Tífusz

Az úgynevezett súlyos szalmonellózis, amely a Salmonella enterica typhi-hez kapcsolódik, széklet-orális fertőzés szennyezett étel és víz útján.

Globális incidencia (WHO): 100-1000 eset 100 000 lakosra évente; az iparosodott országokban az előfordulás majdnem nulla.
Halálosság:
- kb. 10% kezelés hiányában
- általánosan elfogadott, hogy a jól lebonyolított kezelés ellenére összenyomhatatlan arány 0,8 - 1% (ezért figyelhető meg a fejlett országokban)
- a gyenge egészségügyi rendszerrel rendelkező országokban az esetek halálozása 1 és 10% között mozog
A trópusi utazók előfordulása: beismerjük:
- az összes utazó együttesen: 3 eset 100 000 havonta a tengerentúli tartózkodás után.
- Észak-Afrikába, Fekete-Afrikába, indiai szubkontinensre utazók: 30 eset/100 000 havonta tartózkodás.

Inkubáció: 1-2 hét

Az utazó egyre korábban konzultál, magas fennsík-lázzal, aszténikus, álmatlansággal szembesülve, gyakran izolálva egy páciensben, aki szívesen cephalalgia. Ez a meztelen láz a diagnózisra utal.
Gondoljon elvileg bármilyen visszatérő láz előtt a maláriára a visszatérést követő 3 hónap alatt.
Nincs fizikai jel, kivéve néha a pulzus/hőmérséklet disszociációját, a saburralis nyelvet, a jobb iliacus fossa morajlását, az orrvérzést, a splenomegalia-t (50%).
Vérkép: nincs hyperleukocytosis vagy leukoneutropenia, gyakori thrombocytopenia; VS normális.

Ez a szinte meztelen láz jelzi a diagnózist.

A vérkultúrák könnyen izolálják a szalmonellát.
Widal és Félix szerológia, széklet kultúra: haszontalan ebben a korai szakaszban.

Orvosi és biológiai gyógymódok hiányában a diagnózis általában később, gazdagabb klinikai képpel: súlyos aszténia és étvágytalanság, hasi tünetek, hasmenés, bradycardia, tudatzavarok, rózsaszín lencsés foltok. lázzal a fennsíkon.
Gondolkodjon elvileg a malárián bármilyen láz előtt.
A lehető leghamarabb orvosi konzultáció; az első szeptemert követően a széklet tenyésztése és esetleg a szerológia teljes értéket kap.
Pulzus, BP, EKG, hasi állapot, tudatosság figyelése.