekében a malária megelőzését, a hashajtókat vagy az antibiotikumokat csak a teljes tífuszos immunizálás után három nappal szabad bevenni. Mivel három kapszulát kétnapos különbséggel vesznek be az orális oltáshoz, az oltás tervezését időben és előrelátóan kell elvégezni, hogy ne veszélyeztesse ennek és más oltásoknak a sikerét.
Ne oltasson: terhes nők és két év alatti gyermekek
Az emlékeztető oltásokat három év elteltével javasoljuk, és valószínűleg gyakrabban, ha az orvossal folytatott konzultációt követően veszélyes zónában tartózkodik. Bárki, akut fertőzésben szenved, el kell halasztania az oltást, amíg a fertőzés alábbhagy. Két év alatti gyermekek és terhes nők tartózkodjanak az oltástól és az utazástól. Szájon át történő oltás adható szoptatás alatt, mert a szalmonella nem jut át az anyatejbe.
További cikkek
Frissítve: 2017. július 31 - Szerző: Susanne Köhler