Toxoplazmózis terhesség alatt

A toxoplazmózis a Toxoplasma gondii parazita által okozott viszonylag gyakori fertőzés. Az egészséges immunrendszerrel rendelkező gyermekek és felnőttek a fertőzés után nem szenvednek hosszú távú következményeket, a tünetek enyhék vagy akár hiányoznak is. Mivel a tünetek enyhék, sok felnőtt életében toxoplazmózisban szenvedett, anélkül, hogy tudta volna. Ezzel szemben azoknak, akiknek legyengült az immunrendszere (például rákos betegek vagy HIV-fertőzöttek), nagyobb a kockázata a súlyos szövődmények kialakulásának a szemben, az agyban, a tüdőben és a szívben. A korai fejlődési szakaszában (a terhesség első heteiben) lévő magzatnak hiányos az immunrendszere is, amely nem képes leküzdeni a fertőzéseket, ezért fennáll annak a veszélye, hogy a toxoplazmózis miatt további nem kívánt következményeket szenved.

Macskák és toxoplazmózis

A Toxoplasma gondii parazita először a macska testében fejlődik ki, mielőtt megfertőzné más állatokat, beleértve az embereket is. A toxoplazmózis kialakulásához nem kell macskája lenni.

Számos módon lehet az embert megfertőzni a toxoplazmával:

szennyezett étel elfogyasztása - A toxoplazma ciszták előfordulhatnak előkészítetlen húsban (sertés, bárány, marhahús), vagy olyan gyümölcsökben és zöldségekben, amelyek szennyezett talajjal vagy macskák ürülékével, pasztörizálatlan tejjel érintkeznek.
a sporozoit ciszták (oociszták) belélegzése szennyezett ürülékből vagy macskaalomból - a toxoplazma kialakulása akkor kezdődik, amikor a macska megeszi a fertőző toxoplazma cisztákat tartalmazó húst (általában rágcsálókat). A parazita elszaporodik a macska belében, és néhány hét múlva több millió fertőző ciszta fogja megtalálni a helyét a macska ürülékében. Ez a folyamat körülbelül 1 évig tart.
fertőzött személytől kapja meg - csak azoknál az anyáknál fordul elő, akik a magzati fertőzést a méhből továbbítják (a parazita átjut a placentán), vagy amikor egy személy átültetett szervet vagy vérátömlesztést kap toxoplazmózisban szenvedő egyéntől.

Azok a betegek, akik toxoplazmózisban szenvednek, függetlenül attól, hogy kisgyermekek vagy fertőzött csecsemők születésük előtt, nem látják el a parazitát és nem fertőzőek.

Mennyire elterjedt?

Becslések szerint a világ népességének mintegy 30% -a már fertőzött (különösen Közép-Amerikában és Közép-Afrikában), e szeroprevalencia a földrajzi régiótól függően jelentős eltéréseket mutat. Ez részben az éghajlatnak tudható be, mivel a hőmérséklet és a páratartalom közvetlenül befolyásolja azt az időtartamot, amikor a Toxoplasma ciszták fertőzőek maradnak. A helyi étkezési szokások is fontos szerepet játszanak; azokon a területeken, ahol a húst nyersen vagy nagyon rosszul főzik, magasabb a fertőzés aránya.

Miután Toxoplasmával fertőzött, élete végéig antitestek lesznek (amelyeket immunrendszerünk állít elő a különböző fertőző betegségek leküzdésére).

Románia esetében a rendelkezésre álló adatok 44% -os szeroprevalenciát mutatnak a terhes nők körében. A széles körű fertőzés ellenére a toxoplazmózis továbbra is az egyik ritka betegség.

Milyen kockázatokkal jár a terhesség?

A fertőzés meglehetősen súlyos lehet, mivel a parazita átjuthat a placentán, megfertőzve a magzatot. A babát a szem, az agy, a szív és a tüdő befolyásolhatja. Krónikus fertőzés esetén a terhesség nagyon sérülékeny az abortusz küszöbén.

A parazita fertőzésének esélye attól függ, mennyire előrehaladott a terhesség, amikor az anya fertőzött. Ha a fertőzéssel a terhesség első trimeszterében lépnek kapcsolatba,a fertőzés magzatba történő átvitelének sebessége 15%, míg a terhesség utolsó trimeszterében szerzett fertőzés van esélye 60% át kell adni a magzatnak.

A legtöbb csecsemő a terhesség utolsó 3 hónapjában fertőzött, mégis a legtöbbnek nincsenek tünetei, vagy csak kisebb fertőzések vannak. A magzat súlyos károsodása azonban akkor következik be, ha a toxoplazma fertőzést az anya szerezte meg a terhesség első trimeszterében: e terhességek 5% -a vetéléssel zárul le, míg a született csecsemők 10% -a szövődményekkel küzd. súlyos, beleértve a halált is.

