Tinnitus - fülcsengés
A fülzúgás - a teljes kifejezés latinból származik - jelentése "fülcsengés". A fülzúgást orvosilag olyan akusztikus érzékelésként definiálják, amely a testen kívülről származik megfelelő akusztikai inger nélkül, és nincs információtartalma. Ez utóbbi különbözteti meg a fülzúgást az akusztikus hallucinációktól, amelyekben az érintettek például hangokat hallanak.
Rövid változat:
- Kétféle fülzúgást különböztetnek meg.
- A szerves és nem szerves okok kiváltóként kerülnek kérdésre.
- A fülzúgás a fülben fellépő zajként nyilvánul meg, például sziszegés, dúdolás, csengés, sípolás vagy sziszegés.
- A tünetek és a következmények függvényében a fülzúgás négy súlyossági fokra osztható.
- A diagnózis anamnézisen és ENT-vizsgálaton alapul.
- A kezelés az októl, a súlyosságtól és a következményektől függ.
Információk ezen az oldalon:
↓ gyakorisága↓ alakzatok↓ okai↓ tünetek↓ diagnózis↓ kezelés
Mennyire gyakori a fülzúgás és kit érint?
A fülzúgás kétségtelenül nagyon gyakori jelenség - még ha alig is vannak nagy epidemiológiai vizsgálatok, ezért a számok becsléseken vagy kis reprezentatív felméréseken alapulnak.
A német ajkú országokban végzett felmérés szerint a 10 év feletti válaszadók körülbelül egynegyede kijelentette, hogy már szenvedett fülcsengéstől, vagy jelenleg szenved tőlük. A többség számára a probléma több mint három hónapja fennáll.
Ausztriában a szakértők jelenleg 800–1 000 000 fülzúgást feltételeznek. Legalább 100 000 osztráknál a fülzaj annyira hangsúlyos, hogy súlyosan rontja életminőségüket.
A fülzúgás bármely életkorban előfordulhat, beleértve a gyermekeket is. Az 50 év feletti emberek többsége még mindig érintett, a nők pedig gyakrabban, mint a férfiak.
Az utóbbi években azonban a fülzajt egyre inkább serdülőknél és fiatal felnőtteknél figyelték meg. A szakértők ezt a szabadidőben bekövetkező növekvő zajszennyezésnek tulajdonítják, különösen a koncerteken, diszkókban és fejhallgatókon keresztüli hangos zene miatt.
Fül és hallás
Itt olvashatja el, hogyan működik hallásunk, hogyan fordul elő halláskárosodás és mit lehet megakadályozni a fül védelme érdekében.
A fülzúgás formái
Elvileg két formát különböztetnek meg. A objektív fülzúgás van egy test saját hangforrása a fülben vagy annak közelében, amelynek hangkibocsátását érzékelik. Ez azt jelenti, hogy az erekből vagy az izmokból származó zajok valóban léteznek, és ezért mások is hallják őket, még akkor is, ha többnyire csak sztetoszkóppal vagy más orvosi eszközzel.
| a test saját hangforrása a fülben |
| nincs fizikai hangforrás |
| A fülzaj nem tulajdonítható kiváltó oknak |
De ez sokkal gyakoribb szubjektív fülzúgás. Itt az érintettek olyan hangokat és zajokat érzékelnek, amelyek nem vezethetők vissza fizikai hangforrásra, és ezért más emberek nem hallják őket. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a páciens csak elképzelné a dúdolást, dúdolást, fütyülést, csengést, sziszegést vagy kopogást.
Inkább a szubjektív fülzúgás vezethető vissza a hallási rendszer helytelen információalkotására vagy feldolgozására, amely a fültől a hallóidegen keresztül az agy hallásközpontjáig terjed. Most bebizonyosodott, hogy a fülben a zajok többsége az agyban keletkezik, még akkor is, ha az elsődleges ok a fülben volt (pl. Bumm trauma)!
Az érintettek közül sokak számára azonban nem lehet határozottan meghatározni, hogy mi okozza a fül zaját. Ezt nevezik idiopátiás fülzúgás kijelölt.
Mi okozza az objektív, külsőleg hallható fülzúgást?
Az objektív fülzúgást a test saját hangforrásai váltják ki, amelyek a belső fül közelében helyezkednek el. Az objektív fülzúgás nagyon ritka. A lehetséges okok a következők:
- Az erek - különösen az artériák - szűkülete; az észlelt zaj ekkor általában impulzusszinkron.
- A fül vagy a szájpad izmainak görcsölése vagy rángatózása; ezt gyakran "kattanásként" fejezik ki az adott fülben, általában csak az egyik fület érinti.
- Daganatok a középfülben
- Temporomandibularis ízületi problémák, például az ízületi felületek dörzsölődnek a száj nyitásakor és bezárásakor
- hemangioma (vérszivacs), amely számos kis erből áll
- Az úgynevezett Eustachianus cső bezáródási hibái, amelyek összekötik a középfület a nasopharynxszel
Milyen okai vannak a szubjektív fülzúgásnak?
A szubjektív fülzúgás nem önálló klinikai kép, hanem a hallórendszer rendellenességének tünete. A lehetséges okok ennek megfelelően változatosak. A fülzúgás szinte bármilyen hallászavarral kapcsolatban fordulhat elő.
A szakértők egyetértenek abban, hogy a belső fül területén egy kóros folyamat általában a kauzális fejlődés mechanizmusa, különösen a hajsejtek szintjén, amelyek a hangot idegsejt impulzusokká alakítják ott.
Ezek az elektromos jelek azután a hallóidegen keresztül jutnak el az agykéreg hallóközpontjaiba, ahol azokat feldolgozzák - és ahol végül létrejön az akusztikus érzékelés.
A bonyolult agyfiziológiai tanulási folyamatok az agyban a fülből érkező hangot úgy dolgozzák fel, hogy "fülbemászó dallamként" maradjanak - valószínűleg akkor is, ha a kóros okot sikeresen kezelték. Ez lényegében a figyelem szintjétől függ, és a fül zajára összpontosít.
Ezért a fülzúgásra gyakorolt túlzott figyelem, amelyet gyakran megfigyelnek, káros. Ebben az esetben a szakértők másodlagos centralizált fülzúgásról beszélnek. Másrészt ritka, hogy a szubjektív fülzúgás elsősorban a központi idegrendszerben fordul elő.
Halláscsökkenés esetén van egy másik mechanizmus, amely fülzúgást okoz: a fülhöz rendelt agyi idegsejtek "munkanélkülivé" váltak a hallássérült belső fül aktiválásának hiánya miatt. Most megpróbálják megakadályozni a hiányzó frekvenciákat, vagy gátolatlan spontán tevékenység révén előállítani saját hangjaikat - és ezzel maguk is tinnitusgenerátorrá válnak.
A szubjektív fülzúgás kialakulását elősegítő lehetséges kiváltók és tényezők a következők:
Szerves okok
Szervetlen okok
- A stresszt és a pszichés distresszt a szubjektív fülzúgás egyik fő okának tekintik, és segítenek fenntartani és felerősíteni a fül zaját.
- Krónikus zajszennyezés
- Mentális sérülések és sérülések
- Kiég
Hogyan fejezi ki magát a fülzúgás?
A fülzúgás tünetei személyenként nagyon változhatnak. Az észlelt zajjelenségek spektruma nagyon széles - sípolás, dúdolás, csengés, sípolás, kopogás, sziszegés, csipogás, sziszegés, repedés, mindez lehetséges.
A fülzajok az egyik és a két oldalon egyaránt jelentkezhetnek, hangosabbá és halkabbá válhatnak, és megváltoztathatják a hangmagasságukat. Egyes betegeknél állandóan ott vannak, másoknál megszakításokkal, így "pihenő után" visszatérnek.
A fülzúgásnak számos következménye lehet. Ezek az úgynevezett másodlagos tünetek a következők:
- Problémák az eleséssel és az alvással
- Koncentrációs nehézség
- Fejfájás (masszívan megnövekedett zajjal és zajérzékenységgel)
- Szédülés és szédülés
- A hallás túlérzékenysége (hyperacusis) gyakran társul a fülzúgással, de előfordulhat egyedül is
- A hallási benyomás zavarai, pl. Hall
- Szorongás
- szociális visszahúzódás
- depressziós hangulat egészen nyilvánvaló depresszióig
A fülzúgás súlyossági szintje
Attól függően, hogy ezek a következmények melyik fordulnak elő, és mennyire befolyásolja a fülzúgás az érintett életminőségét, a besorolást általában 4 fokozatú súlyosság:
- 1. osztály: A fülzúgás jól kompenzált, nincs pszichés stressz.
- 2. fokozat: A fülzúgás főként csendben jelentkezik, és csak stressz és pszichés-fizikai stressz alatt gyakorol zavaró hatást.
Az 1. és 2. súlyossági fokozatot "kompenzált fülzúgásnak" is nevezik. Az érintettek érzékelik a fül zaját, de olyan jól kezelik, hogy nem jelentkeznek másodlagos tünetek. Életminősége nem romlik, vagy csak ritka kivételes helyzetekben.
A dekompenzált fülzúgás viszont észrevehetően befolyásolja a beteg életének minden területét, pszichológiai és fizikai következményekhez vezet, és magas szintű szenvedést okoz. Különbséget tesznek a 3. és 4. súlyossági szint között:
- 3. fokozat: A fülzúgás az érzelmi, a kognitív és a fizikai zavarokhoz kapcsolódik, és a szakmai és a magánélet állandó károsodásához vezet.
- 4. fokozat: A fülzúgás teljes dekompenzációhoz vezet a magánszférában és foglalkozási fogyatékossághoz vezet.
A tinnitusos betegek többsége 1. és 2. fokozatú.
Hogyan diagnosztizálják a fülzúgást?
Az anamnézis a fülzúgás diagnózisának alapja. Összegyűjtjük a kórtörténetet, kérdéseket teszünk fel a fül zajára, valamint a kiváltó okokra és a következményekre vonatkozóan.
Ezt hallásvizsgálat és teljes fül-, orr- és torokvizsgálat követi.
A fülzúgás kezelése
A fülzúgás terápiája az okoktól, súlyosságuktól és a lehetséges másodlagos tünetektől függ. Döntő fontosságú az akut vagy krónikus fülzúgás is.
A lehetséges kezelési módszerek:
- Tanácsadás
- Tinnitus átképzési terápia (TRT)
- Relaxációs gyakorlatok
- gyulladáscsökkentő gyógyszerek
- vérkeringést fokozó gyógyszerek
Legyen naprakész a netdoktor.at hírlevelével
Az orvosi információk állapota: 2015. április
AWMF online. A német fül-, orr- és torokgyógyászati társaság fej- és nyaksebészeti irányelvei: fülzúgás. https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/017-064.html
AWMF online. A német fül-, orr- és torokgyógyászati társaság, fej- és nyaksebészeti iránymutatások: hirtelen halláskárosodás. Utolsó felülvizsgálat: 06/2010; https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/017-010l_S1_Hoersturz_2014-02-verlaengert.pdf
A német szövetségi kormány egészségügyi jelentése, 29. kérdés: Hallási rendellenességek és fülzúgás