Melyek a toxoplazmózis jelei és tünetei?

A toxoplamózisban szenvedő legtöbb terhes nőnek alig vagy egyáltalán nincsenek tünetei. Tíz nőből egynél a nyirokcsomók duzzanata, mérsékelt láz, izomfájdalom, fáradtság és fejfájás jelentkezik, ugyanazok a tünetek, mint a náthában.

Milyen következményei vannak a fertőzésnek a terhesség alatt?

A terhesség alatt megszerzett és a magzatba továbbított fertőzést ún veleszületett fertőzés. Néhány lány a fertőzés jeleit mutatja a terhesség alatt végzett ultrahang alapján, és rendellenességek tapasztalhatók az agyban és/vagy a májban. A fertőzést követően toxoplazma ciszták találhatók a baba szerveiben, de a legsúlyosabb szövődmény az idegrendszer fertőzése következtében jelentkezik. Vagyis a csecsemő agya és látása befolyásolható az anyaméhben vagy a születés után, ami részleges vagy vakságot, mentális retardációt és növekedést eredményezhet. A terhesség első hónapjaiban fertőzött anyánál nagyobb az esély a vetélésre.

Toxoplazmózis és AIDS

A HIV (az AIDS-t okozó vírus) gyengíti az immunrendszert, így a HIV-pozitív személyek sebezhetőbbek mindenféle fertőző betegségre. A HIV-ben szenvedő terhes nőknél fokozottabb a toxoplazmózis megfertőződésének kockázata, ezért minden terhes nőt megvizsgálnak HIV-fertőzésre. A pozitívnak találtak megvitatják a toxoplazmózis (valamint más fertőzések: citomegalovírus, chlamydia stb.) Megelőzésének lehetséges módszereit

Hogyan kezelhető a toxoplazmózis terhesség alatt?

Számos kezelési lehetőség alkalmazható terhesség alatt. Ezek közül a legszélsőségesebb az abortusz, ajánlott, ha a terhes nő kapcsolatba lép a fertőzéssel a fogamzás ideje és a terhesség 24. hete között.

Normális esetben bizonyos vizsgálatokat végeznek annak megállapítására, hogy a parazita átjutott-e a placentán.

Ha a csecsemőnél nincsenek fertőzés jelei, orvosa felírhat spiramicint (a makrolid család antibiotikumát) a terhesség végéig történő alkalmazásra, hogy minimalizálja a csecsemő megfertőzésének lehetőségét.

Ha kiderül, hogy a csecsemő fertőzött, az orvos pirimetamin és szulfadiazin kombinációt ír elő a születésig, és ezeket az antibiotikumokat az életének első évében kapják meg. Vannak bizonyos korlátozások:

Mivel a pirimetamin magzati rendellenességeket okozhat, a kezelést csak 14 hetes terhesség után írják elő.
a szulfadiazin részt vehet a magzati sejtek képződésében, ezért az anya folsavat vesz e hatás ellensúlyozására.
a szulfadiazin-kezelés a lehető legközelebb fejeződik be a baba valószínű születési dátumához

Hogyan előzhetjük meg a toxoplazmózist?

Toxoplasma gondii fertőzés

A Toxoplasma fertőzés átterjedésének leggyakoribb módja a szennyezett hús fogyasztása, vagy a ciszták és a toxoplazma spórák belélegzése. Csökkentheti a fertőzés kockázatát:

jól főtt húst eszik tűzön. Kerülje a nyers húst vagy az elkészített "tartárt"
jól megmossa a gyümölcsöket és zöldségeket
alaposan mosson kezet gyümölcsök és zöldségek vagy nyers hús kezelése után. Ne nyúljon a szeméhez vagy a szájához nyers étel elkészítése közben
a macska ürülékkel való érintkezés elkerülése. Ha macskája van, cserélje homokozóját 2 naponta egyszer, mossa meg a dobozát forralt vízzel. Viseljen kesztyűt és maszkot a homokozócsere során. Tartsa bent háziállatait is, és ne tálaljon nekik nyers húst.

Ezekkel az egyszerű lépésekkel 50% -kal csökkentheti a Toxoplasma megfertőződésének kockázatát. Nincsenek oltások a toxoplazmózis ellen, és nincsenek gyógyszerek sem a fertőzés megelőzésére.

Minden nőnek, aki teherbe kíván esni, az orvoshoz kell mennie prenatális ellenőrzésre, amely a legegyszerűbb és leghatékonyabb módja annak, hogy elkerülje az összes később előforduló problémát.

Itt találhatja meg a toxoplazmózis tesztelésének módját: A toxoplazmózis vizsgálata.